《创伤现场急救技术》PPT课件
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《现场创伤急救培训》课件
配合流程
先进行30次胸外按压，然后进行2次人工呼吸，循环进行直至患者恢复自主呼吸 或专业急救人员到达。
06
其他现场急救技能
异物卡喉的处理
总结词
及时采取措施，避免窒息危险
详细描述
当发现有人异物卡喉时，应立即拨打急救电话，同时采 取海姆立克急救法进行急救。如果情况严重，应迅速将 患者送往医院。
总结词
骨折的处理
止血、固定、抬高受伤部位、避免活 动等。
注意事项
不要随意移动骨折部位，避免加重伤 情。
脱位的识别与处理
总结词
脱位的症状
了解脱位的症状和体征，掌握正确的处理 方法。
关节疼痛、肿胀、活动受限等。
脱位的处理
注意事项
安抚情绪、固定关节、避免剧烈运动等。
及时就医，避免自行处理不当加重病情。
骨折与脱位的搬运
01
02
03
总结词
掌握正确的搬运技巧，避 免加重伤情。
搬运技巧
使用合适的搬运工具，保 持稳定，避免剧烈晃动等 。
注意事项
避免使用不合适的搬运方 法，如单手拖拽等，以免 加重伤情。
05
心肺复苏与人工呼吸
心肺复苏的基本步骤
C
胸外按压：确保按压位置 正确，力度适中，频率为 每分钟100-120次。
A
开放气道：使用仰头举颏 法或推举下颌法开放患者 气道。
详细描述
动物咬伤可能导致出血，应采用加压包扎的方法控制出 血。用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，但不要过紧， 以免影响血液循环。
总结词
观察病情，及时就医
详细描述
被动物咬伤后，应密切观察病情变化。如果伤口出现红 肿、疼痛加剧、流脓等症状，或出现发热、恶心等症状 ，应及时就医。
先进行30次胸外按压，然后进行2次人工呼吸，循环进行直至患者恢复自主呼吸 或专业急救人员到达。
06
其他现场急救技能
异物卡喉的处理
总结词
及时采取措施，避免窒息危险
详细描述
当发现有人异物卡喉时，应立即拨打急救电话，同时采 取海姆立克急救法进行急救。如果情况严重，应迅速将 患者送往医院。
总结词
骨折的处理
止血、固定、抬高受伤部位、避免活 动等。
注意事项
不要随意移动骨折部位，避免加重伤 情。
脱位的识别与处理
总结词
脱位的症状
了解脱位的症状和体征，掌握正确的处理 方法。
关节疼痛、肿胀、活动受限等。
脱位的处理
注意事项
安抚情绪、固定关节、避免剧烈运动等。
及时就医，避免自行处理不当加重病情。
骨折与脱位的搬运
01
02
03
总结词
掌握正确的搬运技巧，避 免加重伤情。
搬运技巧
使用合适的搬运工具，保 持稳定，避免剧烈晃动等 。
注意事项
避免使用不合适的搬运方 法，如单手拖拽等，以免 加重伤情。
05
心肺复苏与人工呼吸
心肺复苏的基本步骤
C
胸外按压：确保按压位置 正确，力度适中，频率为 每分钟100-120次。
A
开放气道：使用仰头举颏 法或推举下颌法开放患者 气道。
详细描述
动物咬伤可能导致出血，应采用加压包扎的方法控制出 血。用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，但不要过紧， 以免影响血液循环。
总结词
观察病情，及时就医
详细描述
被动物咬伤后，应密切观察病情变化。如果伤口出现红 肿、疼痛加剧、流脓等症状，或出现发热、恶心等症状 ，应及时就医。
创伤病人救治PPT课件
特殊部位创伤的救治
01
02
03
04
头部创伤
关注意识状态、瞳孔变化等， 必要时进行颅内减压或手术。
胸部创伤
保持呼吸道通畅，处理气胸、 血胸等，必要时进行机械通气
。
腹部创伤
探查腹腔，处理内脏损伤，预 防腹腔感染。
四肢和脊柱创伤
根据损伤类型选择保守治疗或 手术固定。
严重创伤的救治
启动紧急抢救流程
对严重创伤病人立即启动抢救 流程，确保救治工作的高效性
创伤病人救治PPT课件
目录
• 创伤概述 • 创伤病人的救治原则 • 创伤病人的现场急救 • 创伤病人的院内救治 • 创伤病人的康复与护理 • 创伤救治的未来展望
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤的定义与分类
详细描述
创伤是指由于外界因素导致的身体组织损伤，可以分为开放性和闭合性创伤两 大类。开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、砍伤等，而闭合性创伤则包括挫伤、挤 压伤等。
02
创伤病人的救治原则
快速评估与分类
快速评估
对创伤病人进行初步的快速评估 ，包括意识状态、呼吸、循环和 伤口情况等。
分类救治
根据创伤病人的伤情严重程度进 行分类，优先救治伤情严重的病 人。
紧急救治措施
01
02
03
止血
对于出血的伤口进行止血 处理，如加压包扎、止血 带等。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及 时清理呼吸道异物，必要 时进行气管插管。
创伤的常见原因
总结词
创伤的常见原因
详细描述
