呼吸系统疾病分析ppt课件

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2024呼吸系统ppt课件完整版

2024呼吸系统ppt课件完整版

诊断
X线检查、CT检查、结核菌素 试验等。
治疗
抗结核药物治疗,如异烟肼、 利福平等,需遵循早期、联合 、适量、规律、全程的治疗原
则。
肺气肿
病因
长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和 化学物质等。
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、乏力 等。
诊断
X线检查、肺功能检查等。
治疗
戒烟、避免有害气体吸入,药物治疗 如支气管舒张剂、糖皮质激素等,严 重者可考虑手术治疗。
肺癌
01
02
03
04
病因
吸烟、职业暴露、空气污染、 遗传等。
症状
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难 、发热等。
诊断
X线检查、CT检查、PET-CT 检查、组织病理学检查等。
治疗
手术切除肿瘤、化疗、放疗等 综合治疗,根据病情和患者身 体状况制定个性化治疗方案。
04
呼吸系统疾病的预防与治疗
预防策略与措施
控制传染源
如感冒、喉炎、支气管炎等,多由病毒或细菌感 染引起,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
哮喘
一种慢性气道炎症性疾病,表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
ABCD
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
包括慢性支气管炎和肺气肿,多与长期吸烟有关 ,表现为持续气流受限和呼吸困难。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,与吸 烟、环境污染等危险因素密切相关。
氧疗护理
根据患者病情和医嘱,给予合适的氧疗措施,如鼻导管吸氧、面罩吸 氧等,并监测氧疗效果。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者药物治疗,如抗生素、止咳药、平喘药等,并注意观 察药物疗效和副作用。
效果评价
定期评价护理措施的实施效果,包括患者症状改善情况、呼吸功能恢 复情况、生活质量提高情况等。

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感冒与流感
01
02
03
04
感冒与流感概述
感冒和流感是常见的呼吸系统 疾病,主要由病毒引起,具有 传染性。
症状与诊断
感冒和流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等。诊 断通常基于症状和病毒检测。
治疗与管理
治疗感冒和流感主要采用对症 治疗,如休息、喝水、使用解 热镇痛药等。预防措施包括接 种疫苗和保持良好卫生习惯。
症状与诊断
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。诊断通常 基于症状和肺功能测试。
并发症与注意事项
哮喘可能引起慢性阻塞性肺病(COPD)等并发症。 患者应定期接受评估和治疗,以控制症状并保持 良好的生活质量。
慢性阻塞性肺病(COPD)
COPD概述
COPD是一种慢性炎症性疾病,导致气道狭窄,引起呼吸 困难等症状。
03
呼吸系统疾病的病因与症状
感冒与流感的病因与症状
感冒与流感的病因
感冒和流感是由病毒引起的呼吸道疾病,主要通过飞沫传播 。
感冒与流感的症状
感冒和流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕 、头痛等。
哮喘的病因与症状
哮喘的病因
哮喘的病因较为复杂,通常与遗传、 环境因素、过敏原等有关。
哮喘的症状
保持呼吸道通畅
注意保持呼吸道通畅, 避免异物堵塞。
合理用药
定期检查
避免吸烟
遵医嘱用药,不随意增 减药物剂量或停药。
定期进行呼吸系统检查, 以便及时发现并治疗疾
病。
吸烟是呼吸系统疾病的 重要诱因,应尽量避免
吸烟或戒烟。
提高呼吸系统健康的生活方式
健康饮食
多吃富含维生素、矿物质和抗 氧化物质的食物,如新鲜蔬菜
肺癌

