骨与关节损伤学

骨与关节损伤学
《骨与关节损伤学》教案次页
【教学内容】：上篇总论 第一章概述
_____ 熟悉内容：熟悉伤科学的发展
重点：中西医骨伤科的发展史、问题与展望 难点：问题与展望 疑点：中西医骨伤科的展望 1、历史的伟大与现实落后矛盾的解决方法
2、世界上最早记载下颌关节脱臼手法治疗、竹夹 板固定
骨折的著作是什么？
3、 分述骨折、内伤的我国现存最早的骨与关节损 伤专
著是什么？主要成就？
4、 采用悬吊方法对脊柱骨折脱位进行整复的专著 是什
么？哪一部专著提出正骨八法？
5、 骨折治疗的原则？
【课后作业】：1、伤科患者现病史的问诊要点？
2、量诊的方法与注意事项？
【课后作
业】： 1、 损伤的分类对治疗的指导作用？ 2、 病因病机与疾病假说？
【教学内容】： 上篇总论 第三章辨证诊断
【学时安排】：
问诊
0.5
学时
望诊 0.25 学时
闻诊 0.25
学时
切诊
0.5 学时
量诊 0.25
学时
特殊检杳
自学
放射检查
0.25
学时
【教学要求】：
掌握内容: 望闻问切四诊的方法
熟握内容: 量诊方法
【教学要点】：
重点：望闻问切四诊的方法
损伤的分类
损伤的病因 损伤的分类
损伤的分类
难点： 疑点: 难点：问诊、切诊技巧与量诊方法 疑
点：问诊、切诊技巧
【教学要点】： 【课后作业】： 上篇总论 损伤的分类 损伤的病因 损伤的病机
【教学要求】：掌握内容： 熟悉内容： 【教学内
容】：
第二章损伤的分类和病因病机
学时 学时 自学
损伤的分类
损伤的病因
了解内容：损伤的病机
重点： 【教学要点】：
【教学内容】：上篇总论第四章损伤急救
【学时安排】：讲解急救包扎的意义0.5学时
止血、包扎操作示意1学时
结合挂图练习止血、包扎操作 2.5学时
【教学要求】：掌握内容：急救止血术，
急救包扎术
熟悉内容：急救止血的意义及注意事项
【教学要点】：重点：急救止血术，
急救包扎术
难点：急救止血术，
急救包扎术
疑点：急救包扎术
【教学内容】：上篇总论第五早外治法
【学时安排】敷药0.5 学时
膏药0.5 学时
搽药0.5 学时
熏洗药0.5 学时
【教学要求】：掌握内容：各种外治药物的应用原则
【教学要点】：重点：各种外治药物的应用原则
难点：外治药物的配伍与应用
疑点：外治药物的配伍
【课后作业】：外治药物的应用原则
【教学内容】：上篇总论第六章内治法
【学时安排】：初期内治法则、方药、临床应用0.75 学时
中期内治法则、方药、临床应用0.5 学时
后期内治法则、方药、临床应用0.75 学时【教学要求】：掌握内容：三期内治法则、方药、临床应用
【教学要点】：重点：三期内治法则、方药、临床应用
难点：辨证施法
疑点：辨证施法
【课后作业】：对一骨折患者，如何辨证施法？
【教学内容】：中篇骨折第七章骨折概论
【【学时安排】1 :骨折的创伤局解、自学
骨的力学性能自学时骨折的病因病机0.5 学时骨折的分类0.5 学时骨折的诊断 1 学时骨折的治疗6学时
【教学要求】:掌握内容：掌握骨折的病因、分类、诊断及治疗了解内容：了解骨的力学性能及骨折发生机制
【教学要点】：重点：骨折的病因、分类、诊断及治疗难点：骨折的整复手法与固定
疑点：骨折的整复手法
【课后作业】：简述骨科基本分类。

骨科诊断基本特征？
骨折固定的原则？最理想的固定的标准？
功能锻炼对骨折断端有什么有利和不利作用？怎样理解过度牵引对骨折断端预后的影响？
【教学内容】：中篇骨折第八章骨折并发症
【学时安排】：
骨折早期并发症 2 学时
骨折晚期并发症 2 学时
【教学要求】：掌握内容：掌握骨折并发症的诊断要点及基本处理原则【教学要点】：重点：骨折并发症的诊断要点及基本处理原则
难点：骨折并发症的诊断要点
疑点：骨折并发症的处理原则
【课后作业】：是否所有筋膜间室综合症都必须切开减压？
脂肪栓塞综合征的诊断要点？
骨折晚期的三大并发症？
【教学内容】：中篇骨折第九章骨折愈合
【学时安排】：掌握骨折愈合的过程 1.0 学时骨折临床愈合与骨性愈合标准
影响骨折愈合的因素 1.0 学时
骨折愈合障碍 1.0学时
骨折畸形愈合 1.0 学时【教学要求】：掌握内容：掌握骨折愈合的过程、影响骨折愈合的因素、骨折临床愈合与骨性愈合标准熟悉内容：骨折愈合障碍、骨折畸形愈合。