创伤的常见原因包括交通事故、跌落、暴力袭击、运动损伤等。这些原因中，交 通事故是最主要的创伤原因之一，因此交通安全宣传和交通规则的遵守对于减少 创伤事件至关重要。
常见创伤急救ppt课件
1. 受伤的肢体应抬高到什么水平？ 2.扎止血带时候有什么注意事项？ 3.当头部受伤时，鼻腔有液体流出时，
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉， 浅Ⅱ是
大泡 ， 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉， 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体， 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助， 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 －此法只适用于急救，压迫时间不宜过 长
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉， 浅Ⅱ是
大泡 ， 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉， 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体， 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助， 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 －此法只适用于急救，压迫时间不宜过 长
创伤急救医学PPT课件
33
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
创伤现场急救技术ppt课件
安全转运
将伤者安全、迅速地转运至医疗机构进行进一步治 疗。
创伤现场急救中的常见问题和挑战
1 情绪管理
现场可能产生恐慌和紧张 情绪，急救人员需要处理 好情绪并保持冷静。
2 恶劣天气、交通 拥堵等，需要应对并适应。
现场可能有多名伤者，急 救人员需要根据优先级处 理不同伤势的病人。
急救器材的使用和维护
急救包
• 绷带 • 纱布 • 止血带
呼吸道管理器材
• 气管插管 • 气囊面罩 • 喉罩
体外除颤器
• 心电图监测 • 电击功能 • 除颤电极
创伤现场急救技术ppt课 件
在创伤现场，急救技术是救援生命的关键。本课件将介绍现场急救的重要性、 急救人员的角色和责任、急救技术的基本原则、创伤现场急救的步骤和流程、 常见问题和挑战，以及急救器材的使用和维护。
现场急救的重要性
迅速救援
及时的现场急救可以有效减少伤势并挽救生命。
专业救助
现场急救人员具备专业知识和技能，能提供高效的 医疗救援。
紧急医疗技术员负责现场医疗救援工作，如心 肺复苏、止血和固定伤势等。
Emergency Nurse
急诊护士负责现场照顾伤者、配合医生和受伤 者之间的信息传递。
急救技术的基本原则
1
确保人员安全
2
保护自己和伤者的安全，注意可能的危
险因素。
3
施行急救措施
4
根据伤者的状况采取适当的急救措施， 如心肺复苏、止血和包扎等。
呼叫急救中心
第一步是立即拨打急救中心的电话，提 供详细的现场信息。
评估情况
迅速评估伤者的状况，判断伤势的严重 性和急救的优先级。
创伤现场急救的步骤和流程
现场稳定
急诊医学创伤急救处理PPT课件
挤压伤及挤压综合征预防
解除挤压因素
尽快解除挤压因素，减轻对机体的进一步损害。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化， 及时发现并处理并发症。
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢 复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液 、利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排 出。同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要 脏器功能。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转运至医院接受进一 步治疗。
胸部损伤急救处理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和血液 ，确保患者呼吸顺畅。
封闭开放性气胸
用凡士林纱布、棉垫和胶布封 闭伤口，使开放性气胸变为闭 合性气胸。
张力性气胸穿刺排气
在锁骨中线第2肋间插入粗针 头排气，缓解患者呼吸困难。
急救原则与策略
01
急救原则
02
保持呼吸道通畅
03 控制出血
04
疼痛管理
预防感染
05
先救命后治伤，先重后轻，先急后缓，先近后远。 及时清除呼吸道异物，必要时行气管插管或气管切开。 对活动性出血进行有效止血，如加压包扎、止血带止血等。 给予有效镇痛药物，缓解疼痛症状。 对开放性伤口进行清创处理，并应用抗生素预防感染。
