2010年中国营养缺乏性疾病负担及20年间的变化规律_葛辉
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2 结果
2． 1 营养缺乏性疾病 2010 年死亡数与死亡率 2010 年中国人群因营养不良导致的死亡人数估计 为13 410人，主要营养不良死因是蛋白质 － 能量营 养不良、缺铁性贫血及碘缺乏。三类营养不良的死 亡人数依次是9 169 人、2 776 人和 239 人，对应的死 亡率分别是 0. 68 /10 万、0. 21 /10 万和 0. 02 /10 万， 这 3 种营养的死亡病例数占全部营养不良死亡的 90. 96% ，见表 1。 2． 2 营养缺乏性疾病 20 年间死亡率变化趋势 数 据显示，从 1990 － 2010 年，除≥70 岁老年人外，其 他各年龄组由于营养不良导致死亡率显著下降，全 年龄 人 群 死 亡 率 从 1990 年 的 1. 70 /10 万 下 降 至 2010 年的 1. 00 /10 万，下降率为 41. 18% 。≥70 岁 老年人死亡率从 1990 年的 11. 82 /10 万下降至 2010 年的 11. 75 /10 万，下降幅度仅为 0. 59% ，如与 2000
上升。结论 按年龄分组的疾病负担更能准确地反映不同营养缺乏造成的影响，可有针对性地提出防治措施。
【关键词】 营养不良； 死亡率； 患病代价
【中图分类号】Ｒ151
【文献标识码】A
【文章编号】1674-3679（ 2015） 06-0609-05
DOI： 10． 16462 / j． cnki． zhjbkz． 2015． 06． 019
来自百度文库
·610·
Chin J Dis Control Prev 2015 Jun； 19（ 6）
1 资料与方法
1． 1 资料来源 数据来自于 2010 年全球疾病负担 （ GBD 2010 ） ，数 据 范 围 从 1990 － 2010 年。 GBD 2010 收集了中国 1980 － 2010 年公开发表的 291 种 疾病的发病、患病、死亡、病程和缓解资料，还获得了 部分一手资料，包括全国性调查、生命登记资料、死 亡监测资料、医院死亡资料、传染病监测数据、人群 癌症登记资料、人口统计和人口普查资料［2-8］。 1． 2 分析指标 GBD 2010 估计了 291 种死因中的 235 种根本死因的死亡数、死亡率，使用贝叶斯 meta 回归分析技术对 291 种疾病和伤害的1 160种疾病结 局估计了发病率和患病率； 同时，GBD 2010 研究综合 考虑伤害早死和伤残导致的寿命损失，计算了因早死 所致的健康寿命损失年 YLL 率，因疾病所致伤残所 引起的健康寿命损失年 YLD，以及伤残调整寿命年 DALY，其中，DALYs = YLLs + YLDs。具体计算方法 和过程详见参考文献［6，7］。计算年龄 标 化 死 亡 率、 YLL 率、YLD 率、DALY 率时，使用我国 2010 年人口 普查数据作为标准人口，每 5 岁为 1 个年龄组。
士。主要研究方向： 疾病预防控制。 【通讯作者】周脉耕，E-mail： maigengzhou@ 126． com
（ GBD 2010） 中国结果，包括 1990 年和 2010 年不同 疾病的死亡数和年龄标化死亡率，疾病与伤害早死 造成的生命损失年（ years of life lost，YLL） 和伤残导 致寿 命 年 损 失 （ years lived with disability，YLD） 顺 位，疾 病 别 伤 残 调 整 寿 命 年 （ disability-adjusted life years，DALY） 以及危险因素归因的 DALYs［1］。本报 告提供了 GBD 2010 没有发表的结果，展示我国主 要营养不良导致的死亡数和死亡率，分年龄组 YLL 率、YLD 率和 DALY 率及顺位； 目的是更详尽地了 解我国不同年龄人群营养不良的疾病负担和 20 年 来的变化规律，为合理配置卫生资源和制定疾病防 治策略提供决策依据。
【基金项目】国家科技支撑计划（ 2013BAI04B02） 【作者单位】1 中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息
服务中心，北京 102206 2 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预
防控制中心，北京 100050 3 中国疾病预防控制中心流行病学办公室，北
京 102206 【作者简介】葛辉（ 1980 － ） ，男，四川内江人，副研究员，硕
营养缺乏性疾病导致死亡率及 DALY 率在过去的 20 年中呈明显下降趋势，尤其是青壮年人群 DALY 率下降趋势
明显。 ＜ 5 岁儿童及≥70 岁老年人的营养缺乏性疾病死亡率仍值得关注，＜ 5 岁年龄组缺铁性贫血的 YLD 率有所
上升； ≥70 岁老年人的各种营养缺乏性疾病 DALY 率下降并不明显，缺碘与其他营养不良的 DALY 率有不同程度