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实验室检查
1
血液检查
通过血液检查,可以了解白细胞计数、 中性粒细胞比例等指标,有助于判断是
否存在感染。
2
痰液检查
痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌 等病原体,对于肺部感染的诊断具有重
要参考价值。
3
影像学检查
X光、CT等影像学检查可观察肺部结构 变化,对于诊断肺部肿瘤、肺气肿等疾
病有重要意义。
05
呼吸系统疾病的 治疗
药物治疗
药物治疗的重要性
药物治疗是呼吸系统疾病的主要 治疗方式之一,能够迅速缓解症
状,控制病情发展。
常用药物种类
包括抗生素、止咳药、平喘药等, 根据病情选择合适的药物。
药物治疗的注意事 项
需要遵循医嘱,按时按量服药, 避免药物滥用和不良反应的发生。
氧疗
定义与目的
01
氧疗是指通过吸入高于正常氧浓度的气体来治疗
戒烟的重要性
戒烟可以有效预防呼吸 系统疾病的发生,改善 呼吸功能,提高生活质 量。
遗传因素
01 基因突变
某些基因的突变可能增加个体患上特定呼吸 系统疾病的风险。
03 双胞胎研究
双胞胎研究也支持遗传因素在呼吸系统疾病 中的重要作用。
家族研究表明,患有呼吸系统疾病的人的家 庭成员更容易患上同样的疾病。
03
预防措施
保持良好的个人卫生习惯, 如勤洗手、戴口罩等,可 以有效预防上呼吸道感染 的发生
下呼吸道感染
01 定义
下呼吸道感染是指喉部以下的呼吸道发生的感染,包括 支气管炎、肺炎等。
02 常见病原体
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等,其中 以细菌最为常见。
03 症状与诊断
主要症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等,诊断需结 合病史、症状和体征,以及必要的实验室检查。

病理学-呼吸系统疾病-本科PPT课件

病理学-呼吸系统疾病-本科PPT课件
肺泡
肺泡是肺的基本功能单位,能够进行有效的气体 交换。
肺血管
肺血管负责输送血液,进行氧气和二氧化碳的交 换。
03
呼吸系统疾病的常见类型
急性上呼吸道感染
总结词
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病,主要由病毒引起,表现为鼻塞、流涕、咳嗽 等症状。
详细描述
急性上呼吸道感染通常由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等,主要通过飞沫传播。患者 会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,有时伴有发热和全身不适。该病具有自限性,通常在
发病后1-2周内可以痊愈。
慢性阻塞性肺疾病
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要特征是持续气流受限, 表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病的特征是持续气流受限,这是不可逆的,并且随着时间的推移 会恶化。患者通常会出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。该病与吸烟、空气污染 、职业暴露等因素有关。治疗主要包括戒烟、药物治疗和肺康复等。
组织损伤与修复
组织损伤
各种原因引起的组织损伤可能导致细胞死亡和组织功能丧失。损伤的原因包括感染、化学物质、辐射和缺血等。 损伤的严重程度取决于损伤的强度和持续时间。
组织修复
损伤后,机体会启动修复机制以恢复组织的结构和功能。修复过程包括炎症反应、细胞再生和组织重塑等阶段。 修复的结果可能不完全,导致组织结构和功能的异常。
04
呼吸系统疾病的病理变化
炎症反应
急性炎症
以渗出和细胞浸润为主要特点,表现为红肿、热痛和功能障碍。渗出液中含有 大量炎细胞,如中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等,这些细胞在清除病原体、 促进组织修复和免疫应答中发挥重要作用。
慢性炎症
持续时间较长,通常与反复或持续的刺激有关。慢性炎症的特点是炎症细胞的 持续浸润和组织损伤的修复。慢性炎症可能导致组织纤维化和器官功能障碍。