疼痛控制与休克预防
疼痛控制
及时给予伤者有效的镇痛措施，如药物镇痛、局部冷敷等，减轻伤者痛苦。
休克预防
密切监测伤者的生命体征，及时发现并处理可能导致休克的危险因素，如大量 出血、严重感染等。
安全转运与途中监护
安全转运
在确保伤者生命体征稳定的前提下，选择合适的转运方式和工具，将伤者安全、 迅速地转运至医疗机构。
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场，及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命，降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦，降低伤残程度，提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间，为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血，清洗伤口，缝合（必要时），包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位，保持脊柱稳定，避免移动患者，及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，止血，降低颅内压，观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化，及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定，避免二次伤害心肺复苏术（CPR）判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器（AED）使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用，关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
创伤现场急救技术ppt课件
现场急救程序
1. 迅速了解受伤经过，同时呼救并拨打急救电 话 2. 将伤员就近搬运至安全、平坦的场地，同时 置伤员于适合的体位 3. 迅速判断伤情，有重点地施救
现场伤情快速评估
1. 迅速了解受伤经过 2. 检查伤员意识、呼吸与通气、循环情况 3. 检查伤口部位、大小、出血多少 4. 各部位检查：头颈---躯干---脊柱---四肢
出血的主要危害 1. 失血——休克——死亡
2. 出血
1. 外出血
2. 内出血
止血的原理
压迫破裂血 管的近心端，阻断 上游血流，出血即 得到控制。
止血的常用方法
局部压迫止血 间接压迫止血
指压血管止血
1. 头顶部出血 --指压颞浅动脉
2. 颜面部出血 -- 指 压 面 动 脉
止血 血 液 循 环 ： 正 常 情况下，血液在 脉管系统内按一 定方向封闭运行： 左心房 --- 左心室 --- 动 脉 --- 毛 细 血 管 --- 静 脉 --右心房 --- 右心室 ---肺---左心房-
1. 动脉出血---速度快 （喷射），颜色红 2. 静脉出血---速度稍慢 （流淌），颜色深 3. 毛细血管---速度最慢 （渗血）
通气操作示范
现场操作要求
现场急救时要沉着、冷静就地取材，快抢、快救、 快运。 止血----确实 包扎----牢靠 固定----稳妥
搬运----安全
通气----及时
谢 谢
创伤现场急救技术
创伤的概念 止血
包扎
固定 搬运 通气
创伤的概念
定义：创伤是各种致伤因素作用于人体所形成的组织结 构破坏和（或）功能障碍。
分类
1. 按致伤事件分类：电击伤、高坠伤---2. 按受伤部位分类：颅脑损伤、四肢伤---
现场创伤急救技术PPT课件
28
3、布制止血带 方法 如图6-28所示。将三 角巾折成带状或将其 他布带绕伤处缠一圈， 打个蝴蝶结；取一根 小棒穿在布带圈内， 提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入蝴蝶 结环内，最后拉紧活 结并与另一头打结固 定。
29
4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上肢外伤大出血应扎在上臂上1 ／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处 神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
45
4、腹部包扎 腹部三 角巾包扎适用于腹部 外伤，方法如图6-39 所示。
双手持三角巾两底角， 将三角巾底边拉直放 于胸腹部交界处，顶 角置于会阴部，然后 两底角绕至伤员腰部 打结，最后顶角系带 穿过会阴与底边打结 固定。
46
