放化疗后白细胞减少症的中药治疗
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
叶代 茶饮 ，或遵 医嘱给清肝利胆 中药调服 。
谷则愈” ，疾 病初 愈，饮食宜清淡，不可过饱，以免损伤脾 胃， 疾病复发 。“ 辨阴阳易差后劳复病脉证 并治 ”篇亦 示人病 后须 注意 必要 的调护 。因此病后调摄与健康 的恢复与疾病的复发密
切相关 。
蛇 串疮 的诱 因较多 ，如劳累、感 冒、外伤等刺激下 ，机体 免疫功 能下 降，容易发病和 导致疾病复发 ，故应指导病人病后 注意调养 ，保持生活规律，避免劳累 ，注意 气候 的变化 。及时
法 时说 “ 禁生冷、粘滑 、肉面 、五辛 、酒酪、臭恶等物 ” 金 ，《 匮要 略 ・ 禽兽鱼虫禁忌并治第二 十四》云 “ 凡饮食滋 味，以养 于生 ” 所食之味，有与病相宜，有与身为害 ，若得宜则益 体， ，“ 害则成疾 ” 。饮食不 当，脾 胃一虚 ，则后天生化不仅受其影 响， 且所进药物亦难施化 ，以致带来治疗上的 困难。根据蛇 串疮的 证型特点 ，饮食宜清淡营养丰富易消化饮食 ，多食水果蔬菜 、 瘦 肉、豆制品，少食煎炸食 品。禁烟酒，忌辛辣 、鱼虾等发物
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件进 行数据分析 ． 资料采用 检验； 计数
计量资料采用 ｆ 检验 ；等级资料采用秩和检 验，数据 以 ± 表 示，Ｐ Ｏ０ ＜． ５为差异有统计学意义。
２ 结
果
例 ，结肠癌 ２ ２例，直肠癌 ９例 ，肝癌 ５例 ，卵巢癌 １ 例，宫 １
颈癌 ２ ３例 ，最 小年龄 ３ ３岁，最大年龄 ６ ９岁，均为病检确诊 ， 放化疗 前 白细胞均正 常。放化疗后 白细胞减少之 ４０ ０／ ．×１ Ｌ
效率相 比，治疗组明显高于对照组 。两组比较 ，有显著性差异
（ ＝５８ ３，Ｐ＜００ ） ．３ ．１ 。
日 １剂，每 剂两 煎，每煎 约 ２ ０ ，早晚 ２次温服 。对照组升 ０ ｍｌ
白胺 口服 。一 日 ３次，一 次 ４片。治疗组和对照组均 ７天 为 １
疗程 ，每例观察 ２个疗程 。治疗期间，每周复查 １ 次血常规直
表 １ 治疗 结果
人体造血功能与脾 肾的关系最为密切。研 究表 明，健脾补肾和
３ 讨 论
补血养阴柔肝 的中药对促进骨髓造血 有显著疗效……故血虚当 从脾肾论治，补益气血 。 增 白细胞汤”即集补肝肾生血、健脾 “
两组临床疗 效比较对照组从疗效和副作用 少上均不如治疗
组 。现代 医学认 为，白细胞减少症主要发病机制是骨髓 中性粒 细胞生成减 少或成熟障碍 ，或是中性粒细胞 的破坏消耗过多 ， 以及中性粒 细胞 的分布异常等 。本病属中医 “ 虚劳 ”范畴 ，其 主要病机为肝肾阴虚 ，气血双亏，脾 胃不运。中医学认为 ，肾
． ９ １ ． ０．
以病 新瘥 ，人强与谷 ，脾 胃气 尚弱 ，不能消谷，故令微烦 ，损
避免潮湿，保持室 内干燥 ， 疱疹 已经破溃者 ，可外涂紫 草油保