【Abstract】 Objective To understand the burden of nutritional deficiencies in different age groups and the pattern of changing during the past 20 years． Methods The estimation of Chinese data for global burden of disease （ GBD） Study was used to analyze the mortality and prevalence as well as the years of life lost due to premature mortality （ YLL） ，years lived with disability （ YLD） and disability-adjusted life years （ DALY） of nutritional deficiencies in China during 1990 － 2010． Ｒesults The mortality and DALY rate of nutritional deficiencies decreased in the past 2 decades in China，especially the mortality of young and middle-aged population decreased obviously． The mortality of children ＜ 5 years and ≥70 years were still worthy of attention． The YLD rate of iron-deficiency anemia in children ＜ 5 years rose slightly； all the DALY rate of old people ≥70 years did not improved distinctly； the DALY rate of iodine deficiency and other nutritional deficiencies rose in different levels． Conclusions Ｒeporting the burden of disease by age group can accurately reflect nutritional deficiencies in different populations，to take targeted prevention and control measures．
1990 － 2010 年，营养不良所致 DALY 率呈降低 趋势。YLL 率从 1990 年的 86. 78 /10 万人年减少至 25. 30 /10 万人年，减少幅度为 70. 85% 。YLD 率从 1990 年的 397. 21 /10 万人年减少至 221. 18 /10 万人 年，减少 幅 度 为 44. 32% 。其 中 缺 碘 的 YLL 率 从 1990 年的 0. 80 /10 万人年下降到 0. 48 /10 万人年， 减少 幅 度 为 40. 00% ，但 YLD 率 从 1990 年 的 27. 46 /10 万人年减少到 2010 年的 21. 95 /10 万 人 年，减少幅度仅为 20. 07% ，相比其他指标，下降幅 度较低，见图 2。 2． 4 营养缺乏性疾病负担指标 20 年间分年龄变化 趋势 在各年龄组的营养不良导致疾病负担中，蛋 白质 － 能量营养不良是导致 YLD 率主要原因，而缺 铁性 贫 血 是 导 致 YLL 率 主 要 原 因 。表2 ～ 4 分 别 报 告了 ＜ 5 岁儿童、5 ～ 14 岁少年儿童、15 ～ 49 岁青壮 年、50 ～ 69 岁 中 老 年 和 ≥70 岁 老 年 人 1990 年 与 2010 年疾病负担各项指标及其比较。其中≥70 岁 老年人碘缺乏 YLL 率从 1990 年的 1. 06 /10 万人年 上 升 至2 0 1 0 年 的1 . 8 6 / 1 0 万 人 年 ，上 升 幅 度 为
疾病负担现状和 20 年的变化规律。主要指标包括死亡率、早死导致的生命损失年（ years of life lost，YLL） 、伤残导
致寿命年损失（ years lived with disability，YLD） 及伤残调整寿命年（ disability-adjusted life years，DALY） 。结果 中国
中华疾病控制杂志 2015 年 6 月第 19 卷第 6 期
·609·
2010 年中国营养缺乏性疾病负担及 20 年间的变化规律
葛辉1 ，周脉耕2 ，于石成3 ，金丽珠1 ，杜雪杰1
【摘要】 目的 分析我国 2010 年年龄别的营养缺乏性死亡与伤残的疾病负担及 20 年的变化规律。方法 利
用 2010 年全球疾病负担（ global burden of disease，GBD） 研究对中国的估计，描述了中国分年龄组人群营养不良的
【Key words】 Malnutrition； Mortality； Cost of illness （ Chin J Dis Control Prev 2015，19（ 6） ： 609-613）
全球疾病负担（ global burden of disease，GBD） 研究项目利用统一、可比的方法全面地分析和估计 了 291 种疾病或伤害，共1 160种疾病后遗症的疾病 负担。2013 年 柳 叶 刀 杂 志 发 表 了 全 球 疾 病 负 担