5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：适 用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相 似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧 腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带 环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将 两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
36
（2）三角巾面具式 包扎：适用于颜面部 外伤，方法如图6-31 所示把三角巾一折为 二，顶角打结放在头 正中，两手拉住底角 罩住面部，然后双手 持两底角拉向枕后交 叉，最后在额前打结 固定。可以在眼、鼻 处提起三角巾，用剪 刀剪洞开窗。
37
（3）双眼三角巾包 扎：适用于双眼外 伤，方法如图6-32 所示。 将三角巾折叠成三 指宽带壮，中段放 在头后枕骨上，两 旁分别从耳上拉向 眼前，在双眼之间 交叉，再持两端分 别从耳下拉向头后 枕下部打结固定。
14
（3）一指压耳后动 脉：适用于一侧耳 后外伤大出血，方 法如图6-17所示。 用一只手的拇指压 迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
3、布制止血带 方法 如图6-28所示。将三 角巾折成带状或将其 他布带绕伤处缠一圈， 打个蝴蝶结；取一根 小棒穿在布带圈内， 提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入蝴蝶 结环内，最后拉紧活 结并与另一头打结固 定。
29
4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上肢外伤大出血应扎在上臂上1 ／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处 神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
45
4、腹部包扎 腹部三 角巾包扎适用于腹部 外伤，方法如图6-39 所示。
双手持三角巾两底角， 将三角巾底边拉直放 于胸腹部交界处，顶 角置于会阴部，然后 两底角绕至伤员腰部 打结，最后顶角系带 穿过会阴与底边打结 固定。
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5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：适 用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相 似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧 腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带 环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将 两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
36
（2）三角巾面具式 包扎：适用于颜面部 外伤，方法如图6-31 所示把三角巾一折为 二，顶角打结放在头 正中，两手拉住底角 罩住面部，然后双手 持两底角拉向枕后交 叉，最后在额前打结 固定。可以在眼、鼻 处提起三角巾，用剪 刀剪洞开窗。
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（3）双眼三角巾包 扎：适用于双眼外 伤，方法如图6-32 所示。 将三角巾折叠成三 指宽带壮，中段放 在头后枕骨上，两 旁分别从耳上拉向 眼前，在双眼之间 交叉，再持两端分 别从耳下拉向头后 枕下部打结固定。
14
（3）一指压耳后动 脉：适用于一侧耳 后外伤大出血，方 法如图6-17所示。 用一只手的拇指压 迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
02
01
03
04
05
下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
创伤急救技术PPT课件
掌握内容
止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法
抢救原则
先抢后救，先重后轻， 先急后缓；先止血后包扎， 再固定后搬运；先救命，后 治伤。
学习的意义
死因构成 1957年以前，第9位；1975年，第7位；1995年，
第4位 我国是交通意外高发国 2010年，全国共发生道路交通事故238351起，
适应证：
体表各部位的伤口除采用暴露疗法者，一般均 需包扎。 禁忌证： 厌氧菌感染、犬咬伤需暴露的伤口。
包扎法
包扎的种类
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
（3）便捷 材料包扎 法
绷带包扎
㈠绷带包扎法
绷带包扎
环形包扎法：
用于肢体粗 细相等的部 位