护创面 。 进健脾利湿之 品如薏仁莲子粥 、山药 粥等 ， 宜 忌生冷 。 气滞 血瘀 证，多见于老年患者或疾病 后期，疱疹基底暗红，疼 痛剧 烈，遇风寒活动后疼痛加重，舌质紫暗 ， 边有瘀 点、瘀斑。 施护以理气活血，和络止痛为主。嘱患者注意保暖 ，避免直接 吹风，以免感 受风 寒，加重疼痛 。宜进食丹参或 田七瘦 肉汤、 归芎猪骨汤等 。观察记录疼痛性质、程度 、时间、发作规律伴 随症状 ，遵医嘱用止痛 剂并观察用药后反应 ，便秘 时可用番泻
应用 中药治疗放化疗后 白细胞减少症 １０例。其 中男 ７ ４ ７例 ，女 ６ 例 。结果 ：白细胞升之 正常者达 ９ ％。 ３ ５ 【 关键词 】 放化 疗；白细胞减 少； 中药治疗
［ ｓｒｃＪ ｕｐ ｓ： ｄ ａ ｔ ａ ｎ ｏ ｅｋ ｐ ｎａａｔ ｈ ｍｏｈｒｐ ｅｔ ｎｓ ｉ ｒｖ ｅｃ ｎｃｌ ｆｃｃ， ｅｕ ｅｓ ｅ Ａｂｔａｔ Ｐ ｒｏｅ Ｉｅｌ ｒ ｔ ｔｆｒｌ ｏ ｅ ｉ ｆ ｒｃｅ ｔｅａｙｔ ａ ｅ ｍｅ ｕ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｍｐｏ ｅｔ ｌ ｉａ ｅ ａｙ ｒｄ ｃ ｉ ， ｈ ｉ ｉ ｄ
细胞增加，血红蛋白升高 。 较香花崖豆藤作用强 。 饮片新参》 《 ：
以 ，热可以凉，湿可 以 ，燥可 以润 。枸杞甘 ，平 。归肝、 温 燥
肾经 。枸 杞具有补肝 肾、益精气、长肌 肉、改善面色、明 目安 神、祛风治虚、延年益寿、坚筋 骨之 功效 。枸杞 多糖 （ Ｂ ） Ｌ Ｐ 对骨髓造血功能和各项细胞 免疫指标有 明显 的增强作用 ，能明 显提 高机 体血 液、 和肌 组织 的超氧化歧化酶 。 肝 试验研究发现 ：
［】 ３汪向东， 于荣霞， 宋桂敏， 神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察叨． 等． 中国误诊
学杂 志，０６６ １）３７３ ０ ２ ０，（７３ｏ —３８
［】 ４杨蓉 ， 智 ， 艳 ， 带状 疱疹 后遗 神 经痛 相 关 因素 的分 析及 护 理 ［． 陈德 孔双 等． Ｊ 】
中 国实用 护理 杂志，０ ７ ３７ ３—０ ２ ０， （） ８４ ２
添减衣服 ，防止感 冒。原有运动习惯的老 人，可陪同使他们不
感到孤独 ，鼓励病人 多食新鲜蔬菜和水果，如梨 、苹果、冬瓜 、 苦瓜 、绿豆汤等清热解毒食物 ，保持大便通 畅，忌食辛辣 等刺 激性食物 ；忌肥甘厚味 ，以防病复。 总之 ，仲景之著作 《 伤寒论》和 《 金匮要略》中贯穿了丰 富的护理学思想，蛇 串疮 的辨证施护仅是管中窥豹而 已。希伤 寒之 同道 ，在研 究仲景之学术 时，能够 医护并重 ，如此方 能深 谙仲景之学， 以提高临床 之疗 效。 参考文献 ：
益气于一方 。 中黄芪为补气 要药 ， 珍珠囊》称 “ 方 《 黄芪 ，能补 诸虚不足 ” 能增强机体免疫功能 ； ， 菟丝子既能补 阳， 能养 阴， 又
是平补肝肾牌三脏之要药 ，具有补肾固精 ，益肝 明目，健脾止
泻 的作用 。《 中华本草》 ：菟丝子 。药理作用 ：①保肝作用；②
助阳和增 强性活力作用 ；③增加非特异性抵抗力作用 。
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２ ＪＭ ０１ １期