呼吸系统常见疾病健康教育PPT课件

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症状表现
高热、咳嗽、咳痰、胸痛, 严重者可出现呼吸困难、 发绀等症状。
易感人群
儿童、老年人及患有慢性 疾病者。
支气管扩张
支气管扩张定义
支气管扩张是指支气管持 久性扩张并伴有支气管壁 的破坏。
易感人群
儿童期患有麻疹、百日咳 等疾病者,以及有家族遗 传史者。
症状表现
慢性咳嗽、咳大量脓痰和 (或)反复咯血。
接种疫苗
如流感疫苗、肺炎球菌疫 苗等,预防呼吸道感染。
THANKS
感谢观看
维持正常呼吸功能
保证机体氧供和二氧化碳排出。
预防呼吸道感染
降低肺炎、支气管炎等发病率。
提高生活质量
改善睡眠、减轻疲劳、增强免疫 力等。
呼吸系统保健的方法与措施
健康生活方式
均衡饮食、适量运动、充 足睡眠、保持良好心态。
避免有害因素
戒烟、避免吸入有害气体 和颗粒物质。
呼吸锻炼
深呼吸、腹式呼吸等锻炼 方法,增强呼吸肌力量和 肺活量。
主要表现为持续气流受限和 为反复发作的喘息、气促、
呼吸困难。
胸闷等。
起源于肺部细胞的恶性肿瘤, 早期症状不明显,晚期可能 出现咳嗽、咯血、胸痛等。
02
上呼吸道感染
感冒
症状
鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等。
传播途径
主要通过飞沫传播,也可通过接触传播。
病因
多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒 等。
预防措施
易感人群
长期吸烟、吸入有害气体或粉尘、 慢性支气管炎患者。
慢性阻塞性肺疾病的危害
对呼吸系统的危害
导致肺功能下降,影响呼 吸功能,严重者可出现呼 吸衰竭。
对循环系统的危害
引起肺动脉高压,增加心 脏负担,易导致慢性肺源 性心脏病。

呼吸系统疾病ppt课件

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预防措施
减少户外活动、佩戴口罩等是 预防空气污染的有效措施。
感染
细菌感染
01 细菌感染是呼吸系统疾病最常见的病因之一,如肺炎链球菌引起的肺炎。
病毒感染
02 流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染也是呼吸系统疾病的重要原因。
其他感染
03 支原体、衣原体等不典型病原体感染也可能导致呼吸系统疾病。
03
呼吸系统疾病的 诊断
吸烟对呼吸系统 的影响
吸烟可导致气道炎症、气道狭窄和气流受限,加重 哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的症状。
戒烟的重要性
戒烟可以降低呼吸系统疾病的风险,改善呼吸道健 康,对身体健康有着重要意义。
空气污染
污染来源
工业排放、汽车尾气等是空气 污染的主要来源。
影响程度
空气污染可导致呼吸系统疾病 的发生和加重。
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法,通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病,如肺癌、支气管扩张 等,当药物治疗无效或病情恶化 时,手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等,具体手术方式
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
治疗
慢性阻塞性肺疾病的治 疗主要包括药物治疗、 氧疗、康复锻炼、手术 治疗等,旨在减轻症状、 改善生活质量和延长寿 命。
哮喘
定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病, 导致气道高反应性和可逆性气流 受限。
分类
哮喘根据发病时间和病程可分为 急性发作、慢性持续性和慢性进 展性。

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
缩小,肝浊音界下移。 • 听诊:呼吸音减弱,呼气延长,语音共振减弱,心音遥远。
双肺底可闻及湿性啰音。
27
肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧, 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
(3)呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞:炎症异物肿 瘤如:支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如:慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如:重症肺炎、胸腔积液
(1)吸气性呼吸困难
身体状况
特点:吸气显著费力,重者有“三凹征”,可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出,可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有,可为柏油样大便,呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散, 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液,可有以下体征: • 视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动
受限。 • 触诊:气管及心尖搏动移向健侧,语颤减弱或消失,早期

呼吸系统疾病ppt课件

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慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难,病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点,需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤,起源于肺部细胞, 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等,具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人:XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病,包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发,如针对特定炎症通路的抑制剂,为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛,如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人:XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改,有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02