绷带包扎
螺旋包扎法：
用于肢体粗 细相差不多 的部位
徒手搬运方法
1
扶行法
2
背负法
3
拖行法
4
轿杠式
5
双人拉车式
扶持法
背负法
徒手搬运 (单人搬运法)
拖运法
适用于： 急救员无足 夠体力将伤者搬抬
抓着伤者手臂向后拖行
双人搬运
▪ 双人搭椅 由两个救护人员对立于伤病员两侧， 然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下 方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替 支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自 己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右 手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手 方法，都形成类似于椅状而命名。
车祸现场
创伤现场处理的目的：
控制严重出血、预防休克、预防感染、送院 治疗。
一、止血
血液是维持生命的重要物质，成人的血液
创伤的现场急救 PPT课件
2019/12/17
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三、创伤现场急救中应注意的 几个问题
• 遇昏迷伤员应保持气道通畅；取 侧卧或半俯卧位。遇心跳呼吸骤 停者应迅速施行人工呼吸和心脏 按摩。
2019/12/17
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三、创伤现场急救中应注意的 几个问题
• 遇外伤伤员怀疑有胸腹腔闭合性 损伤可能者应密切注意心跳、呼 吸、脉搏、血压。应向医院急诊 科医师详细介绍伤员受伤情况及 途中情况，以便医院及时作正确 处理。
创伤的现场急救
卫生部医政司全国急救人员 培训中心
2019/12/17
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一、定义及概述
• 创伤——机械性损伤，即机械性致 伤因子造成的人体组织结构连续性 破坏，一般是外界机械性物质接触 人体所造成。
• 随着现代工业、建筑业、交通运输 业等的迅速发展，严重创伤发生率 日益增多，多发伤的比例也明显上 升。
• 应送医德医风好、外科技术力量 强的大医院。
2019/12/17
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三、创伤现场急救中应注意的 几个问题
• 锐器刺伤身体任何部位均不可将 锐器拔出。应将纱布绷带等将锐 器四周固定后包扎好后送医院急 救。如在现场将锐器拔出将导致 出血不止而造成不可收拾的后果。
2019/12/17
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三、创伤现场急救中应注意的 几个问题
2019/12/17
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2019/12/17
2
以公路交通事故伤害为例
• 据世界卫生组织1993年统计，全球中一 年死于公路交通事故者约70万人，即平 均每50秒死1人；每年伤1000-1500万人， 平均每2秒伤1人。我国2019年共发生上 报的公路交通事故271843起，死亡71494 人，平均每天死亡196人；伤159308人， 平均每天436.5人。2019年道路交通事故 造成78067人死亡，222721人重伤，平均 每天发生交通事故948起，死亡214人。
创伤现场急救的四项基本技术PPT课件02
❖ ２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
❖ ３、大腿骨折：将一块长度为足跟至腋下的木板放在 外侧，用６～７条布带绷扎固定，或直接将患肢与健 肢捆扎。
❖ ４、小腿骨折：用两块从大腿至足跟的木板内外夹住 患肢固定，也可与健肢捆扎。
❖ 5、回返包扎法：用于头顶和肢体残端的包扎。先在额 部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左 右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将 返折部环绕压紧。
❖ （二）三角巾包扎
❖
1、头面部包扎法
❖ （1）帽式：先将底边折叠约二指宽，从后向前盖 住头顶，底边的中点置于前额中心，然后将两边经两 侧拉至后枕部压住顶角扎紧，再从对侧绕到前额打结 ，最后将顶角向上返折嵌入底边固定
❖ 4、腹、臀部包扎法 ❖ （1） 腹部兜式：三角巾底 ❖ 边横绕腹部，两角在后打结， ❖ 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 ❖ （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
部横行环绕打结，两 ❖ 尾角分别从前后绕至 ❖ 腹股沟内侧打结。臀 ❖ 部反之。