年 10. 72 /10 万比，上升幅度为 9. 61% 。其中蛋白 质 － 能量营养不良死亡率从 1990 年的 8. 74 /10 万 下降至 2010 年的 8. 14 /10 万，下降了 6. 86% ； 缺铁 性贫血死亡率从 1990 年的 2. 14 /10 万上升至 2010 年的 2. 27 /10 万，上升了 6. 07% ； 缺碘导致死亡率 从 1990 年的 0. 09 /10 万上升至 2010 年的 0. 20 /10 万，上升了 122. 22% ； 其他营养不良死亡率从 1990 年的 0. 85 /10 万上升至 2010 年的 1. 14 /10 万，上升 了 34. 12% ，见图 1。 2． 3 营养缺乏性疾病负担指标描述 2010 年中国 人群因营养不良所致的 DALY 率为 246. 67 /10 万人 年，其中，由于 YLL 率为 25. 51 /10 万人年，YLD 率 为 221. 18 /10 万人年，分别占 DALY 率的 10. 34% 和 89. 66% ，因此营养不良导致的伤残对人群健康的综 合影响占绝对比例。2010 年缺铁性贫血 DALY 率 为 192. 92 /10 万人年，占比为 78. 21% ，其次为蛋白 质 － 能 量 营 养 不 良 与 缺 碘，分 别 占 9. 71% 与 9. 10% 。
The burden of nutritional deficiencies in 2010 and the pattern of change during the past two decacles in China GE Hui1 ，ZHOU Mai-geng2 ，YU Shi-cheng3 ，JIN Li-zhu1 ，DU Xue-jie1 ． 1． National Center for Public Health Surveilance and Information Services，China Center for Disease Control and Prevention，Beijing 102206，China； 2． National Center for Chronic Noncommunicable Diseases Prevention and Control，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China； 3． Office of Epidemiology，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 102206，China
2． 1 营养缺乏性疾病 2010 年死亡数与死亡率 2010 年中国人群因营养不良导致的死亡人数估计 为13 410人，主要营养不良死因是蛋白质 － 能量营 养不良、缺铁性贫血及碘缺乏。三类营养不良的死 亡人数依次是9 169 人、2 776 人和 239 人，对应的死 亡率分别是 0. 68 /10 万、0. 21 /10 万和 0. 02 /10 万， 这 3 种营养的死亡病例数占全部营养不良死亡的 90. 96% ，见表 1。 2． 2 营养缺乏性疾病 20 年间死亡率变化趋势 数 据显示，从 1990 － 2010 年，除≥70 岁老年人外，其 他各年龄组由于营养不良导致死亡率显著下降，全 年龄 人 群 死 亡 率 从 1990 年 的 1. 70 /10 万 下 降 至 2010 年的 1. 00 /10 万，下降率为 41. 18% 。≥70 岁 老年人死亡率从 1990 年的 11. 82 /10 万下降至 2010 年的 11. 75 /10 万，下降幅度仅为 0. 59% ，如与 2000
上升。结论 按年龄分组的疾病负担更能准确地反映不同营养缺乏造成的影响，可有针对性地提出防治措施。
【关键词】 营养不良； 死亡率； 患病代价
【中图分类号】Ｒ151
【文献标识码】A
【文章编号】1674-3679（ 2015） 06-0609-05
DOI： 10． 16462 / j． cnki． zhjbkz． 2015． 06． 019
来自百度文库
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Chin J Dis Control Prev 2015 Jun； 19（ 6）
1 资料与方法
1． 1 资料来源 数据来自于 2010 年全球疾病负担 （ GBD 2010 ） ，数 据 范 围 从 1990 － 2010 年。 GBD 2010 收集了中国 1980 － 2010 年公开发表的 291 种 疾病的发病、患病、死亡、病程和缓解资料，还获得了 部分一手资料，包括全国性调查、生命登记资料、死 亡监测资料、医院死亡资料、传染病监测数据、人群 癌症登记资料、人口统计和人口普查资料［2-8］。 1． 2 分析指标 GBD 2010 估计了 291 种死因中的 235 种根本死因的死亡数、死亡率，使用贝叶斯 meta 回归分析技术对 291 种疾病和伤害的1 160种疾病结 局估计了发病率和患病率； 同时，GBD 2010 研究综合 考虑伤害早死和伤残导致的寿命损失，计算了因早死 所致的健康寿命损失年 YLL 率，因疾病所致伤残所 引起的健康寿命损失年 YLD，以及伤残调整寿命年 DALY，其中，DALYs = YLLs + YLDs。具体计算方法 和过程详见参考文献［6，7］。计算年龄 标 化 死 亡 率、 YLL 率、YLD 率、DALY 率时，使用我国 2010 年人口 普查数据作为标准人口，每 5 岁为 1 个年龄组。