．０ ． ． ７ １ ．
放 化 疗 后 白 细 胞 减 少 症 的 中 药 治 疗
Ｔ Ｍ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｋ ｐ ｎ ａａｔ ｒｃ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｅ ｔ ｅ ｔ Ｃ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｕ ｏ ｅ ｉ ｆｅ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ａｍ ｎ ｏ ｌ ｒ
白细 胞数 未达 ４０ ０／ ， 比治疗前上升 （ ．～１ ） ０／ ．×１９ 但 Ｌ ０５ ． ×１ ０ Ｌ，
随机将 １０例病例分为治疗 组 ７ ４ ０例辩证 应用 中药 治疗 。 方剂 ： 枸杞 ３ ｇ 菟丝子 ３ ｇ 当归 １ｇ 黄芪 ２ ｇ 鹿角胶 ２ ｇ ０， ０， ５， ４， ５，
食 品。 根据其 临床表现可辨证施食 ， 心肝火盛者宜进清热解毒
之 品。脾肺湿 热者 宜进健脾利湿之 品，忌生冷 。气滞血瘀者宜 进清热解余毒 ，行气通络之 品，总之 ，饮食应 富含营养 ，扶助 正气 ，祛 除病邪 ，即 《 问・ 法论》谓 “ 素 刺 正气存 内，邪 不可
干 ”和 《 问・ 素 评热病论 》谓 “ 邪之所凑，其气必虚 ”是也。
去瘀血，生新血 ，流利经脉 。党参 的功效 ：补中，益气，生津 。 治脾胃虚弱 ，气血两亏 ，体倦无力 。《 本草从新》 ：补 中益气 ，
和脾 胃，除烦渴 。对血细胞 的影 响党参根的醇、水浸膏 口服或 皮下注射，可使正常兔的红细胞及血 红蛋白略有增加 ；摘除脾
７ ａ ｅ ， ｅ ａｅ６ ａ ｅ ． ｓ ｌ Ｌｉ ｒｏ ｎ ｒ ｌ ｉ ｌ ｏ ｅ ｌ ｕ ｏ９ ％ ７ ｃ ｓ ｓ ｆ ｍ ｌ ３ｃ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｔ ｆ ｏ ｍａ ｔ ｂ ｏ ｄｃ ｌ ｐ ｔ ５ ： ｅ ｗｈ ｅ ｓ
［ ｙ ｒ ｓ Ｃ ｅ ｔｅａｙ Ｌ ｕ ｏ ｅｉ； Ｃ ｔ ａ ｅｔ Ｋｅｗｏｄ 】 ｈｍｏ ｒｐ ； ｅｋ ｐ ｎａＴ Ｍ ｅｔ ｎ ｈ ｒ ｍ
（ 上接 １７页 ） ０
编号：Ｅ ．１８ １ ８（ 回：２ １－１１ ） Ｃ １０ ０ ０ 修 ０ １１．０
《 本草汇言 》 ：菟丝子 ，补 肾养肝 ，温脾助 胃之药也 。但 补而不峻，温 而不燥 ，故入 肾经，虚 可以补 ，实可 以利，寒可
止血，滋 阴润燥 。治疗血液病 ：治疗缺铁性贫血，再生障碍性 贫血，血小板减少， 白细胞减少等症效果 明显。鸡血藤功能主 治：补血，活血 主要对对造血系统 的作用，据何淑玛等报道 ， 密花豆藤煎剂 （ ％） 实验性家兔贫血有补血作用，能使血 １０ 对 ０
（ 下转 １ ９页 ） ０
主藏精 ，主骨生髓 ，精 能化血 ，精血同源，精足则血旺 。肝主 疏泄 ， 肝肾同源 。脾主运化水谷精微 ，为气血生化之源 。 因此，
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２ ＪＭ ０１ ｌ期
