内科学_各论_症状：产褥期幻觉妄想状态_课件模板

内科学症状部分：产褥期幻觉妄想状态>>>
病因：
(一)发病原因 确切病因目前尚不清楚，众多研究认 为其发病的相关因素与生理、心理、社会 因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发 生的生物学基础。分娩后胎儿胎盘娩出， 血液中雌激素、孕激素水平迅速下降，于 产后1周内可达到非孕期水平。此生理gt;>
检查项目： 产科B超、脑电图检。
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相关症状：
产褥期谵妄状态 摸空症 入睡幻觉 猜疑 被窃或疑病妄想 谊妄 偏执性妄想 躁狂 烦渴多饮 躁郁样。
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相关疾病： 产后精神病。
谢谢！
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病因：
可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明，婚姻
破裂或关系紧张、夫妻分离、家庭不和睦、 生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心 帮助、文化水平低、围生期保健服务少等 均可能是PPD发病的诱因。
(二)发病机制 据研究，产后精神病与双相型情感障 碍家族史、既往双相型情感障碍史
(3)另有研究发现
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病因：
5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平降 低与产后忧郁症有关，而这类神经体质增 加又与产后躁狂症有关。并认为产后β内啡肽迅速下降，而α2-肾上腺受体升高 与产后忧郁症也有关。
(4)本次分娩因素：临产时间较长、 产钳助产、剖宫产、产后出血、感染、泌 乳不足或新生儿因素如低体重儿、新生
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病因：
初产妇、丈夫支持不良等因素有关。说明 产后精神病的发病与遗传、社会心理因素、 人格缺陷、躯体因素及产后积累的激素变 化有关。有人认为强迫型人格和不成熟人 格妇女容易发生产后精神病。Wieck等 (1991)提出了内分泌机制，发现在某种程 度上可通过产后即可采用吗啡刺实验来预 测，产后脱水吗啡
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病因： 实验显示激素分泌增加的产妇最容易发生 产后精神病。但该实验未能被Meakin等 (1995)所重视。
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诊断：
产褥期精神病的最大特点是病理性思 维的出现，根据发病时间、思维特点，结 合精神病学量表可以作出诊断，与其他产 褥期精神障碍相鉴别。一旦作出产褥期精 神病的诊断，对患者及其家庭均会产生极 大影响，因此诊断应极其慎重，必要时请 精神科医师会诊确定。
内科学各论症状部分 产褥期幻觉妄想状态
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身体部位： 全身。
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科室： 精神病科 产科 神经内科。
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简介：
产褥期幻觉妄想状态：产后大多数急性或 亚急性起病，情感症状明显，妄想内容波 动且欠系统，存在片断的关系妄想、嫉妒 妄想，大喊大叫、行为孤僻、伤人伤物等， 类似精神分裂症样状态。国内资料表明， 大多数急性起病，国外文献报道，以紧张 型和青春型较多.。
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病因：
恰与PPD发病的高峰期相吻合。近来有学 者采用小剂量雌、孕激素防治PPD取得了 明显效果，这将有助于对其发病机制的深 入研究。
(2)有研究显示产后HCG水平明显下降、 催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上 腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后 发生PPD有关。
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病因：
儿窒息等，孕产期有并发症与合并症者产 后忧郁症的发病率也增高。
2.心理因素 研究发现妇女在孕产期 均有心理变化、感情脆弱、依赖性强等变 化，故孕产期各种刺激都可能引起心理异 常。除上述因素外，非计划妊娠、对分娩 的忧虑、恐惧、胎婴儿的健康、婴儿性别 非所愿，对成为母亲照料孩子的焦虑等均