城乡居民健康档案信息管理系统

城乡居民健康档案信息管理系统为加快推进医改任务的实施，促进基本公共卫生服务逐步均等化，认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）和卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发〔2009〕70号）等文件精神，于2009年7月下旬启动了国家基本公共卫生服务项目，以加强信息化建设，建立农村居民健康档案为突破口，围绕“建档是基础，管理是关键，使用是目的”的三大原则。

合肥晶奇科技，结合多年来在医卫行业信息化建设的丰富经验，2009年成功研制出城乡居民电子健康档案信息平台并正式投入使用，此平台是严格按照国家相关最新标准执行开发，（根据《卫生部办公厅关于启用国家卫生数据字典与元数据管理系统（试行）的通知》、《卫生部办公厅关于印发〈基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）〉的通知》、《卫生部、国家中医药管理局关于印发〈电子病历基本架构与数据标准（试行）〉的通知》最新版本研制）严格按照国家制定出台的健康档案和电子病历基本架构与数据标准开展。“城乡居民健康档案管理系统”，运用计算机网络建立标准化健康档案管理系统，有利于协助全科医生全面了解居民的健康状况，为其提供综合、连续、有效、动态的医疗卫生服务，跟踪居民的健康状况和变化，对其进行系统管理，并且实时上传有关数据。

一、服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

二、服务内容

（一）居民健康档案的内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。

5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。

（二）居民健康档案的建立

1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。

（三）居民健康档案的使用

1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。

3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

5.农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。

研发背景：

有效建立农村居民健康档案并实施规范管理是深化医药卫生体制改革的重要内容，是促进基本公共卫生服务均等化的基础性工作，对于改善卫生服务公平性和转变农村牧区卫生服务模式具有重要意义。为农村居民建立（电子）健康档案，在全国推行健康档案信息平台建设，加快实现城乡居民健康档案电子信息化管理，更是实施国家基本公共卫生服务项目的重中之重。《卫生部办公厅关于开展建立农村居民健康档案试点工作的通知》。

产品特点：

本产品系我公司自主研发，现全国应用该产品的地区涉及安徽（全省17个地市）、青海省（地级市：海西州试点）、河南省（地级市：南阳市、项城市作为试点）等六个省区，现正在全国各省/区全面推广中。

u 系统数据科学、规范，严格遵循国家卫生部相关标准；

u 软件功能丰富、设计实用，着眼于区域信息化一体化充分考虑我国农村卫生特色；

u 软件采用模块化设计，实现动态医疗服务信息的自动追加补充；

u 操作界面友好、人性化档案摘要，方便医疗服务工作者检索查看；

u 可融合性强，与各相关系统无缝衔接，便于保存患者医疗记录；

u 可扩展性强，软件升级、维护起来更方便、更快捷。

功能模块：

该系统有系统首页及基础信息、健康档案、体检管理、重点人群管理、其他医疗卫生服务记录等等八大模块组成。

u 系统首页、登陆：查看相关新闻公告信息、系统登陆、用户修改密码；

u 系统基础信息设置：单位信息、村级地区、用户管理等基础信息维护管理；

u 健康档案管理：建立（编辑和删除）家庭档案信息、个人基础信息管理；

u 健康体检管理：建立健康档案及老年人、重点疾病患者等的年度健康检查；

u 重点人群管理：对重点人群的健康检查记录、访视、随访等卫生服务记录；

u 其他医疗卫生服务：就接诊信息及双向转诊等进行操作、记录；

u 健康教育：健康教育活动记录等；

u 系统报表：对健康档案的建档率、体检记录、遗传病史、个人既往史分布、人口年龄结构分布和0-36周儿童生长发育曲线进行图表统计与分析；

u 门户网站管理、论坛：对本地区内的行业最新动态及公告、对新闻信息进行管理，对最新动态、帖子信息、相关投诉信息进行管理。

注：详细功能系统/模块请参见系统（V3.50版）操作手册（09年12月10日版）

更多资讯：/StudyIndex/default.aspx