红肿，甚至疱疹破溃 ，多烦躁 、焦虑。护理 以健脾利湿为原则 ，
肿瘤病人放化疗后 白细胞减少 的并发症非常见 。我科应用
至停药后 ２周。 １３统计 学方法 ＿
自拟对 中药方剂 “ 白细胞汤”疗 效显著 。现报 告如下 。 增
１ 对象和方法
１１临床 资料 ． 本院 自 ２ ０ ￣２ １ ０ ０ ０ ０年收治的各种肿瘤放化疗后 白细胞减
少病 人 １０例 。其 中男 ７ ，女 ６ ；乳腺癌 ２ ，胃癌 ４ ４ ７例 ３例 ６ ４
ｅ ｅｔ． ｅｈ ｄ ２ ０ —０１ ｅａ ｐｉａｉｎｏ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅｍ ｅ ｉｉｅｄａｅ ｔ ａ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｕ ｏ ｅ ｉ ４ ａｅ ． ｅｅｍａｅａ ｄ ｆ ｃｓＭ ｔｏ ： ０ ０ ２ ０ｔ ｐ ｌ ｔ ｆｔ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｉｌｃｉ ｌ ｅ ｔｅａ ｙＬｅ ｋ ｐ ｎａ １ ０ｃ ｓｓ Ｗ ｒ ｌ ｎ ｈ ｃ ｏ ａ ｉ Ｃｈ ｃ ｃ
［】 １陈灏珠 ， 为． 林果 实用 内科 学 ［ ． ： 民卫生 出版 社，０９ ３ Ｍ］ 北京 人 ２０ ： ６ ４ 【】 ２孙丽娜 ． 护理 学说 探微 哪． 宁 中医杂 志，０８ ５（）８ －８ 仲景 辽 ２０ ， ３３ ２３ ３ ３
３ 饮食调摄、掌握宜忌
仲景 十分注重饮食调护 。《 伤寒论 》在桂枝 汤及葛根汤用
１ 治疗方法 ． ２
结果疗效标准与治疗结果 ：①疗效标准：参照 １９ ９ ３年卫 生部制订的 《 药物 临床研 究指导原则 》中升 白细胞药物疗效标
准 。显效 ：治疗后 白细胞总数＞ ．×１９ ４ ０ ０／ Ｌ，并在疗程 中能维持
疗效直至 停药 ２周 ，临床症 状显著减轻或消失 ；有 效：治疗后
作者简介：
刘丽 军 （ ９ １） １８ ．，河南 南 阳人 ，硕 士 ，医 师 ，主要 从事 经方 治疗 疑难 杂病 的临床 和科 研工 作 。
４ 病后调养 、防病来复
大病新瘥 ，气血尚虚，体力未复 ，应 当慎起居 、节饮食 ， 以防复发 。 伤寒论原文 ３ ９条论及 “ ８ 病人脉 已解 ， 日暮微烦 ， 而
金 峰
（ 湖北省郧县中 医院，湖北
十堰 ，４ ２ ０ ４ ５ ０）
中图分类号 ：Ｒ ５＋１ ５ ７．
【 摘
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１７—８０（０１ １ １７ １ ６４ ６ ２１ ）２． ０． ７ ０ ０
证型：Ｂ Ａ Ｄ
要 】 目的：寻求较 理想的治疗放化 疗后 白细胞减 少的疗 法，提 高Ｉ 临床疗效 ，减少副作用。方法：２ ０ ￣２ １ ０ ０ ０ ０年辩证
阿胶 ２ ｇ ０ ，鸡血藤 １ｇ ５ ，山楂 １ｇ ２ ，党 参 １ｇ ５ ，鸡 内金 １ ｇ ２ ，每
并在疗程 中能维持疗效直至停药 ２周， 临床 症状有减轻 ； 无效 ： 治疗后 白细胞数升高不超过 ０５ ０／ ．×１９ Ｌ，临床症状无改变。② 统计 学处理③ 治疗结果 ：结果见表 １ 。治疗组和对照组的总有
