中国科学院老年大学各分校调查问卷

中国科学院老年大学各分校调查问卷

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一、组织机构与管理体制

1．老年大学分校（课堂）成立时间_____

2．办学指导思想及宗旨____________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ 3．办学体制：院办□分院办□院所联合办□所办□所与社区联合办□其它□

4．办学规模：历年学习和结业人数____ 现有学员人数____ 现有专业_______________________________________________________ 现有班级数 ________

5．办学特色________________________________________________ 6．教学管理：校委会□教学计划□教学大纲□课程表□专兼职管理人员_____人

7．规章制度：老年大学章程□学员守则□教师职责□班主任职责□其它 _____

二、招生范围与学员

1．生源地：院所内□___% 家属□___% 院外□___%

2．学员年龄段：60岁以下（____人， %） 60-69岁（____人，___ %） 70-79岁（____人，___%） 80岁以上（____人，___%）3．学员专业背景：正高（____人，___%）副高___人，___%）中级及以下(___人，___%）局级(___人，___%）处级(___人，___%）科及以下(___人，___%）其它(___人，___%）

4．学籍管理：入学登记□结业证书□

5．学员管理：

班级人数：10人以下□10－15人□16－20人□21－30人□

30人以上□

班主任□班长□(待遇：减免学费□补贴□义务□）

三、课程与专业

1．课程：布艺□摄影□书法□美术□绘画□诗词□外语

□声乐□器乐□戏曲□计算机□财会□烹调□保健知识

□讲座□其它______

2．一般学制：初级(一年□二年□三年□) 中级(一年□二年□

三年□) 高级(一年□二年□三年□) 提高(一年□二年□三年□) 3．课程设置：____学时/学期____次/每月

4．课程时间：9月-12月□ 3月-6月□其它时间__________

5．收费情况（每学年）：

100－199元□200－299 元□300元以上□免费□

院外学员：___人，___% 收费是否有区别：□ ___ 元

四、教师与教材

1．教师人数____

2．教师来源：兄弟老年大学□____人大学□ ____人中学□

____人其它机构□____人工作人员兼任□ _____人老同志兼任□

____人

3．教师平均酬金：____元/课时

4．教材建设：购买教材□自编教材□无教材□

五、经费与条件

1．经费来源：固定拨款□（_____元╱年，占经费 %）学费收

入□（_____元╱年，占经费 %）捐赠□（_____元╱年，占经费 %）2．教学设施：学校建筑面积_____㎡教学设备_____万元

3．图书资料______本

六、工作简要介绍和取得的办学成果（可附页）

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七、意见及建议（可附页）

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