❖ 5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 ❖ 3、螺旋反折包扎法： ❖ 适用于粗细变化较大的下肢， ❖ 先环形包扎二周然后从下向 ❖ 上螺旋缠绕，每绕至前面时 ❖ 向下反折。
❖ 4、８字形包扎法：用在关节部位的包扎，先在关节中 部环形二周，然后交替作上、下８字环绕（离心式）。 亦可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。
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严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时” 头10分钟又是决定性的时间——“白金10分钟”
创伤 伤员的检伤分类
危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大
→ 出血、血气胸严重呼吸困难者 立即抢救！
重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折 伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损
其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％ 早期死亡（2～3小时） 3
0％ 后期死亡（伤后数周内） 20％Fra bibliotek120
车祸现场
车祸 触目惊心
现
场 急
外
救伤
救人仍在一念之间 救命则需一技在身
止血 包扎 固定 搬运
的创 伤 急 救 目
1. 挽救伤病员的生命 2. 防止病情继续恶化 3. 减轻伤病员的痛苦 4. 降低伤残和死亡率
创伤的分
类
一.按致伤原因: 1.擦伤 2.撕裂伤 3.刺伤 4.切割伤 5.挫伤 6.火器伤 7.冲击伤等
二.按受伤部位区分: 脑 胸 腹 肢体等
三.按皮肤是否完整区分: 1.闭和性创伤 2.开放性创伤
四.按伤情轻重区分: 重伤 轻伤（评分系统）
止 血
出血的临床表现
头昏、眼花、面色苍白 、出冷汗、四肢发凉、呼吸 急迫、口唇紫绀、心慌等， 重者休克。
2、螺旋绷带包扎法 螺旋上升，每一周压住前 一周的1/3～2/3，粗细相差不多处
绷带包扎法
3、螺旋返折法 环形法固定一端，螺
旋法包扎，每圈反折，拉 紧，适用粗细不匀处，小 腿、前臂。
绷带包扎法
4、8字法 一圈向上一圈
向下，下圈在正面与 前圈相交，压盖前圈1 /2，适用肘、踝、肩 、膝
绷带包扎法
早期休克 测不到血压
止血方法
1. 一般止血法 2. 指压止血法 3. 填塞止血法 4. 抬高肢体止血法 5. 强屈关节止血法 6. 止血带止血法
一般止血法
止血方 法
创口小、出血少，
生理盐水冲洗，消毒纱布+绷带包 扎。可就地取材，干净布料、覆 盖或填塞伤口中。
指压止血法
以拇指压迫出血管的上 端（近心端）、 压闭 血管，阻断血流（现场 急救、短时间）
创伤现场急救技术
止血 包扎 固定 搬运
张家港市第一人民医院
田守进 严飞 倪善军
2006年7月
现代急救新内
涵
对威胁人类生命安全的意外灾害所采取
的紧急救护
是跨专业、多学科、全新概念的一门
边缘科学
创 伤——
人类永恒的主 题
人类从来就没有对创伤具备免疫力
创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因
——WHO 城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因
三角巾包扎法
2、头部风帽式包扎法 三角巾顶角打
结，套住前额，底边 中间打结放在枕后， 然后将底边两端拉紧 向外返折，再绕到前 面交叉，将下颌包住 ，最后绕到颈后打结
→ 伤、挤压伤 尽快手术并预防感染、破伤风、
坏疽、挤压综合征等。
→ 轻伤员：一般软组织损伤 现场处理后可参加一 线抢救。
创伤 伤员的分类与救护分区
伤员分类：
Ⅰ危重伤——红色 Ⅱ中重伤——黄色 Ⅲ轻伤——绿色 0致命伤——黑色
救护分区： 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗
保持镇定 抢救积极 忙而有序 通力协
包
扎
包扎要求
轻、快、准、牢 先盖再包（干净敷料） 不可过紧或伤口上打结 尽量暴露肢端
包
扎
材料 绷带、三角巾和多头带
就地取材（毛巾、包袱、衣服等）
绷带包扎法
掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、着 力点（多在伤处）和走行方向顺序
1、环形绷带包扎法 伤处环绕数周，全层层 叠，用于胸腹和四肢等粗的部位
急救原 则
先救命 后 治伤
判断程序
判断意识
判断呼吸
监测心跳
孔
不可忽视沉默的伤员
观察瞳
检查局部伤 情 可 能
甚为严重
创伤病人死亡“三高峰”
第一死亡高峰：伤后1h内 50%是院前急救的难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、