谷则愈” ，疾 病初 愈，饮食宜清淡，不可过饱，以免损伤脾 胃， 疾病复发 。“ 辨阴阳易差后劳复病脉证 并治 ”篇亦 示人病 后须 注意 必要 的调护 。因此病后调摄与健康 的恢复与疾病的复发密
切相关 。
蛇 串疮 的诱 因较多 ，如劳累、感 冒、外伤等刺激下 ，机体 免疫功 能下 降，容易发病和 导致疾病复发 ，故应指导病人病后 注意调养 ，保持生活规律，避免劳累 ，注意 气候 的变化 。及时
法 时说 “ 禁生冷、粘滑 、肉面 、五辛 、酒酪、臭恶等物 ” 金 ，《 匮要 略 ・ 禽兽鱼虫禁忌并治第二 十四》云 “ 凡饮食滋 味，以养 于生 ” 所食之味，有与病相宜，有与身为害 ，若得宜则益 体， ，“ 害则成疾 ” 。饮食不 当，脾 胃一虚 ，则后天生化不仅受其影 响， 且所进药物亦难施化 ，以致带来治疗上的 困难。根据蛇 串疮的 证型特点 ，饮食宜清淡营养丰富易消化饮食 ，多食水果蔬菜 、 瘦 肉、豆制品，少食煎炸食 品。禁烟酒，忌辛辣 、鱼虾等发物
应用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件进 行数据分析 ． 资料采用 检验； 计数
计量资料采用 ｆ 检验 ；等级资料采用秩和检 验，数据 以 ± 表 示，Ｐ Ｏ０ ＜． ５为差异有统计学意义。
２ 结
果
例 ，结肠癌 ２ ２例，直肠癌 ９例 ，肝癌 ５例 ，卵巢癌 １ 例，宫 １
颈癌 ２ ３例 ，最 小年龄 ３ ３岁，最大年龄 ６ ９岁，均为病检确诊 ， 放化疗 前 白细胞均正 常。放化疗后 白细胞减少之 ４０ ０／ ．×１ Ｌ
效率相 比，治疗组明显高于对照组 。两组比较 ，有显著性差异
（ ＝５８ ３，Ｐ＜００ ） ．３ ．１ 。
日 １剂，每 剂两 煎，每煎 约 ２ ０ ，早晚 ２次温服 。对照组升 ０ ｍｌ
白胺 口服 。一 日 ３次，一 次 ４片。治疗组和对照组均 ７天 为 １
疗程 ，每例观察 ２个疗程 。治疗期间，每周复查 １ 次血常规直
表 １ 治疗 结果
人体造血功能与脾 肾的关系最为密切。研 究表 明，健脾补肾和
３ 讨 论
补血养阴柔肝 的中药对促进骨髓造血 有显著疗效……故血虚当 从脾肾论治，补益气血 。 增 白细胞汤”即集补肝肾生血、健脾 “
两组临床疗 效比较对照组从疗效和副作用 少上均不如治疗
组 。现代 医学认 为，白细胞减少症主要发病机制是骨髓 中性粒 细胞生成减 少或成熟障碍 ，或是中性粒细胞 的破坏消耗过多 ， 以及中性粒 细胞 的分布异常等 。本病属中医 “ 虚劳 ”范畴 ，其 主要病机为肝肾阴虚 ，气血双亏，脾 胃不运。中医学认为 ，肾
． ９ １ ． ０．
以病 新瘥 ，人强与谷 ，脾 胃气 尚弱 ，不能消谷，故令微烦 ，损
避免潮湿，保持室 内干燥 ， 疱疹 已经破溃者 ，可外涂紫 草油保
护创面 。 进健脾利湿之 品如薏仁莲子粥 、山药 粥等 ， 宜 忌生冷 。 气滞 血瘀 证，多见于老年患者或疾病 后期，疱疹基底暗红，疼 痛剧 烈，遇风寒活动后疼痛加重，舌质紫暗 ， 边有瘀 点、瘀斑。 施护以理气活血，和络止痛为主。嘱患者注意保暖 ，避免直接 吹风，以免感 受风 寒，加重疼痛 。宜进食丹参或 田七瘦 肉汤、 归芎猪骨汤等 。观察记录疼痛性质、程度 、时间、发作规律伴 随症状 ，遵医嘱用止痛 剂并观察用药后反应 ，便秘 时可用番泻