士。主要研究方向： 疾病预防控制。 【通讯作者】周脉耕，E-mail： maigengzhou@ 126． com
（ GBD 2010） 中国结果，包括 1990 年和 2010 年不同 疾病的死亡数和年龄标化死亡率，疾病与伤害早死 造成的生命损失年（ years of life lost，YLL） 和伤残导 致寿 命 年 损 失 （ years lived with disability，YLD） 顺 位，疾 病 别 伤 残 调 整 寿 命 年 （ disability-adjusted life years，DALY） 以及危险因素归因的 DALYs［1］。本报 告提供了 GBD 2010 没有发表的结果，展示我国主 要营养不良导致的死亡数和死亡率，分年龄组 YLL 率、YLD 率和 DALY 率及顺位； 目的是更详尽地了 解我国不同年龄人群营养不良的疾病负担和 20 年 来的变化规律，为合理配置卫生资源和制定疾病防 治策略提供决策依据。
【基金项目】国家科技支撑计划（ 2013BAI04B02） 【作者单位】1 中国疾病预防控制中心公共卫生监测与信息
服务中心，北京 102206 2 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预
防控制中心，北京 100050 3 中国疾病预防控制中心流行病学办公室，北
京 102206 【作者简介】葛辉（ 1980 － ） ，男，四川内江人，副研究员，硕
营养缺乏性疾病导致死亡率及 DALY 率在过去的 20 年中呈明显下降趋势，尤其是青壮年人群 DALY 率下降趋势
明显。 ＜ 5 岁儿童及≥70 岁老年人的营养缺乏性疾病死亡率仍值得关注，＜ 5 岁年龄组缺铁性贫血的 YLD 率有所
上升； ≥70 岁老年人的各种营养缺乏性疾病 DALY 率下降并不明显，缺碘与其他营养不良的 DALY 率有不同程度
【Abstract】 Objective To understand the burden of nutritional deficiencies in different age groups and the pattern of changing during the past 20 years． Methods The estimation of Chinese data for global burden of disease （ GBD） Study was used to analyze the mortality and prevalence as well as the years of life lost due to premature mortality （ YLL） ，years lived with disability （ YLD） and disability-adjusted life years （ DALY） of nutritional deficiencies in China during 1990 － 2010． Ｒesults The mortality and DALY rate of nutritional deficiencies decreased in the past 2 decades in China，especially the mortality of young and middle-aged population decreased obviously． The mortality of children ＜ 5 years and ≥70 years were still worthy of attention． The YLD rate of iron-deficiency anemia in children ＜ 5 years rose slightly； all the DALY rate of old people ≥70 years did not improved distinctly； the DALY rate of iodine deficiency and other nutritional deficiencies rose in different levels． Conclusions Ｒeporting the burden of disease by age group can accurately reflect nutritional deficiencies in different populations，to take targeted prevention and control measures．
