恶性脑膜瘤的CT_MRI影像分析[1]

临床军医杂志(C li n J M ed O ffic)

2008年12月第36卷第6期

恶性脑膜瘤的CT 、MR I 影像分析

杜凤山,蒋博民,崔现成,张 乐,王 鹏 (解放军第252医院 放射科,河北 保定 071000)

摘要:目的 探讨恶性脑膜瘤的CT 、M R I 的影像学特征,以提高诊断正确率,为临床手术提供可靠依据。方法 回顾性分析近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤(35例)的CT 、M R I 资料。结果 恶性脑膜瘤:(1)T 2W I 信号及密度不均29例(82.1%);(2)T 1W I 信号不均27例(77.1%);(3)边缘不规则21例(60%);(4)粗短的硬脑膜尾征19例(54.2%);(5)颅骨受侵8例(22.8%);(6)瘤内钙化14例(40%);(7)多发2例(占5.7%)。结论 恶性脑膜瘤的影像学表现具有一定的特征性,定性诊断需要综合分析,注意与良性脑膜瘤的鉴别。

关键词:脑肿瘤;恶性脑膜瘤;X 线计算机体层摄影术;核磁共振成像

中图分类号:R 739.45 文献标志码:B 文章编号:1671 3826(2008)06 0930 03

I m agi ng Analysis ofM ali gnantM en i ngio mas by CT and M R I

D u Feng shan ,J i ang Bo m in ,Cu iX ian cheng ,Zhang L e ,W ang P eng (D epart m ent o f R ad i o logy ,PLA N o .252H osp ita,l Baod

i ng 071000,Chi na)

Abstract :Ob jective To i m prove t he qua litative d i agnosis rate and prov ide re liab le basis for cli n i ca l treat m ent by study i ng M R I and CT features o fm a li gnant m eni ng i om a .M ethods R etrospecti v e ana l y si s was done w ith CT and M R I i m ag ing o fm a li gnant m en i ng io m as of 35cases w h i ch w ere ver ifi ed by operation and patho l og ical exam i nati on .R esu lts

(1)29cases (82.1%)o f m ali g

nan t m enhig i om as show ed a m i xed si gna l i ntensity on T 2W I .(2)27cases (77.1%)show ed an ash i ghor m i xed si gna l i n tensity on T 1W I .(3)21cases (60%)show ed a nodu l a r or l obu lar contour .(4)19cases (54.2%)show ed a sho rt irregu lar du ra l ta il shape .(5)8cases (22.8%)show ed an ad j acent bony destruction .(6)14cases (40%)show ed a ca lcificati on i n t he t umo rs .(7)2cases (5.7%)appeared t o be m ulti p le .Conc l u sion M eni ng io m as show character istic presenta tion on CT and M R I i m a g i ng,and the accura cy o f d i agno sis can be e l eva ted i n com bi na ti on w it h other c linica l da ta .W e shou l d pay m o re attenti on to the dif feren tiation bet w een ben i gn and m a lignant m en i ng i om as .

K ey w ord s :m eni ng io m a ;co m puter i zed to m ography ;m agnetic resonance i m ag i ng ;i

m ag i ng ana l y sis 脑膜瘤为颅内常见肿瘤,恶性者少见。恶性脑膜瘤约占2.4%

[1]

。恶性脑膜瘤的影像诊断需要综合分析,作出

准确诊断有时较困难。因此,本文对近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤35例CT 、M R I 资料进行回顾性分析,以提高诊断准确性。现分析报告如下。1 材料与方法

自2000年1月 2007年6月在我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤35例,其中女19例,男16例。年龄16~77岁,平均41.5岁。35例恶性脑膜瘤中同时行CT 、M R I 加增强扫描28例。7例仅做CT 或M R I 平扫。应用检查设备:M A CON I8000双排螺旋CT,平扫及增强扫描,层厚5~10mm,螺距1或1.5,矩阵512 512,造影剂为碘海醇;

PH IL IPS GYRO SCAN I I NTERA 1.5T M A STER M R,采用标注头线圈,SE 序列行横断面,冠状面及矢状面扫描,扫描参数:T 1W I(TR145m s ,T E1.7m s)、T 2W I(TR 5800m s ,T E110m s),层厚10mm,层间距6mm,增强扫描用G d DTPA 。2 结果

本组35例经CT 、M R I 扫描,17例第一诊断为恶性脑膜瘤,14例诊断为脑膜瘤,4例定性困难。本组病例发生部位:顶部10例,额部4例,颞顶部4例,桥小脑角区4例,小脑幕区4例,大脑镰旁3例,鞍上区2例,侧脑室旁1例,桥前池1例,嗅沟1例,眶上裂1例。肿瘤最大者为1.0c m 9.6c m,最小者2.4c m 2.3cm 。(1)肿瘤信号或密度:T 1W I 信号不均27例(77.1%),T 2W I 信号及密度不均29例

收稿日期:2008 06 26

作者简介:杜凤山(1953 ),男,河北保定人,副主任医师,获科技进步奖2项,目前主要从事影像诊断工作。

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