应用 中药治疗放化疗后 白细胞减少症 １０例。其 中男 ７ ４ ７例 ，女 ６ 例 。结果 ：白细胞升之 正常者达 ９ ％。 ３ ５ 【 关键词 】 放化 疗；白细胞减 少； 中药治疗
［ ｓｒｃＪ ｕｐ ｓ： ｄ ａ ｔ ａ ｎ ｏ ｅｋ ｐ ｎａａｔ ｈ ｍｏｈｒｐ ｅｔ ｎｓ ｉ ｒｖ ｅｃ ｎｃｌ ｆｃｃ， ｅｕ ｅｓ ｅ Ａｂｔａｔ Ｐ ｒｏｅ Ｉｅｌ ｒ ｔ ｔｆｒｌ ｏ ｅ ｉ ｆ ｒｃｅ ｔｅａｙｔ ａ ｅ ｍｅ ｕ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｍｐｏ ｅｔ ｌ ｉａ ｅ ａｙ ｒｄ ｃ ｉ ， ｈ ｉ ｉ ｄ
细胞增加，血红蛋白升高 。 较香花崖豆藤作用强 。 饮片新参》 《 ：
以 ，热可以凉，湿可 以 ，燥可 以润 。枸杞甘 ，平 。归肝、 温 燥
肾经 。枸 杞具有补肝 肾、益精气、长肌 肉、改善面色、明 目安 神、祛风治虚、延年益寿、坚筋 骨之 功效 。枸杞 多糖 （ Ｂ ） Ｌ Ｐ 对骨髓造血功能和各项细胞 免疫指标有 明显 的增强作用 ，能明 显提 高机 体血 液、 和肌 组织 的超氧化歧化酶 。 肝 试验研究发现 ：
［】 ３汪向东， 于荣霞， 宋桂敏， 神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察叨． 等． 中国误诊
学杂 志，０６６ １）３７３ ０ ２ ０，（７３ｏ —３８
［】 ４杨蓉 ， 智 ， 艳 ， 带状 疱疹 后遗 神 经痛 相 关 因素 的分 析及 护 理 ［． 陈德 孔双 等． Ｊ 】
中 国实用 护理 杂志，０ ７ ３７ ３—０ ２ ０， （） ８４ ２
添减衣服 ，防止感 冒。原有运动习惯的老 人，可陪同使他们不
感到孤独 ，鼓励病人 多食新鲜蔬菜和水果，如梨 、苹果、冬瓜 、 苦瓜 、绿豆汤等清热解毒食物 ，保持大便通 畅，忌食辛辣 等刺 激性食物 ；忌肥甘厚味 ，以防病复。 总之 ，仲景之著作 《 伤寒论》和 《 金匮要略》中贯穿了丰 富的护理学思想，蛇 串疮 的辨证施护仅是管中窥豹而 已。希伤 寒之 同道 ，在研 究仲景之学术 时，能够 医护并重 ，如此方 能深 谙仲景之学， 以提高临床 之疗 效。 参考文献 ：
益气于一方 。 中黄芪为补气 要药 ， 珍珠囊》称 “ 方 《 黄芪 ，能补 诸虚不足 ” 能增强机体免疫功能 ； ， 菟丝子既能补 阳， 能养 阴， 又
是平补肝肾牌三脏之要药 ，具有补肾固精 ，益肝 明目，健脾止
泻 的作用 。《 中华本草》 ：菟丝子 。药理作用 ：①保肝作用；②
助阳和增 强性活力作用 ；③增加非特异性抵抗力作用 。
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２ ＪＭ ０１ １期
．０ ． ． ７ １ ．
放 化 疗 后 白 细 胞 减 少 症 的 中 药 治 疗