主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等
第二死亡高峰：伤后2～4h 30%院前急救的重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、
5、回返绷带包扎法 从中央开始，来回反折，环形包扎固定， 适用头及肢体残端
三角巾包扎法
可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状 制作简单 使用方便 容易掌握 包扎面积大
三角巾包扎法
1、三角巾头顶部包扎法 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角
经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打 结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定
常见指压止血法
上 颞动脉 耳前对着下
颌关节
中 面动脉 下颌角处 左右两侧
下 颈动脉 颈根部
气管外侧 搏动的血管 向后向内
常见指压止血法
1、锁骨下动脉 锁骨上凹处向下向后
2、肱动脉 肱二头肌内侧
3、肘动脉 肘关节前摸到搏动的
血管加压 4、桡、尺动脉
双手拇指压迫桡尺动 脉搏动（脉搏处）
常见指压止血法
1和2、股动脉 大腿根部中间 屈曲外展外旋 向髋关节加压
3、腘动脉 腘窝处双手拇指
4、胫动脉 紧握踝关节，拇指及四 指分别压迫胫前及
胫 后动脉
面部出血
颞部出血
颈部出血
前
腋
臂
窝
出
和
血
肩
部
手
出
掌 和
血
手
背
出
血
大腿出血
足部出血
强屈关节止血法
肢体关节弯曲处加垫 绷带环形或8字形包扎 痛苦大，不作首选
出血特点： 动脉 静脉 毛细
出血种类：
出血量判断：
出
血 鲜红 喷射
暗红 涌出 鲜红 渗出
危险大 可压迫止血 危险小
外出血 自创口流出、可见、易辨别 易发现 内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊
断。血胸、血腹
＜ 5% ＞20% ＞40%
可自行代偿 面色苍白 肢体湿冷 面色青紫 脉搏快弱
可导致死亡
止血带止血法
用于四肢较大血管 出血，加压包扎或指压不能 有效止血时(作为最后方法)
类型
有弹性 无弹性－
气囊止血带 橡皮管、橡皮带
布带或绷带 等
止血带止血法
方法 肢体抬高2分钟 局部加衬垫
叠层加压至不出血
部位 上臂上1/3，大腿上2/3，
前臂及小腿无效
注意点 伤口上方近伤口处
松紧合适 至不出血即可 放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松）
明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。
填塞止血法（加压包扎） 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血
抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用
包
扎
目的
保护作用（伤口和创面） 压迫止血 减少污染和疼痛 固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）
危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时” 头10分钟又是决定性的时间——“白金10分钟”
创伤 伤员的检伤分类
危重伤员：呼吸心跳骤停、深昏迷、严重休克、大
→ 出血、血气胸严重呼吸困难者 立即抢救！
重伤员：脑外伤、内脏损伤、骨盆骨折、脊柱骨折 伴截瘫、开放骨折、大面积烧伤或严重软组织损
其中：即刻死亡（数秒～数分钟）50％ 早期死亡（2～3小时） 3
0％ 后期死亡（伤后数周内） 20％Fra bibliotek120
车祸现场
车祸 触目惊心
现
场 急
外
救伤
救人仍在一念之间 救命则需一技在身
止血 包扎 固定 搬运
的创 伤 急 救 目
1. 挽救伤病员的生命 2. 防止病情继续恶化 3. 减轻伤病员的痛苦 4. 降低伤残和死亡率
创伤的分
类
一.按致伤原因: 1.擦伤 2.撕裂伤 3.刺伤 4.切割伤 5.挫伤 6.火器伤 7.冲击伤等
二.按受伤部位区分: 脑 胸 腹 肢体等
三.按皮肤是否完整区分: 1.闭和性创伤 2.开放性创伤
四.按伤情轻重区分: 重伤 轻伤（评分系统）
止 血
出血的临床表现
头昏、眼花、面色苍白 、出冷汗、四肢发凉、呼吸 急迫、口唇紫绀、心慌等， 重者休克。
2、螺旋绷带包扎法 螺旋上升，每一周压住前 一周的1/3～2/3，粗细相差不多处
绷带包扎法
3、螺旋返折法 环形法固定一端，螺
旋法包扎，每圈反折，拉 紧，适用粗细不匀处，小 腿、前臂。
绷带包扎法
4、8字法 一圈向上一圈
向下，下圈在正面与 前圈相交，压盖前圈1 /2，适用肘、踝、肩 、膝
绷带包扎法
早期休克 测不到血压
止血方法
