胎膜早破的观察及护理+开题报告

论文名称：胎膜早破的观察及护理作者姓名：

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一、设计（报告）研究意义

孕妇在未临产前胎膜自然破裂称胎膜早破，胎膜早破是产科常见的并发症。经过十个月临床实习七个月的产房实习，见到的大多是急诊来的胎膜早破患者。这意味着胎膜早破越来越多的，并且威胁的母儿的安全。所以研究胎膜早破是为了更好的让跟多的人了解胎膜早破，加强胎膜早破时孕妇及家属的应对意识，更好的发展护理学的真正意义，让每个人都懂得生活的护理常识。同样也是为了更好的创造一个良好的护理环境，避免不良心理因素和环境刺激对孕妇和胎儿生命健康受到影响，减少孕产妇由于胎膜早破引起的并发症如：宫内感染，提高新生儿存活率，减少早产率及新生儿并发症为目的。

二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标

（一）主要内容

1.胎膜早破的应对措施

2.胎膜早破患者的基本治疗

（二）预期目标

1.降低胎膜早破引起并发症的发生率。

2.孕妇焦虑减少，初步了解胎膜早破的护理措施及治疗。

三、设计（报告）的研究重点及难点

（一）研究重点

1. 对胎膜早破的孕妇更加严格落行无菌原则。

2.胎膜早破的基本护理措施及治疗

（二）研究难点

胎膜早破的并发症的发生

四、设计（报告）研究步骤（进度安排）

起止时间阶段内容

① 2014年12月1日—2015年1月31日实践调查，收集整理资料。选定《胎膜早破的护理》

② 2015年2月1日—2月28日确定设计内容

③ 2015年3 月1 日—3月31日整理全部资料

④ 2015年4月1 日—4月30日上传资料，指导老师进行指导修改设计。

五、关键词及定义，解释本研究的关键词；

胎膜胎膜早破

临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破(premature rupture of membrane，PROM）。是妊娠中晚期发病率较高的并发症。发生率国外报道为 5%-15%，国内为 2.7%-7%。妊娠满 37 周后的胎膜早破发生率为 10%；妊娠不满 37 周的胎膜早破发生率为 2.0-3.5%。孕周越小，围产儿预后越差，胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、脐带脱垂、羊水过少、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征，孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。

六、文献回顾

先前研究学者从两个方面分析了胎膜早破的理论：

（一）胎膜早破的常见原因

①感染使胎膜脆性增加导致破裂，感染诱发宫缩使胎膜破裂。②羊水过多使胎膜内张力增大导致破裂。③创伤主要是妊娠中晚期的性生活以及腹部的机械性刺激。

（二）胎膜早破的处理原则

孕妇应立即住院，由医务人员根据不同孕周制定处理方法。①28周以前的胎膜早破，终止妊娠。②胎膜早破发生在28～35孕周，采取期待疗法(宫缩抑制剂应用；羊膜腔输液补充羊水)；肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟。抗生素的预防性应用等。③终止妊娠：>35孕周的胎膜早破原则上终止妊娠，如果胎儿肺成熟、宫颈成熟并且有临床感染征象，在抗感染的同时应立即启动分娩，经阴道终止妊娠。如果有胎位异常、宫颈不成熟等因素不利于经阴道分娩的，采取剖宫产终I 妊娠。

七、研究设计类型

应用型

八、研究对象、研究工具

2011年1月至2012年12月在山西医科大学第一医院住院分娩的611例胎膜早破孕妇的相关临床资料。

Excel表格统计

九、统计学分析，用一句话说明将要使用的统计方法；

SPSS数据统计

十、年度研究计划，按照表格内容填写表格；

1、掌握临床资料

2、数据分析

3、得出结论

十一、经费预算

500元

参考文献

[1] 乐杰．妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2004：231．

[2] 包小兰．妇产科护理(M] E京：人民卫生出版社，2008：143．

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指导教师意见（是否同意开题）

签名：

年月日