【教学要点】：重点：掌握骨折愈合过程、影响骨折愈合的因素、骨折临床愈合与骨性愈合标
准
难点：骨折愈合障碍、骨折畸形愈合
疑点：骨折愈合障碍、骨折畸形愈合
【课后作业】：那些局部因素影响骨折愈合过程？
骨折迟缓愈合与不愈合的临床症状有什么不同？
骨折临床愈合与骨性愈合标准？
:中篇 骨折 第十章 开放骨折 :概述及急救处理 1 学时
新鲜开放性骨折的处理
3学时
:掌握内容：掌握开放性骨折的分类及处理要点 :重点：开放性骨折的分类及处理要点
难点：开放性骨折的处理要点 疑点：开放性骨折的分类 :开放性骨折的分类？
开放性骨折固定方法的选择？
开放性骨折创口闭合方法？
开放性骨折治疗的基本原则？
2.各骨折的诊断要点和治疗方法。

疑点：骨干骨折的治疗原则
及发展趋势
:分析锁骨骨折、肱骨干骨折、桡骨干骨折、小腿骨干、股骨干骨 折的移位机
理。

怎样纠正肱骨下1/3骨折分离移位？ 怎样恢复小腿骨折的生理弧度？
【教学要求】：掌握内容：1.掌握骨端骨折的病理特点、治疗原则及发展趋势
2.掌握肱骨外科颈、肱骨髁上、 桡
骨远端骨折的诊断治疗。

熟悉内容：1、熟悉其他骨端骨折的诊断治疗
:中篇骨折第 十一章骨干骨折
:概论 2.0 学时 锁骨骨折 2.0 学时 肱骨干骨折 2.0
学时 尺桡骨骨折 4 .0学时
股骨干骨折
2.0学时 胫腓骨骨折
2.0学时 孟氏骨折
2.0学时 盖氏骨折
2.0学时
:掌握内容：1. 骨 争干骨折的病理特点、 治疗原则及发展趋势
2.各骨折的诊断要点和治疗方法。

熟悉内容：1.J
骨干骨折的发病情况
2. 骨干骨折的解剖特点
: 重点：1.骨干
骨折的病理特点、治疗原则及发展趋势。

【教学内容】 【学时安排】
【教学要求】
【教学要点】
2.各骨折的诊断要点和治疗方法。

难点：1.骨干骨折的解剖特点、病理特点、治疗原则及发展趋
:中篇骨折第十二章 骨端骨折
:概论
2.0
学时
肱骨外科颈骨折 2.0 学时 肱骨髁上骨折 2.0 学时
桡骨远端骨折
2.0
学时
股骨粗隆间骨折
2.0学时 股骨髁上骨折
2.0学时 【教学内容】 【学时安排】
【教学内容】 【学时安排】 【教学要
【课后作业】 【课后作业】
2、熟悉骨端骨折的解剖特点
【教学要点】：重点：肱骨外科颈、肱骨髁上、桡骨远端骨折的诊断治疗
难点：骨端骨折的解剖特点、病理特点
疑点：骨端骨折治疗原则及发展趋势。

【课后作业】：为什么内收型股骨颈骨折危害最大？
伸直型或屈曲型骨端骨折中，怎样理解肌肉在肢体屈曲或伸直固
定中的作用？
【教学内容】：中篇骨折第十三章关节内骨折
【学时安排】：概论 2.0 学时
肱骨解剖颈骨折 2.0 学时
肱骨小头骨折、 1.0 学时
肱骨髁间骨折 2.0 学时
尺骨鹰嘴骨折 1.0 学时
尺骨冠突骨折、桡骨头骨折 2.0 学时
桡骨远端背/掌侧缘骨折 2.0学时
股骨颈骨折 2.0学时
髌骨骨折 2.0学时
胫骨平台骨折 2.0学时
踝部骨折 2.0学时
距骨骨折 2.0学时
跟骨骨折 2.0学时
【教学要求】：掌握内容：1.掌握关节内骨折的病理特点、治疗原则。

