运动损伤及其康复

持续的、轻微伤害引起的
造成中度的或较严重的疼痛
一般伴随轻度的疼痛
一般不会造成永久的肌肉的损害
常见的急性损伤有：皮肤擦伤；肌 肉、肌腱拉伤；戳伤等
可发展成严重的疼痛和永久性的功 能障碍
常见的慢性损伤有：脚疼；膝关节 疼；腰背疼；肩关节疼等
慢性损伤的原因
慢性损伤的直接原因可归纳为： ▪ 训练动作设计不合理或技术动作过程存在不适当因
素 ▪ 客户长时间没有从事运动活动，肌肉、骨骼和关节
对运动的适应性下降。 ▪ 过多地重复一个动作或做一种练习且没有安排好合
理的休息或间歇，导致某部位肌肉、肌腱或韧带的 过度使用，因而造成劳损。
5个W：
what, where, when, why, how.
即：为了保证安全，私人教练必须对每一个 练习动作都要知道，练什么？在哪练？什么 时候练？为什么练？如何练？
[2]冰敷 (Ice)：在受损部位敷以冰块儿或其他冰冷物质，可以 抑制组织毛细血管进一步出血，从而可缓解肿胀。冰敷一般 要持续20分钟，每天4-8次，最好进行3天这样的处理。
[3]加压包扎 (Compression)：用弹性绷带将患处裹紧，加压， 同样可以抑制局部水肿。通常可将冰敷和加压包扎同时使用。
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背痛的一般致因
▪ 意外受伤：脊柱和颈部的受伤可能导致锥体之间以 及锥体与骨盆之间的小的错位，这种错位会导致慢 性的腰部的疼痛。
▪ 不良姿势：不良的站姿、坐姿会使得脊柱的锥体之 间、骨盆和锥体之间位置的改变，同时会引起肌肉 和神经的不良反应，因而会有慢性的疼痛表现。
▪ 肌肉不平衡：不良的姿势、不正确的训练会导致一 部分肌肉力量增强，而相对低于其对称的肌肉力量 的相对较弱，这种肌肉力量的不平衡会造成脊柱关 节结构的微小改变，从而造成慢性腰部疼痛。
月。毛细血管、连接组织、胶原纤维成为新生组织的结构成分。 处理办法：低负荷压力的运动---阻止肌肉萎缩，促进胶原合成，避免抗组
训练。疼痛消失后可进行轻量等长收缩练习。 ▪ 重建阶段：修复期形成的虚弱的组织在此阶段得到加强。重建阶段可持
续2-4个月。 处理办法：连续的专门练习，优化新生组织的功能，使新生的胶原纤维按
慢性腰部劳损
▪ 病因： 持续性的腰肌痉挛、固定姿势 急性软组织扭伤 先天性畸形
▪ 病理： 充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连
诊断
▪ 病史 ▪ 临床表现：慢性发病、时轻时重 ▪ 体格检查：压痛点 ▪ 辅助检查：X片、CT、MRI ▪ 鉴别诊断
▪ 休息 ▪ 止痛药 ▪ 封闭 ▪ 理疗 ▪ 功能锻炼
▪ 多种选择：总是给客户提供几种训练方式和强度的选择，使他们能够根 据自己当时的身体状况和兴趣选择他们的训练。因为，客户的身体状况 和心理状况只有他们自己最清楚。多种选择可以使他们消除被动或被迫 从事某项运动的感觉，从而可以提高他们的训练动机。
▪ 保持训练的平衡性：在不同的训练内容和手段之间，要注重其效果的互 补性和衔接性，使客户的能力和需要之间能够达到平衡。
[4]抬高患肢 (Elevation)：将受伤的肢体抬高，尽量高于自己 的心脏的高度，避免血液过多地流向受伤部位，造成进一步 的肿胀，同时可促进受伤部位的血液向心方向的流动。
运动损伤的预防
▪ 教育：让客户知道损伤的一般症状，如疼痛、肿胀、力量减弱、功能受 限、僵硬等。
▪ 重视热身：热身是训练课的重要组成部分，它可以在身体上、心理上做 好运动的准备，从而可以避免受伤和提高训练效果。
应力方向排列并增粗。
背痛
▪ 脊柱的结构 ▪ 脊柱的肌肉、韧带支持 ▪ 引起腰部疼痛的原因 ▪ 如何预防背痛和改善背痛的症状
椎骨
▪ 32-34块 ▪ 颈椎—7 ▪ 腰椎—5 ▪ 尾椎—3-5 ▪ 胸椎—12 ▪ 骶椎—5 ▪ 腰骶角：40°-45°
脊柱的结构
脊间的韧带
脊柱周围肌肉
▪ 背侧组：背阔肌、骶棘肌、多裂肌 ▪ 前侧组：腹内、外斜肌和腹直肌 ▪ 外侧组：腰大肌和腰方肌
▪ 教练要重新审视自己所制定的运动处方，找出其中不合理的 成分并加以改进。特别要对运动强度进行调整。
急性损伤的处理（RICE）
[1]休息 (Rest)：受伤后的休息可以促使受伤组织自行修复， 避免被进一步的加重。休息可以是完全休息（不再运动）或 相对休息（受损部位不再运动）。损伤程度越高，休息的时 间就应越长。
▪ 尊重客户：要注意与客户的沟通和激发客户的训练动机，使他们的训练 能够在积极的和充满乐趣的过程中完成。
外伤后的组织康复过程
▪ 炎症阶段：组织受伤后康复的必然阶段。血液流动和毛细血管渗透性增 加---水肿、疼痛、功能下降，一般持续2-3天。
处理办法：RICE,特别要避免受伤组织主动运动。 ▪ 修复阶段：组织再生（瘢痕组织形成），伤后3-5天开始，并持续近2个
治疗
骶髂劳损
病因： ▪ 腘绳肌紧张 ▪ 先天性异常 ▪ 妊娠：
黄体素作用使韧带松驰 体重和腰椎前凸增加
临床表现及诊断
▪ 临床表现：疼痛，臀部和股部外侧转移痛 ▪ 体格检查
挤压或分离骶髂关节时，患处疼痛。 “4”字试验
唧筒柄试验阳性。 ▪ 辅助检查
腰椎间盘突出症
病因及病理 ▪ 退行性变→髓核脱水→失去其正常的弹性和
慢性损伤的处理
▪ 正确对待急性损伤，要及时、合理地处理急性损伤，避免急 性损伤向慢性损伤的发展。在急性损伤得到应有的治疗的同 时，要保证足够长的休息和恢复时间。
▪ 所有的慢性损伤都应当得到运动医学专家或伤科医生的确诊， 并进行合理的治疗。
▪ 要与客户进行沟通，使教练和客户本人双方都了解客户慢性 损伤的情况，并且在训练中，参考医生的建议，制定出有针 对性的训练恢复手段，以促进慢性损伤的恢复。
张力→纤维环软弱或破裂→髓核突出 ▪ 髓核压迫马尾及神经根产生相应症状
临床表现
▪ 腰痛和下肢放射痛 根性放射痛 疼痛与腹压有关 与活动、体位有关
第十讲 运动损伤及其康复
主要内容
▪ 运动损伤的分类 ▪ 慢性损伤的原因 ▪ 慢性损伤的处理 ▪ 急性损伤的处理 ▪ 运动损伤的预防 ▪ 常见运动损伤的康复 ▪ 某些慢性病的运动康复
运动损伤的分类
急性损伤
慢性损伤
突发的疼痛
缓慢、逐渐发生的损伤症状
急性事件引发的受伤
不知不觉中发生的
单一的或一次性的伤害造成的