Ｔ Ｍ ｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｋ ｐ ｎ ａａｔ ｒｃ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｅ ｔ ｅ ｔ Ｃ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｕ ｏ ｅ ｉ ｆｅ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｔ ａｍ ｎ ｏ ｌ ｒ
白细 胞数 未达 ４０ ０／ ， 比治疗前上升 （ ．～１ ） ０／ ．×１９ 但 Ｌ ０５ ． ×１ ０ Ｌ，
随机将 １０例病例分为治疗 组 ７ ４ ０例辩证 应用 中药 治疗 。 方剂 ： 枸杞 ３ ｇ 菟丝子 ３ ｇ 当归 １ｇ 黄芪 ２ ｇ 鹿角胶 ２ ｇ ０， ０， ５， ４， ５，
食 品。 根据其 临床表现可辨证施食 ， 心肝火盛者宜进清热解毒
之 品。脾肺湿 热者 宜进健脾利湿之 品，忌生冷 。气滞血瘀者宜 进清热解余毒 ，行气通络之 品，总之 ，饮食应 富含营养 ，扶助 正气 ，祛 除病邪 ，即 《 问・ 法论》谓 “ 素 刺 正气存 内，邪 不可
干 ”和 《 问・ 素 评热病论 》谓 “ 邪之所凑，其气必虚 ”是也。
去瘀血，生新血 ，流利经脉 。党参 的功效 ：补中，益气，生津 。 治脾胃虚弱 ，气血两亏 ，体倦无力 。《 本草从新》 ：补 中益气 ，
和脾 胃，除烦渴 。对血细胞 的影 响党参根的醇、水浸膏 口服或 皮下注射，可使正常兔的红细胞及血 红蛋白略有增加 ；摘除脾
７ ａ ｅ ， ｅ ａｅ６ ａ ｅ ． ｓ ｌ Ｌｉ ｒｏ ｎ ｒ ｌ ｉ ｌ ｏ ｅ ｌ ｕ ｏ９ ％ ７ ｃ ｓ ｓ ｆ ｍ ｌ ３ｃ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｔ ｆ ｏ ｍａ ｔ ｂ ｏ ｄｃ ｌ ｐ ｔ ５ ： ｅ ｗｈ ｅ ｓ
［ ｙ ｒ ｓ Ｃ ｅ ｔｅａｙ Ｌ ｕ ｏ ｅｉ； Ｃ ｔ ａ ｅｔ Ｋｅｗｏｄ 】 ｈｍｏ ｒｐ ； ｅｋ ｐ ｎａＴ Ｍ ｅｔ ｎ ｈ ｒ ｍ
（ 上接 １７页 ） ０
编号：Ｅ ．１８ １ ８（ 回：２ １－１１ ） Ｃ １０ ０ ０ 修 ０ １１．０
《 本草汇言 》 ：菟丝子 ，补 肾养肝 ，温脾助 胃之药也 。但 补而不峻，温 而不燥 ，故入 肾经，虚 可以补 ，实可 以利，寒可
止血，滋 阴润燥 。治疗血液病 ：治疗缺铁性贫血，再生障碍性 贫血，血小板减少， 白细胞减少等症效果 明显。鸡血藤功能主 治：补血，活血 主要对对造血系统 的作用，据何淑玛等报道 ， 密花豆藤煎剂 （ ％） 实验性家兔贫血有补血作用，能使血 １０ 对 ０
（ 下转 １ ９页 ） ０
主藏精 ，主骨生髓 ，精 能化血 ，精血同源，精足则血旺 。肝主 疏泄 ， 肝肾同源 。脾主运化水谷精微 ，为气血生化之源 。 因此，
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２ ＪＭ ０１ ｌ期
红肿，甚至疱疹破溃 ，多烦躁 、焦虑。护理 以健脾利湿为原则 ，