2.掌握几种常见关节内骨折的诊断、治疗。

熟悉内
容：关节内骨折的解剖特点。

了解内容：关节内骨折治疗的发展趋势。

【教学要点】：重点：肱骨髁间骨折、尺骨鹰嘴骨折、股骨颈骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨
折、踝部骨折以及跟骨骨折的诊断治疗。

难点：关节内骨折的解剖特点、病理特点、诊断及治疗疑点：关节内骨折治
疗的发展趋势
【课后作业】：1、什么是关节软骨的模造作用？它对关节面的平滑具有怎么作用？
2、关节内骨折的治疗要点？
3、髌骨骨折治疗方法选择？
【教学内容】：中篇骨折第十四章近关节骨折
【学时安排】：近关节骨折概论 1.0 学时
常见上肢近关节骨折 3.0 学时
【教学要求】：掌握内容： 1.掌握近关节骨折的病理特点、治疗原则
2.掌握几种常见上肢近关节骨折的诊断、治疗熟悉内容：近
关节骨折的解剖特点了解内谷：其他近关节骨折的诊断、治疗
【教学要点】：重点：肱骨大结节骨折，肱骨外上髁骨折，肱骨内上髁骨折病理特点、诊
断治疗。

难点：近关节骨折的解剖特点
疑点：近关节骨折的治疗原则
【课后作业】：近关节骨折最容易在什么力量作用下发生？它对关节稳定和附近肌肉活动产生什么影响？
怎样消除因肌肉牵引所致骨折的再移位？
【教学内容】：中篇 骨折 第十五章 骨骺损伤
【计划学时】：6学时 【学时安排】：骨骺损伤发病情况
骨骺的应用解剖 骨骺损伤的形态 骨骺损伤的分型
【课后作业】：为什么骨骺板骨折最容易导致关节畸形？
为什么骨骺板骨折必须使对位达到 3/4以上?
【教学要求】：掌握内容：
1. 掌握骨骺损伤的发病情况、损伤形态及分型。

2. 掌握骨骺损伤的诊断、治疗原则、发展趋势。

骨骺损伤的诊断 骨骺损伤的治疗 骨骺损伤的预后 上下肢骨骺损伤
1.0 学时
2.0 学时 1.0
学时
自学
熟悉内容：骨骺的解剖特点、治疗方法及预后 了解内容：了解上下肢骨骺损伤
【教学要点】： 重点：骨骺损伤发病情况
骨骺的应用解剖 骨骺损伤
的形态 骨骺损伤的分型 骨骺损伤的诊断 骨骺损伤的治疗 骨骺损伤的预后 难点：骨骺的应用解剖
骨骺损伤的形态 骨骺损伤的分型
骨骺损伤的诊断 骨骺损伤
的治疗 骨骺损伤的预后 疑点：骨骺损伤治疗的发展趋势
【教学方法】：多媒体课堂讲授 6学时。

0.25 学时 0.50 学时 0.25 学时 1.0
学时
【教学内容】：中篇骨折第十六章躯干骨折
【计划学时】：12学时
【学时安排】：躯干骨折概论 2.0 学时
肋骨骨折2.0 学时
脊柱骨折及脱位4.0 学时外伤性截瘫 2.0 学时
骨盆骨折及脱位 2.0 学时
【教学要求】：掌握内容：1.掌握脊柱、骨盆骨折的诊治要点
2.掌握外伤性截瘫的诊断及治疗原则
熟悉内容：1.脊柱、骨盆骨折的病理分类
2. 肋骨骨折的诊治要点
了解内容：脊柱、骨盆骨折的治疗的发展趋势
【教学要点】：重点：1.脊柱骨折及脱位、外伤性截瘫
①发病情况。

