235例眼外伤致伤原因及相关预后因素

235例眼外伤致伤原因及相关预后因素

作者：黄文荣

来源：《中外医疗》2012年第12期

【摘要】目的通过对235例眼外伤患者致伤原因和预后的相关因素分析,提出眼外伤的防护措施。方法回顾性分析235例眼外伤的住院病例的致伤原因,并对235例患者的预后情况进行随访,对所获得的资料运用Logistic回归分析方法和c2检验分析影响眼外伤的预后因素。结果 235例眼外伤住院患者中,治疗前的致盲率达47.26%,治疗后的视力提高,差异有统计学意义(P

【关键词】眼外伤致伤原因预后因素

【中图分类号】 R779 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(c)-0054-01

眼外伤所致的视力损害在不同程度上影响了患者的生活、工作及精神状况,致使其生活困难,甚至丧失劳动力,从而影响患者的生存质量。目前眼外伤已成为眼科三大疾病(青光眼、白内障、眼外伤)致盲的主要原因之一。我院于2008年1月至2011年6月共收治235例眼外伤患者,现对这235例患者的致伤原因以及影响预后的相关因素进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2011年6月共收治眼外伤住院患者235例,其中男性169例,占71.91%,女性66例,占28.09%；年龄2～75岁,平均(27.2±12.2)岁。所有患者均符合眼外伤的诊断。其中8岁以下病例19例,8～18岁42例,19～45岁112例,46～75岁61例,在235例眼外伤患者中,以8～45岁的患者居多。双眼47例,占眼外伤比例为20%；右眼110例,左眼78例,左∶右＝0.71∶1,差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2 致伤原因

机械性眼外伤170例,占眼外伤总数的72.34%,其中钝挫伤92例,穿通伤64例,异物伤14例。非机械性眼外伤共65例,占眼外伤总数的27.66%,其中热烧伤25例,酸碱化学伤22例,辐射性眼外伤11例,眼电击伤4例,应激性眼损伤3例。

1.3 就诊时间及受伤部位

30min之内92例,30min到6h内65例,24h内56例,72h内13例,1周内7例,1周以上2例。结角膜异物49.1%,眼睑挫裂伤28.3%,前房积血10.4%,角巩膜裂伤4.6%,外伤性白内障3.9%,眶内异物3.7%,眼球破裂伤1.9%。

1.4 研究因素

视力变化:出院时受伤眼的视力与入院时受伤眼的视力比较;影响因素:年龄、眼外伤的类型、致伤原因、致伤性质、就诊时间、入院方式。

1.5 统计学处理

运用SPSS 13.0对临床资料进行统计学分析,对计数资料采用c2检验,采用单因素的Logistic 回归分析对眼外伤视力预后的影响因素分析。检验水准设定为a=0.05,当P ＜0.05时,认为其有统计学差异性。

2 结果

眼外伤患者多为男性,年龄多为8～45岁,致伤物原因主要是爆炸伤,致伤性质主要为角膜结膜异物伤、眼睑挫裂伤。出院时视力低于0.05者占30.61%,0.05～0.3者占17.61%,0.4～0.9者占25.79%,1.0以上者60眼,占26%[1]。患者治疗前,282眼中视力在0.05以下的盲眼有136眼,致盲率为48.22%,治疗后盲眼减少到86眼,致盲率为30.61%,治疗后视力提高差异有显著性(P

3 讨论

随着我国经济的快速发展,眼外伤患者亦相继加多,若抢救不及时,处理不当,常可以造成严重的后果,甚至失明,从而给个人、家庭及社会造成难以估量的损失。在单因素的Logistic回归分析中发现住院天数越长、实施手术以及手术距离入院的时间越长,视力预后越差。住院天数和实施手术都是反映病情严重情况的指标。结膜角膜异物和爆炸伤是导致患者视力预后不良的主要危险因素,其OR值分别为7.635和6.896。发病年龄在统计学意义上虽然与眼外伤的发生率关联性不强,但21～40岁患者在本组病例中所占的比例显著高于其他年龄段。可能与该年龄段人群是社会构成的主体,致伤机会较多有关。表明这个年龄段是最需要提供预防性保护作用的群体。

参考文献

[1] 汪难玢,周伟大.428例眼外伤的回顾分析[J].中国实用眼科杂志,2008,8(26):848～849.