高血压中医健康管理方案

高血压中医药健康管理方案

为全面促进我村公共卫生中医药服务平稳发展，进一步提高我村高血压等慢性病患者健康管理服务水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》相关文件精神和要求，结合我村实际，特制定本方案。

一、工作内容

组织开展辖区内高血压病中医药保健服务健康教育，提高群众利用中医药防治慢性病的意识和能力；为辖区内确诊的高血压病人提供具有针对性的中医药养生指导、中医药适宜技术服务、食物疗法指导和中药治疗。

二、工作目标

全年向确诊高血压病人提供中医药健康服务，人群覆盖率不低于50%。每年4次高血压病随访工作且包含中医药指导内容。在公卫科指导下，负责全村高血病患者健康管理服务项目工作；开展患者筛查、健康检查、健康指导、健康干预及随访等工作；负责收集、登记我村高血压病患者信息，告知服务内容，提供预约服务、上门服务；负责我村相关统计报表的收集、汇总、分析和上报。在卫生院公卫科领导下，开展辖区健康教育工作，协助卫生院开展随访及中医药指导，协助开展健康检查；负责项目的宣传；负责收集、登记辖区慢性病患者信息；负责相关统计报表的收集、汇总和上报。

三、工作要求

方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。

3、阴阳两虚型

表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。

方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。

4、风痰痹阻型

表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。方药：涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。

5、气血上逆型

表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。

方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。

（二）、中药验方

天麻12克，钩藤15克，生地15克，地龙10克，大黄10克，石决明15克，川穹10克，丹参10克，女贞子15克。

（三）、针灸疗法

取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取

一组穴，交替使用。（如图1-4）

另外还有市面上卖的智者赢家健康管理器针，也是中医针灸的原理：

1）降低血压：曲池——尺泽、内关——外关（如图1-1）

2）头痛/头昏症状：风池——风池（如图1-2）

3）调节血压/行气活血：足底健康管理（如图1-3）

（四）、药枕疗法

杭白菊、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、花红各150克。混合粉碎后另外拌入冰片50克，装入布袋做枕头使用。每剂药可以用3-6个月。

凡高血压病，正偏头痛，既可以此缓解症状，又可以预防早期病人复发。

此外还可以用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，制成药枕防治。

（五）、气功疗法

一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次10～30分钟，每日1～2次。（六）、饮食疗法

高血压病人要吃的科学，要注意低盐低脂饮食，多食水果和蔬菜，因时因地坚持食疗。洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等都是防治高血压的食物。

其他的有助于防治高血压的食物还有：

香菇——研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血

管疾病的理想食物

牛奶——含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固

醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

生姜——生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂

和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

甲鱼——具有滋阴、进补作用。实验证明，甲鱼能有效地降低高脂饮食后的胆固醇含量。

海带——海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中

的食物纤维能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中钙的含量极

为丰富，能降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。海带中的不饱和脂肪酸、纤维素、

钙的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。

苹果——含极为丰富的果胶，能降低血液中的胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚焦的

作用。有报告指出，每天吃一两个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。燕麦——含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%—52%。维生素E的含量也

很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低胆固醇的浓度。

（七）、其他注意事项

1、减重——建议体重指数（BMI）应控制在23以下。（体重指数（BMI)＝体重（Kg）/身高（m）的平方，用BMI评估肥胖，亚洲人诊断标准为：23为正常上限，23～25

为过重，≥25为肥胖。）减重对健康的利益是巨大的，如在人群中平均体重下降5公斤，高血压患者体重减少10%，则可使胰岛素低抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚

改善。

2、增加体力活动——每个参加运动特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解

一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老

年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、

门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，常用运动强度指

标可用运动时最大心率达到180（或170）减去平时心率，如要求精确则采用最大心

率的60-85%作为运动适宜心率，需在医师指导下进行。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可，可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件

等而定。

3、戒烟限酒——尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮

酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者应戒酒，因饮酒可增加服用降压药物的抗性。对高血压患者来说

戒烟也是重要的，虽然尼古丁只使血压一过性地升高，但它降低服药的顺应性并增加

降压药物的剂量。