食管癌术后淋巴结转移规律分析

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临床肿瘤学杂志２１０１年８月第１第８期６卷
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２０２合肥安徽医科大学第一附属医院放疗科汪义纯，王３０２凡，孔令玲
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【关键词】食管癌；外科手术；淋巴结；放射疗法
中图分类号：７５１Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：０９— ４０２１）８— ７５—０１００６（０１００１４
Ａｎａｙｉｎｒｇｌｒｔｆｌｍｐｈｎｏｅａｔｓｓａｔｒｏｒｔｏｏｓｐｈｇｅｌｃｒｉｏａｌｓｓｏｅｕａｉｙｏｙｄｅｍｔｓａｉｆｅｐｅａｉｎｆｅｏａａａｃｎｍ
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【摘
要】目的探讨食管癌淋巴结转移的影响因素并了解食管癌术后区域淋巴结转移的分布规律。方法收集我
院２００１至２００９年经手术治疗１２例发生区域淋巴结转移的食管癌患者的临床资料，０对影响淋巴结转移的因素行单因素分析
及Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归分析。对术后发生区域淋巴结转移的病例，纵隔淋巴结分区标准，按以食管的分段分组，统计区域淋巴结转移在各分区中的分布。结果在１２例食管癌患者中，０术后病理证实有阳性淋巴结转移５０例（９０）４．％。肿瘤浸润深度、病变长度和肿瘤所在部位不同对淋巴结转移率的影响有统计学意义（００）Ｐ＜．５。年龄和肿瘤分化程度不同对淋巴结转移率的影响无统计学意义（００）ｏｉｉ因素回归分析显示，Ｐ＞．５。Ｌｇｔｓｃ多病变长度、浸润深度和病变部位是判断淋巴结转移的独立因素。１２例患者术后共计有１２个区域淋巴结转移，颈区５０３下９个（４７％）上纵隔区５４．０，１个（８６％）主动脉肺窗区１个３．４，（．６）前纵隔区１（．６）隆突下区５个（．９，０７％，个０７％，３７％）中下段食管旁区３个（．７）肺门区３个（．７）腹部区９２２％，２２％，个（．２。结论６８％）病变长度、浸润深度和病变部位是影响食管癌淋巴结转移的因素，变越长，润越深，变部位越低，病浸病淋巴结转移率越高；管癌术后区域淋巴结转移主要分布在下颈区及上纵隔区，食是术后放疗的重点。