榆林市过敏性鼻炎流行病学调查

榆林市过敏性鼻炎流行病学调查报告

过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由介导的以炎性介质（主要是组胺）释放为开端的，有免疫活性细胞和促病炎细胞，以及细胞因子等参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病。针对我市过敏性鼻炎患病人数较多，我局组织相关人员在榆林市城区和沙蒿种植区（红石桥乡、芹河乡）随机抽取5901进行了问卷调查，其中城区抽查4072人，沙蒿种植区抽查1829人，过敏性鼻炎患者1256人，过敏性鼻炎现患率为21%。

一、基本情况

在所调查的人群中，90%的鼻炎患者发病时间处于每年7、8、9三个月，病人多表现为阵发性鼻痒、连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞，部分患者还有耳、眼、咽喉部痒感及头痛等。患者多经过抗过敏性药物（孟鲁斯特、茶碱）和鼻喷激素（进口辅舒良，雷诺考特）联用或交替使用治疗有所好转。

二、流行病学调查结果

1、人群分布

城区1111名鼻炎患者中男性508例，女性为603例，男女性别比为1：1.2。其中15—25岁患者278例，26—35岁患者422例，36—45岁患者222例，46—55岁患者133例，55岁以上患者56例。

沙蒿种植区145名鼻炎患者中男性为68例，女性为77例，男女性别比为1：1.13。其中15—25岁患者30例，26—35岁患者29例，36—45岁患者52例，46—55岁患者10例，55岁以上患者24例。长期居住本地农民工98例，外出务工47例。

两个调查点人群分布说明女性较男性更容易患有过敏性鼻炎，城区发病年龄段主要分布在15—45岁之间，可能与此年龄段外出活动频繁，接触过敏原机会多有关。

2、地理分布

本次调查为在榆林市城区和沙蒿种植区两个点进行，为了进一步说明城区和沙蒿种植区发病情况的统计学意义，对调查数据进行卡方检验。

检验结果P<0.0001,有统计学意义。说明城区比沙蒿种植区发病人数多，市区内人群过敏性鼻炎的发生还与其他因素有关。

3、时间分布

发病人群中1256人在每年的7-9月鼻炎症状明显。

三、流行病学调查意义

1、本次调查结果显示，榆林市过敏性鼻炎现患率为

21%，其中城区现患率27.3%，沙蒿种植区现患率7.9%，均高于北京市6%的患病率水平。说明过敏性鼻炎已在我市流行。

2、本次调查中伴有支气管哮喘者为占30.5％，药物、食物过敏者分别为占10.2％、7.1％，这表明过敏性鼻炎患者本身呈过敏体质。从城区和沙蒿种植区发病人数分布来看，榆林市过敏性鼻炎的形成沙蒿并非唯一因素，与其他环境因素存在很大关系。调查结果显示，目前尚无人传人流行病学特征。

四、处理及预防建议

1、20世纪80年代，花粉过敏症的发病率迅速上升，已构成世界性卫生问题。90年代后期，花粉过敏症已被列为21世纪的重点研究课题。所以，建议和北京协和医院等高端科研单位积极协调，争取科研项目支持，探清我市过敏性鼻炎与蒿粉致敏关系，为进一步治疗鼻炎患者提供可靠依据。再者加大正面宣传力度，积极开展健康教育，引导患者采取科学的防治措施

2、建议在过敏性鼻炎高发季节对患者进行过敏性鼻炎监测，确定蒿粉是否为鼻炎患者的致敏原。

3、每年的7～9月份傍晚时分，花粉浓度大，沉降到2米以下，较易吸入呼吸道，建议减少户外活动。

4、采取有效防护措施，戴花粉防护口罩和眼镜。