胃肠道解剖ppt课件

胃肠道解剖
26
• 3．水平部（horizontal part） 自十二指肠下 曲水平向左横行，越过下腔静脉、腹主动 脉的前方，于第3腰椎的左侧移行为升部。
• 4．升部（ascending part） 自第3腰椎的左 侧接水平部，斜向左前上方至第2腰椎体左 侧，再向前下方弯曲续于空肠，此弯曲称 十二指肠空肠曲。此曲被十二指肠悬肌固 定于腹后壁。十二指肠悬肌和其表面的腹 膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带 （suspensory ligament of duodenum），又称 Treitz韧带，是确认空肠起始端的标志。
胃肠道解剖
15
胃肠道解剖
16
胃肠道解剖
17
胃肠道解剖
18
胃肠道解剖
19
（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
脾
V
门V
胃肠道解剖
20
胃肠道解剖
21
6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
手术室 徐丽媚
胃肠道解剖
1
胃肠道解剖
2
（一）胃(stomach, ventriculus, gaster)
1. 胃的形态和区分:
两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉）
分四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
胃肠道解剖
3
胃肠道解剖
4
2. 胃的位置与毗邻:
位置:
毗邻: 胃前壁
30
• （一）盲肠 盲肠（cecum ）位于右髂窝内，呈囊袋状，长6～8cm。盲肠上续结肠，左接 回肠。回肠在盲肠的开口处，形成唇状皱襞，称回盲瓣（ileocecal valve）。
此瓣可阻止小肠内容物过快流入大肠，又可防止盲肠内容物逆流到回肠。在
盲肠后内侧壁上的蚓状盲管称阑尾（vermiform）。其末端游离，一般长6～ 8cm。末端的位置个体间变化较大，但根部的位置较恒定。 阑尾根部的体表投影，约在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，此点称 为麦氏点（Mc Burney），急性阑尾炎时，此处常有明显的压痛。
胃肠道解剖
25
• 1.上部（superior part） 又称球部，于第1腰椎的右侧起自 幽门，行向右后方，至肝门下方，胆囊颈附近，急转向下 续为降部，转折处称十二指肠上曲 （superior duodenal flexure）。上部靠近幽门约2.5cm的一 段肠管，肠壁较薄，粘膜多较平滑，称十二指肠壶腹又称 十二指肠球（duodenal bulb）。 2．降部（descending part） 十二指肠上曲沿第1～3腰椎 体的右侧下降，至第3腰椎水平，急转向左连接水平部， 转折处称十二指肠下曲（inferior duodenal flexure）。降部 的粘膜形成许多环形襞，在其后内侧壁上，有一纵行的粘 膜皱襞，称十二指肠纵襞（longitudianl fold of duodenum）。 纵襞的下端有一隆起，称十二指肠大乳头 （major duodenal papilla），是胆总管和胰管共同开口之处。 在大乳头上方1～2cm处有时可见有十二指肠小乳头，是副 胰管的开口部位。
胃肠道解剖
22
胃肠道解剖
23
胃肠道解剖
24
一、小肠
•
小肠（small intestine）为消化管中最长的一段， 也是消化吸收的主要场所。小肠盘曲在腹腔的中、 下部，上接幽门，下续盲肠，成人全长约5～7m。 分为十二指肠、空肠和回肠3部分。 • （一）十二指肠 十二指肠（duodenum）为小肠的首段，上接胃的 幽门，下续空肠，长约25cm。除起始部和终端外， 其余部分都紧贴腹后壁。十二指肠呈“C”字形从 右侧包绕胰头，全长分为上部、降部、水平部和 升部4部分。
胃肠道解剖
29
• 二、大肠
大肠（large intestine）起始段在右髂窝 处与回肠相接，末端终于肛门，长约1.5m， 分为盲肠、结肠、直肠和肛管4部分。 盲肠和结肠在外形上有3个特征：
结肠带（colic bands）是肠壁的纵行肌 聚集而成的带状结构，共3条，起于兰尾根 部，沿肠管的表面纵行排列，止于乙状结 肠末端 ；
结肠袋（haustra of colon）位于相邻两 条结肠带之间，由肠壁呈袋状向外膨出而成， 在X线平片上可借此区别大、小肠；
肠脂垂（epiploicae appendices）附于结 肠带的边缘，是脂肪组织及浆膜聚集成的大 小不等形状各异的突起。上3种结构是肉眼 区别结肠和小肠的重要依据。
胃肠道解剖
胃后壁
右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。
胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
胃肠道解剖
5
胃肠道解剖
6
胃肠道解剖
7
胃肠道解剖
8
Fra Baidu bibliotek
3.胃壁的构造：
四层，自外向内如下述： （1）浆膜层 （2）肌层 （3）粘膜下层 （4）粘膜层
胃肠道解剖
31
胃肠道解剖
27
胃肠道解剖
28
• (二)空肠和回肠 空肠（jejunum）和回肠（ilium）借小肠系膜根连 于腹后壁，上起自十二指肠空肠曲，下接盲肠，
迂回盘曲成肠袢，位于腹腔的中、下部，周围有 大肠环绕。通常空肠约占空、回肠全长的近侧2/5， 位于腹腔的左上部；回肠占空、回肠全长的远侧 3/5，位于腹腔的右下部。另外，约2﹪的成人在 距离回肠末端0.3m～1m范围的回肠壁上，有长 2～5cm的囊状突起，自肠壁向外突出，称Meckel 憩室，其为胚胎期卵黄囊未完全退化形成的遗迹。
胃肠道解剖
9
胃肠道解剖
10
胃肠道解剖
11
4. 胃的韧带
其周围有六条韧带: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带
胃肠道解剖
12
胃肠道解剖
13
胃肠道解剖
14
5. 胃的血管
（1）胃的动脉: 胃 左 A: 发自腹腔干, 有食管支和胃支(5 6支) 胃 右 A: 发自肝固有A(35.77﹪) 胃网膜右A: 发自胃十二指肠A 胃网膜左A: 发自脾A 胃 短 A: 发自脾A 胃 后 A: 发自脾A 胃后壁, 出现率60 80﹪。