呼吸系统常见疾病ppt课件完整版x

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换。
胸膜腔
位于肺和胸壁之间的潜 在腔隙,内有少量液体
起润滑作用。
呼吸肌
包括肋间肌和膈肌,是 实现呼吸运动的动力来
源。
呼吸系统的生理特点
呼吸运动受神经和体液调节
呼吸中枢位于脑干,通过神经调节呼吸频率和深度;体液 中的化学物质如二氧化碳、氢离子等也能刺激呼吸中枢, 调节呼吸运动。
肺通气与肺换气的关系
肺通气是指气体进出肺的过程,而肺换气是指肺泡与血液 之间的气体交换。两者相互依存,共同维持着机体的正常 生理功能。
等。
预防策略
戒烟、避免吸入有害气体和颗粒 、加强锻炼和呼吸肌训练等。同 时,积极接种疫苗,如流感疫苗 和肺炎球菌疫苗,以降低感染风
险。
05
支气管哮喘
支气管哮喘的发病原因与机制
发病原因
遗传、环境、免疫等多方 面因素共同作用。
发病机制
气道炎症、气道高反应性 、可逆性气流受限等。
病理生理
气道炎症导致气道重塑, 气流受限可逆性逐渐减弱 。
预防措施
戒烟是预防肺癌的最有效措施,同时避免长期暴露在空气污染环境中,加强职 业防护和定期体检也有助于降低患肺癌的风险。
07
其他呼吸系统疾病简介
肺结核
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传 染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感
染最为常见。
诊断
胸部X线检查、结核菌素试验、痰结 核菌检查等。
症状
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难 等。
临床表现
长期咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、 呼吸困难等,急性加重时症状更 为明显。
诊断依据
病史、症状、体征及肺功能检查 等综合分析确定。肺功能检查是 诊断慢阻肺的金标准。
慢性阻塞性肺疾病的治疗与预防

《呼吸道疾病》ppt课件

《呼吸道疾病》ppt课件
《呼吸道疾病》ppt课件
目录
CONTENTS
• 呼吸道疾病概述 • 常见呼吸道疾病介绍 • 呼吸道疾病的预防与控制 • 呼吸道疾病的治疗与管理 • 新药研发与治疗进展 • 结论
01
CHAPTER
呼吸道疾病概述
定义与分类
定义
呼吸道疾病是指影响人体呼吸系 统的各类疾病的总称,主要涉及 鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺 部等器官。
发挥社区作用
鼓励社区开展呼吸道疾病防控工作, 组织义诊、健康讲座等活动,提高社 区居民的防控意识和能力。
04
CHAPTER
呼吸道疾病的治疗与管理
药物治疗
抗生素
抗病毒药物
抗炎药物
用于治疗细菌性呼吸道 感染,如肺炎、支气管
炎等。
用于治疗病毒性呼吸道 感染,如流感、感冒等。
用于缓解呼吸道炎症和 肿胀,如哮喘、慢性阻
患者自我管理
01
02
03
04
健康宣教
让患者了解呼吸道疾病 的发病机制、治疗方法 和预防措施。
心理支持
关注患者的心理状态, 给予必要的心理疏导和 支持。
生活方式调整
指导患者调整作息时间, 保持充足的睡眠和休息; 合理饮食,增强体质; 适当运动,增强免疫力。
定期复查
督促患者定期到医院复 查,以便及时了解病情 变化和治疗效果。
治疗COPD的方法包括戒烟、 药物治疗、氧疗等,同时保持 健康的生活方式也有助于缓解 症状。
肺癌
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发 生在肺部,早期症状通常比较轻微, 如咳嗽、呼吸困难等。
预防肺癌的措施包括戒烟、减少空气 污染、定期进行体检等。
肺癌的发病与长期吸烟、空气污染等 因素有关,治疗方式根据病情和分期 不同而有所差异,包括手术、化疗、 放疗等。