肿瘤病人放化疗后 白细胞减少 的并发症非常见 。我科应用
至停药后 ２周。 １３统计 学方法 ＿
自拟对 中药方剂 “ 白细胞汤”疗 效显著 。现报 告如下 。 增
１ 对象和方法
１１临床 资料 ． 本院 自 ２ ０ ￣２ １ ０ ０ ０ ０年收治的各种肿瘤放化疗后 白细胞减
少病 人 １０例 。其 中男 ７ ，女 ６ ；乳腺癌 ２ ，胃癌 ４ ４ ７例 ３例 ６ ４
ｅ ｅｔ． ｅｈ ｄ ２ ０ —０１ ｅａ ｐｉａｉｎｏ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅｍ ｅ ｉｉｅｄａｅ ｔ ａ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｕ ｏ ｅ ｉ ４ ａｅ ． ｅｅｍａｅａ ｄ ｆ ｃｓＭ ｔｏ ： ０ ０ ２ ０ｔ ｐ ｌ ｔ ｆｔ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｉｌｃｉ ｌ ｅ ｔｅａ ｙＬｅ ｋ ｐ ｎａ １ ０ｃ ｓｓ Ｗ ｒ ｌ ｎ ｈ ｃ ｏ ａ ｉ Ｃｈ ｃ ｃ
［】 １陈灏珠 ， 为． 林果 实用 内科 学 ［ ． ： 民卫生 出版 社，０９ ３ Ｍ］ 北京 人 ２０ ： ６ ４ 【】 ２孙丽娜 ． 护理 学说 探微 哪． 宁 中医杂 志，０８ ５（）８ －８ 仲景 辽 ２０ ， ３３ ２３ ３ ３
３ 饮食调摄、掌握宜忌
仲景 十分注重饮食调护 。《 伤寒论 》在桂枝 汤及葛根汤用
１ 治疗方法 ． ２
结果疗效标准与治疗结果 ：①疗效标准：参照 １９ ９ ３年卫 生部制订的 《 药物 临床研 究指导原则 》中升 白细胞药物疗效标
准 。显效 ：治疗后 白细胞总数＞ ．×１９ ４ ０ ０／ Ｌ，并在疗程 中能维持
疗效直至 停药 ２周 ，临床症 状显著减轻或消失 ；有 效：治疗后
作者简介：
刘丽 军 （ ９ １） １８ ．，河南 南 阳人 ，硕 士 ，医 师 ，主要 从事 经方 治疗 疑难 杂病 的临床 和科 研工 作 。
４ 病后调养 、防病来复
大病新瘥 ，气血尚虚，体力未复 ，应 当慎起居 、节饮食 ， 以防复发 。 伤寒论原文 ３ ９条论及 “ ８ 病人脉 已解 ， 日暮微烦 ， 而
金 峰
（ 湖北省郧县中 医院，湖北
十堰 ，４ ２ ０ ４ ５ ０）
中图分类号 ：Ｒ ５＋１ ５ ７．
【 摘
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１７—８０（０１ １ １７ １ ６４ ６ ２１ ）２． ０． ７ ０ ０
证型：Ｂ Ａ Ｄ
要 】 目的：寻求较 理想的治疗放化 疗后 白细胞减 少的疗 法，提 高Ｉ 临床疗效 ，减少副作用。方法：２ ０ ￣２ １ ０ ０ ０ ０年辩证
阿胶 ２ ｇ ０ ，鸡血藤 １ｇ ５ ，山楂 １ｇ ２ ，党 参 １ｇ ５ ，鸡 内金 １ ｇ ２ ，每
并在疗程 中能维持疗效直至停药 ２周， 临床 症状有减轻 ； 无效 ： 治疗后 白细胞数升高不超过 ０５ ０／ ．×１９ Ｌ，临床症状无改变。② 统计 学处理③ 治疗结果 ：结果见表 １ 。治疗组和对照组的总有