1990 － 2010 年，营养不良所致 DALY 率呈降低 趋势。YLL 率从 1990 年的 86. 78 /10 万人年减少至 25. 30 /10 万人年，减少幅度为 70. 85% 。YLD 率从 1990 年的 397. 21 /10 万人年减少至 221. 18 /10 万人 年，减少 幅 度 为 44. 32% 。其 中 缺 碘 的 YLL 率 从 1990 年的 0. 80 /10 万人年下降到 0. 48 /10 万人年， 减少 幅 度 为 40. 00% ，但 YLD 率 从 1990 年 的 27. 46 /10 万人年减少到 2010 年的 21. 95 /10 万 人 年，减少幅度仅为 20. 07% ，相比其他指标，下降幅 度较低，见图 2。 2． 4 营养缺乏性疾病负担指标 20 年间分年龄变化 趋势 在各年龄组的营养不良导致疾病负担中，蛋 白质 － 能量营养不良是导致 YLD 率主要原因，而缺 铁性 贫 血 是 导 致 YLL 率 主 要 原 因 。表2 ～ 4 分 别 报 告了 ＜ 5 岁儿童、5 ～ 14 岁少年儿童、15 ～ 49 岁青壮 年、50 ～ 69 岁 中 老 年 和 ≥70 岁 老 年 人 1990 年 与 2010 年疾病负担各项指标及其比较。其中≥70 岁 老年人碘缺乏 YLL 率从 1990 年的 1. 06 /10 万人年 上 升 至2 0 1 0 年 的1 . 8 6 / 1 0 万 人 年 ，上 升 幅 度 为
疾病负担现状和 20 年的变化规律。主要指标包括死亡率、早死导致的生命损失年（ years of life lost，YLL） 、伤残导
致寿命年损失（ years lived with disability，YLD） 及伤残调整寿命年（ disability-adjusted life years，DALY） 。结果 中国
中华疾病控制杂志 2015 年 6 月第 19 卷第 6 期
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2010 年中国营养缺乏性疾病负担及 20 年间的变化规律
葛辉1 ，周脉耕2 ，于石成3 ，金丽珠1 ，杜雪杰1
【摘要】 目的 分析我国 2010 年年龄别的营养缺乏性死亡与伤残的疾病负担及 20 年的变化规律。方法 利
用 2010 年全球疾病负担（ global burden of disease，GBD） 研究对中国的估计，描述了中国分年龄组人群营养不良的
【Key words】 Malnutrition； Mortality； Cost of illness （ Chin J Dis Control Prev 2015，19（ 6） ： 609-613）
全球疾病负担（ global burden of disease，GBD） 研究项目利用统一、可比的方法全面地分析和估计 了 291 种疾病或伤害，共1 160种疾病后遗症的疾病 负担。2013 年 柳 叶 刀 杂 志 发 表 了 全 球 疾 病 负 担
年 10. 72 /10 万比，上升幅度为 9. 61% 。其中蛋白 质 － 能量营养不良死亡率从 1990 年的 8. 74 /10 万 下降至 2010 年的 8. 14 /10 万，下降了 6. 86% ； 缺铁 性贫血死亡率从 1990 年的 2. 14 /10 万上升至 2010 年的 2. 27 /10 万，上升了 6. 07% ； 缺碘导致死亡率 从 1990 年的 0. 09 /10 万上升至 2010 年的 0. 20 /10 万，上升了 122. 22% ； 其他营养不良死亡率从 1990 年的 0. 85 /10 万上升至 2010 年的 1. 14 /10 万，上升 了 34. 12% ，见图 1。 2． 3 营养缺乏性疾病负担指标描述 2010 年中国 人群因营养不良所致的 DALY 率为 246. 67 /10 万人 年，其中，由于 YLL 率为 25. 51 /10 万人年，YLD 率 为 221. 18 /10 万人年，分别占 DALY 率的 10. 34% 和 89. 66% ，因此营养不良导致的伤残对人群健康的综 合影响占绝对比例。2010 年缺铁性贫血 DALY 率 为 192. 92 /10 万人年，占比为 78. 21% ，其次为蛋白 质 － 能 量 营 养 不 良 与 缺 碘，分 别 占 9. 71% 与 9. 10% 。
The burden of nutritional deficiencies in 2010 and the pattern of change during the past two decacles in China GE Hui1 ，ZHOU Mai-geng2 ，YU Shi-cheng3 ，JIN Li-zhu1 ，DU Xue-jie1 ． 1． National Center for Public Health Surveilance and Information Services，China Center for Disease Control and Prevention，Beijing 102206，China； 2． National Center for Chronic Noncommunicable Diseases Prevention and Control，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China； 3． Office of Epidemiology，Chinese Center for Disease Control and Prevention，Beijing 102206，China