病理学 第六章 呼吸系统疾病 ppt课件

病理学 第六章 呼吸系统疾病 ppt课件

第一节 慢性阻塞性肺疾病
二、肺气肿 是指末梢肺组织(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡
囊和肺泡)因空气含量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间 隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理性改变。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
(一)病因及发病机制 1. 阻塞性通气障碍 2. 细支气管壁和肺泡壁弹性降低 3. 弹性蛋白酶的增多、活性增高 4. 吸烟
隔呈串珠状排列。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
(三) 病理临床联系 1. 呼吸困难,桶状胸(胸廓前后径↑,肋间隙↑),呼吸运动
和语颤↓,叩诊过清音,心浊音界↓,肝浊音界↓ 2. X线:肺部透亮度增加,横膈下降 3. 并发症:肺源性心脏病及右心衰、自发性气胸、皮下气肿、
呼吸衰竭及肺性脑病、急性肺感染
第一节 慢性阻塞性肺疾病
杵状指
第一节 慢性阻塞性肺疾病
并发症
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、 肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛 细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺 动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。支气管粘膜上皮鳞化可 而变为鳞状细胞癌。
多数患者最终死于肺炎的反复发作。
• LM:支气管粘膜上皮杯状细胞增多,粘液腺增生及平滑肌肥 大,基底膜增厚并发生玻璃样变,黏膜水肿,粘膜固有层、 粘膜下层及肌层见嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及浆 细胞浸润。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
第一节 慢性阻塞性肺疾病
(三)临床病理联系
支气管哮喘发作时,由于细支气管痉挛和粘液栓的阻 塞,可导致呼气性呼吸困难,喘息,胸闷,伴有喘鸣音。 上述症状可经治疗或自行缓解,反复发作或严重的哮喘可 引起胸廓变形及肺气肿,偶可发生自发性气胸。
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一)呼吸系统疾病诊断公式 1.肺炎 (1)肺炎链球菌肺炎=受凉+高热+咳铁锈色痰+
叩诊浊音 (2)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+常
规抗生素无效 (3) 支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难(鼻翼 扇动、三凹征阳性) (4) 金黄色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线 片状影
2.结核病
(1)肺结核= 青年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生 素无明显疗效
10.肺脓肿=咳脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
二)呼吸系统进一步检查
1.一般常规检查 (1)胸部X片、胸部CT (2)血常规、电解质 (3) 肝肾功能 2.特殊检查 (1) PPD 、血沉、痰找结核杆菌 (2) 痰培养+药敏实验 (3) 肺功能 (4) 血气分析 (5) 纤维支气管镜、胸腔镜 (6) 痰液脱落细胞检查 (7) 淋巴结活检、肺穿刺活检 (8)超声心动图、心电图 (9)胸腔穿刺,胸水常规、生化、肿瘤标记物及细胞学检查
11
心肺听诊
试题1
4
试题2
4
影像(X线) 试题1
2
试题2
2
23
15
试题3
2
心电图
试题1
3
试题2
4
医德医风
2
100
65
【病例分析模板】
(一) 诊断及诊断依据 1.初步诊断: 2.诊断依据:按症状、体征、和各项支持诊断的 辅助检查顺序列出。
(二) 鉴别诊断(同系统或同症状)
(三) 进一步检查
(四) 治疗原则 可以归纳为一般治疗,内科治疗和外科治疗。
7.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指 标
I型:PaO2<60mgHg PaCO2 正常→ 重症肺炎 诱发
II型:PaO2<60mgHg PaCO2 >50mgHg → 慢 阻肺诱发(气道阻塞)
8.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热)
9.支气管扩张=麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病 史+咳脓痰+咯血
(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