1. 一般止血法 2. 指压止血法 3. 填塞止血法 4. 抬高肢体止血法 5. 强屈关节止血法 6. 止血带止血法
一般止血法
止血方 法
创口小、出血少，
生理盐水冲洗，消毒纱布+绷带包 扎。可就地取材，干净布料、覆 盖或填塞伤口中。
指压止血法
以拇指压迫出血管的上 端（近心端）、 压闭 血管，阻断血流（现场 急救、短时间）
创伤现场急救技术
止血 包扎 固定 搬运
张家港市第一人民医院
田守进 严飞 倪善军
2006年7月
现代急救新内
涵
对威胁人类生命安全的意外灾害所采取
的紧急救护
是跨专业、多学科、全新概念的一门
边缘科学
创 伤——
人类永恒的主 题
人类从来就没有对创伤具备免疫力
创伤：44岁以下人群的第一位死亡原因
——WHO 城市居民第四位死亡原因 农村居民第五位死亡原因
三角巾包扎法
2、头部风帽式包扎法 三角巾顶角打
结，套住前额，底边 中间打结放在枕后， 然后将底边两端拉紧 向外返折，再绕到前 面交叉，将下颌包住 ，最后绕到颈后打结
→ 伤、挤压伤 尽快手术并预防感染、破伤风、
坏疽、挤压综合征等。
→ 轻伤员：一般软组织损伤 现场处理后可参加一 线抢救。
创伤 伤员的分类与救护分区
伤员分类：
Ⅰ危重伤——红色 Ⅱ中重伤——黄色 Ⅲ轻伤——绿色 0致命伤——黑色
救护分区： 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗
保持镇定 抢救积极 忙而有序 通力协
包
扎
包扎要求
轻、快、准、牢 先盖再包（干净敷料） 不可过紧或伤口上打结 尽量暴露肢端
包
扎
材料 绷带、三角巾和多头带
就地取材（毛巾、包袱、衣服等）
绷带包扎法
掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、着 力点（多在伤处）和走行方向顺序
1、环形绷带包扎法 伤处环绕数周，全层层 叠，用于胸腹和四肢等粗的部位
急救原 则
先救命 后 治伤
判断程序
判断意识
判断呼吸
监测心跳
孔
不可忽视沉默的伤员
观察瞳
检查局部伤 情 可 能
甚为严重
创伤病人死亡“三高峰”
第一死亡高峰：伤后1h内 50%是院前急救的难点 多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、
主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等
第二死亡高峰：伤后2～4h 30%院前急救的重点 多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、
5、回返绷带包扎法 从中央开始，来回反折，环形包扎固定， 适用头及肢体残端
三角巾包扎法
可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状 制作简单 使用方便 容易掌握 包扎面积大
三角巾包扎法
1、三角巾头顶部包扎法 底边的正中放在眉间上部，顶角拉到枕后，将两底边角
经耳上拉到枕后交叉，两底角再经耳上缘向前拉紧到额部打 结，最后将顶角向上反折嵌入底边或用安全针固定
常见指压止血法
上 颞动脉 耳前对着下
颌关节
中 面动脉 下颌角处 左右两侧
下 颈动脉 颈根部
气管外侧 搏动的血管 向后向内
常见指压止血法
1、锁骨下动脉 锁骨上凹处向下向后
2、肱动脉 肱二头肌内侧
3、肘动脉 肘关节前摸到搏动的
血管加压 4、桡、尺动脉
双手拇指压迫桡尺动 脉搏动（脉搏处）
常见指压止血法
1和2、股动脉 大腿根部中间 屈曲外展外旋 向髋关节加压
3、腘动脉 腘窝处双手拇指
4、胫动脉 紧握踝关节，拇指及四 指分别压迫胫前及
胫 后动脉
面部出血
颞部出血
颈部出血
前
腋
臂
窝
出
和
血
肩
部
手
出
掌 和
血
手
背
出
血
大腿出血
足部出血
强屈关节止血法
肢体关节弯曲处加垫 绷带环形或8字形包扎 痛苦大，不作首选
出血特点： 动脉 静脉 毛细
出血种类：
出血量判断：
出
血 鲜红 喷射
暗红 涌出 鲜红 渗出
危险大 可压迫止血 危险小
外出血 自创口流出、可见、易辨别 易发现 内出血 体腔内出血，据临床表现及体征来诊
断。血胸、血腹
＜ 5% ＞20% ＞40%
可自行代偿 面色苍白 肢体湿冷 面色青紫 脉搏快弱
可导致死亡
止血带止血法
用于四肢较大血管 出血，加压包扎或指压不能 有效止血时(作为最后方法)
类型
有弹性 无弹性－
气囊止血带 橡皮管、橡皮带
布带或绷带 等
止血带止血法
方法 肢体抬高2分钟 局部加衬垫
叠层加压至不出血
部位 上臂上1/3，大腿上2/3，
前臂及小腿无效
注意点 伤口上方近伤口处
松紧合适 至不出血即可 放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松）
明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场不易准备。
填塞止血法（加压包扎） 创口填塞纱布或棉垫 绷带或三角巾等包扎 用于小动、静脉和毛细血管出血
抬高肢体止血法 不可靠、效果不佳 仅作临时用
包
扎
目的
保护作用（伤口和创面） 压迫止血 减少污染和疼痛 固定作用（骨、关节、敷料和夹板等）