②解剖特点。

③病理特点④
诊治特点。

⑤研究进展
2.骨盆骨折及脱位①发病情况。

②解剖特点。

③病理特点。

④诊
治特点。

难点：1.脊柱骨折及脱位、外伤性截瘫①发病情况。

②解剖特点。

③病理
特点④诊治特点。

⑤研究进展
2.骨盆骨折及脱位①发病情况。

②解剖特点。

③病理特点。

④诊
治特点。

疑点：脊柱骨折、骨盆骨折治疗的发展趋势
【教学方法】：多媒体课堂讲授12学时。

【教具】：多媒体
【课后作业】：最能早期反映脊髓损害程度的体征是什么？
怎样早期了解骨盆骨折后是否发生泌尿系统损伤？脊柱三柱平衡理论对
了解损伤机理和制定治疗方案具有什么指导意义？
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【教学内容】：中篇骨折第十七章短骨骨折
【教学要求】：掌握内容：掌握掌骨骨折、指骨骨折的诊治要点 熟悉内容：掌
骨、指骨的解剖特点 了解内容：其他短骨骨折的治疗
【教学要点】：重点：掌握掌骨骨折、指骨骨折的诊治要点 难点：第一掌骨基
底部骨折治疗。

疑点：短骨骨折的治疗多采用掌背侧紧张位固定
【教学方法】：多媒体课堂讲授2学时。

［教 具］:多媒体
【课后作业】：肌腱对短骨骨折移位产生什么影响？
为什么短骨骨折多采用内固定？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十八章 新生儿骨折 【计划学时】：自学 【学时安排】：
【教学要求】：了解新生儿骨折的处理原则
【教学要点】： 【教学方法】： ［教 具】：
【课后作业】：为什么新生儿骨折多为青枝骨折？
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【学时安排】：掌骨骨折
指骨骨折
1.0 1.0
学时 学时
【教学内容】：中篇骨折第十九章病理性骨折
【计划学时】：自学
【学时安排】：
【教学要求】：
【教学要点】：
【教学方法】：
［教具】：
【课后作业】：
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【教学内容】：中篇骨折第二十章骨折的康复治疗
【计划学时】：自学
【学时安排】：
【教学要求】：
【教学要点】：
【教学方法】：
［教具】:
【课后作业】：为什么骨折后遗症应加强心理训练和调整?
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【教学内容】：下篇脱位第二十一章脱位概论
【学时安排】：脱位概念、病因病1 理及分类0.5 学时
脱位的诊断0.5 学时
脱位的并发症 1.0 学时
脱位的治疗 2.0 学时
【教学要求】：掌握内容：脱位的诊治要点、脱位并发症的诊治要点
熟悉内容：脱位的病因病理及分类
了解内容：关节的力学性能及脱位机制
【教学要点】：重点：脱位的诊治要点、脱位并发症的诊治要点
难点：脱位的诊治要点、脱位并发症的诊治要点
疑点：脱位机制
【教学方法】：多媒体课堂讲授4学时。

【教具】：多媒体
【课后作业】：杠杆作用在关节脱位发生时具有什么关键作用？
是否所以脱位都存在关节囊破裂？
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【教学内容】：下篇脱位第二十二章大关节脱位
【计划学
8学时
时】：
【学时安
排】：肩关节脱位 2 学时
肘关节脱位 2 学时
髋关节脱位 2 学时
膝关节脱位 2 学时
【教学要求】：掌握内容：肩肘髋膝关节脱位的诊断要点和辨证论治
熟悉内容：肩肘髋膝关节的解剖特点和脱位的病因病理
了解内容：脱位的并发症
【教学要点】： 重点：1、肩肘髋膝关节脱位的诊断要点和辨证论治 2、肩肘髋膝关节的解剖特点和脱位的病因病理
难点：肩肘髋膝关节的解剖特点和脱位的病因病理及治疗 疑点：脱位机制及治疗
【教学方法】：多媒体课堂讲授8学时。

【教 具】：多媒体
【课后作业】：杠杆作用在肩关节脱位发生时机理？
回旋法整复髋关节脱位的机理？
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【教学内容】：下篇 脱位 第二十三章 小关节脱位 【计划学时】：4学时 【学时安排】：颞颌关节脱位
1.5 肩锁关节脱位 1.5
小儿桡骨小头半脱位
1
【教学要求】： 掌握内容：颞颌关节、肩锁关节、小儿桡骨小头半脱位的诊断
要点和辨证论治
熟悉内容：1、颞颌关节、肩锁关节的解剖特点
2、颞颌关节、肩锁关节、
小儿桡骨小头半脱位 的病因病理
【教学要点】：重点：颞颌关节、肩锁关节、小儿桡骨小头半脱位的病因病理、 诊断要点
和辨证论治。

难点：颞颌关节、肩锁关节的解剖特点
疑点：小儿桡骨小头半脱位的机制
【教学方法】：多媒体课堂讲授4学时。

学时 学时 学时
【教具】：多媒体
【课后作业】：小儿桡骨小头半脱位的机制? 肩锁关节脱位的分类？。