3.COPD=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+ 肺气肿体 征(桶状胸)
4.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦
5.肺心病=慢性肺部疾病病史+右心衰竭表现(颈静脉 怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+),下肢水肿等)
演变顺序:慢支→肺气肿→肺心病
6.支气管哮喘=呼气性呼吸困难+听诊哮鸣音+过敏史
(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤 消失+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+ 呼吸困难+上腹部闷胀+心界向两侧扩大 +心音遥远+ 颈静脉怒张 )
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部 肿块)
(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹 壁柔韧感)
(2)通畅呼吸道:静脉点滴糖皮质激素、联合使用支气管舒 张剂。
(3)肿瘤(肺癌):手术治疗后配合放疗、化疗、免疫治疗、 中医中药治疗
(4)隔离(转结核病院治疗),执行传染病上报制度。
三、呼吸系统疾病病例分析
【考题举例】
男性,65岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸困难3天。
患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白粘痰或脓痰,量不多。使用 “抗炎、止咳祛痰药”治疗后症状可好转。每年均出现上述症状,每 次迁延1个月左右。近2年自觉活动耐力下降,咳嗽、咳痰症状较前频 繁。平时服用“祛痰药及茶碱类药物”治疗。3天前受凉后再次出现咳 嗽、祛痰,痰量增多,为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。 夜间憋气症状较重,需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟35年, 平均20支/日,已戒3年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。
呼吸系统病例分析
内容
一、病例分析的技巧 二、呼吸系统疾病小结 三、呼吸系统疾病病例分析 四、练习题
一、病例分析的技巧
考站 第一站 第二站
第三站
合计
执业医师实践技能考试(临床类别)一览表
考试科目
分值(分)
考试时间
病史采集 病例分析
15
11
37
26
22
15
体格检查 基本操作技能
20
13
40
24
20
病例分析的技巧
一、 诊断及诊断依据 ①诊断这是最关键的第一步。应根据病例涉
及的主诉、现病史、查体和辅助检查给出 患者的可能诊断。 ②诊断依据就是把做出诊断的理由和根据, 按症状、体征和各项支持初步诊断的辅助 检查顺序列出。
二、鉴别诊断 将病例分析过程中曾疑及并排除,或还不 完全排除的疾患逐一列出,并简要阐明需 鉴别的原因和可初步排除的理由。
合格的痰液:采集方式,时机,滞留期,镜检 采集途径:诱导咳痰,纤支镜吸引,肺泡灌洗,
防污染毛刷采样,经环甲膜穿刺吸引
4胸腔积液: 5影像学检查:胸片,CT,MRI等
6 支气管镜和胸腔镜
7 放射性核素扫描
肺通通气/灌注显像 PET SPECT
8肺活体组织检查
经纤支镜 经胸腔镜 经皮肺穿刺
9 呼吸功能测定
一般写3-5种病名
三、进一步检查 为明确诊断和鉴别诊断以及后续治疗所需做 的检查。
例如,疑似肺癌患者,还需与肺结核,肺炎 ,气管炎或良性肿物鉴别,需作痰液检查、 胸部CT以及气管镜检查等。
四、治疗原则 一般治疗 病因治疗 对症治疗 手术治疗 系统疾病常见临床表现:
三)治疗原则
1. 一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗
(1) 抗感染:使用广谱抗生素或联合用 (2) 抗结核:早期、适量、 联合、规律、全程 (3) 抗休克:扩容,使用血管活性药物 (4) 控制咯血:垂体后叶素 (5) 解热、止咳、平喘、祛痰 (6) 纠正酸碱平衡失调 3.特殊治疗 (1)呼吸支持 :具备机械通气指征,给予气管插管呼吸机 辅助呼吸,充分氧疗。
咳嗽cough:刺激样咳嗽--肺癌,异物,气管炎 慢性咳嗽(>8周)--结核,哮喘,COPD
咳痰expecteration:性状,颜色,量,气味
咯血hemoptysis:色,量(小量-中等-大量)
呼吸困难dyspnea:频率,深度,节律, 吸气性,呼气性,混合性
胸痛chest pain:胸膜性胸痛 肺血栓栓塞:胸痛,咯血,呼吸困难三联症
体征
1. 哮鸣音、湿性罗音、语颤改变、胸膜摩擦音、胸膜摩擦 感和摩擦音
2. 呼吸音性质、音调和强度的改变,大面积炎变可呈实变 3. 气管移位和患侧的呼吸音消失 4. 身体的其它部位:杵状指(趾) 、皮疹、表浅淋巴结肿
大等。
实验室和器械检查
1血液检查:血常规,抗体检测,细菌学 2抗原皮肤实验:PPD,过敏原,真菌,病原虫 3痰液检查:
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