第二章腧穴总论

８、清代李学川《针灸逢源》把 历代医籍十四经经穴数目收集了 ３６１个，一直沿用至今
９、解放后至今对腧穴的作用、 规律性联系等作了大量研究，并 陆续发现一些新的经外奇穴使腧 穴学不断充实提高。
三、腧穴与阴阳五行、 脏腑经络的关系
（一）腧穴与阴阳五行的关系
经脉分阴经与阳经，经脉中的腧穴 亦分属阴阳
穴—指空隙或聚集之意（部位）
人体脏腑经络之气输注在体表的部位
转输的部位 把疾病输注（反映）于体表一定部位
把针或灸的感应转输到病所
定义：
腧穴是人体脏腑经络之气 输注出入的特殊部位。
也是疾病的反应点和针灸 等疗法施术的部位。
二、腧穴概念的形成与发展
腧穴概念的形成 腧穴的发展
第一阶段：无定位阶段，以痛为输 第二阶段：定位定名阶段 第三阶段：系统分类阶段
（四）治疗作用—防治疾病
腧穴是接受刺激，防治疾病 的部位。通过刺激穴位， 通经脉调气血，使阴阳平衡， 脏腑和调，扶正祛邪。
七、腧穴主治的基本规律
腧穴的治疗作用：
近治作用 远治作用 特治作用
⑴近治作用：
有治疗穴位所在部位及邻近 部位组织器官、脏腑病变的 作用。这是所有穴位的共同 点。
（二）物象类：以动、植物、 建筑物以及其他物品等结合 腧穴所在部位的形象而命名
（三）人体类：以人体的解 剖部位、生理功能、穴位的 治疗作用、人体的各个部位 和经脉分属阴阳等而命名
五、百度文库穴的分类
十四经穴
经外奇穴
阿是穴
耳穴
（一） 经穴
—凡属十二经脉与任脉、 督脉的腧穴称“十四经穴” 简称“经穴”。是腧穴的 主要部分。
（一）五输穴（首见于《灵枢》）
１、含义：十二经中分布在肘膝 关节以下，从四肢末端 向肘膝 方向排列的井、荥、输、经、合 五个穴位。
古人以自然界水流现象比喻 气血在经脉中运行的情况
运行的动向是：由小→大 由浅→深
《灵枢》所出为井，所溜为荥， 所注为输，所行为经，所入为合。
经气所出之处，如水的源头-----------------------井 经气流过之处，如刚出的泉水微流--------------荥 经气所灌注之处，如水流由浅入深--------------输 经气所行经的部位，象水在通畅的河中流过--经 经气充盛，由此汇入脏腑，如百川汇合入海--合
五输穴：井 荥 输 经 合 阴经 木 火 土 金 水 阳经 金 水 木 火 土
（二）腧穴与脏腑经络的关系
腧穴分别归属于各经络， 经络属于一定的脏腑，腧穴 为脏腑经络气血输注的部位
腧穴----经络----脏腑
四、腧穴的命名
（一）自然类：依据大自 然的天文、地理等结合腧 穴所在部位的形象或气血 流注的情况而命名。
入也，非皮肉筋骨。节之交，三百六 十五会，络脉之气，所以渗灌诸节也。 人体气血的虚实盈亏必须通过经络 反映到腧穴
（二）病理方面—反应病证
内脏或经络有病时，穴位 是疾病在体表的反应点
反应点：压痛、结节、 肿胀、瘀血、丘疹、虚陷、 皮色或皮温改变等。
（三）诊断方面—协助诊断
既然穴位是疾病在体表的 反应点，也就是穴位能反 映 病证、协助诊断
有归经 有固定 有专用 ①局部作用
经 穴 分布在十 位置 穴 名 ②循经治本经
四经中
本脏腑器官病
奇 穴 无归经
有固定 有专用 ①主要对某病 位置 穴 名 有特效 ②局部作用
阿是穴 无归经 无固定 无专用 治局部病变 位置 穴 名
（四）耳穴
——是指分布在耳廓上的腧 穴，也是人体各部分的生理 病理变化在耳廓上的反应点。
从古医籍看针灸腧穴的发展
１、我国最早的经典医籍《黄帝 内经》论及腧穴的部位，名称， 分经，主治等。但不够完整。
２、《黄帝八十一难经》提出了 特定穴中的“八会穴”
３、晋代皇甫谧《针灸甲乙经》 是我国现存最早的针灸专著全书 十二卷１２８篇其中７０多篇专 门论述腧穴，为腧穴学理论实践 的发展作出了重大贡献
４、唐代孙思邈《千金方》《千 金翼方》收集大量经外奇穴首创 彩色挂图
５、宋代王惟一《铜人腧穴针灸 图经》绘有十二幅十二经经穴图。 铸成两具腧穴铜人模型。为针灸教 学树立了典范。
６、元代滑伯仁《十四经发挥》 把十二经与任督脉合称“十四经穴”
７、明代杨继州《针灸大成》是 一部总结性的著作。对腧穴论述详 细如：腧穴的主治详尽、辩证取穴， 并附有医案
２１穴
《针灸腧穴索引》谢筠寿编 ４９３穴
《 针 灸 经 外 奇 穴 图 谱 》 郝 金 凯 1963 年 编 588穴
至今仍然不断发现新的奇穴
（三）阿是穴
—以病痛局部或与病痛有 关的压痛点为腧穴，“以 痛为腧”。还有“天应 穴”、“不定穴”等之称。
三类腧穴的特点：
定 经 定 位 定 名 主治作用
⑵远治作用：
十四经穴还能治疗本经循行 所过的远隔穴位所在部位的 组织、器官、脏腑的病变， 甚至对全身有影响。
⑶特殊作用
①双相良性调节作用
当机体功能低下时
机体功能增强
某些穴位
(同一穴位)
当机体功能亢进时
恢复正常
②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎 位、素髎升压
八、特定穴
指十四经中具有特殊治疗作 用的腧穴。因其作用不同，分布 的部位不同而有不同的名称。
９２年国家规定９２个 耳穴的名称及部位
耳穴特点：
①分布：全部分布在耳廓上， 其分布犹如一个倒置在子宫内的 胎儿。
②定名与定位：有专用的名称 和固定的位置
③主治：治疗相应的脏腑组织 器官肢体病变
六、腧穴的作用
（一）生理方面—输注气血
腧穴是渗灌气血、神气聚会、通调 营卫的场所。
（人体脏腑经络气血转输出入的部位） 《灵枢》所言节者，神气之所游行出
目的要求
1. 掌握腧穴的定义、腧穴与阴阳 五行、脏腑经络的关系。腧穴的分 类，腧穴主治的基本规律，特定穴， 腧穴定位的方法。
2. 熟悉腧穴的命名，腧穴的作用， 腧穴概念的形成、腧穴学的发展。
3.了解腧穴的特异性研究。
一、腧穴的定义：
腧—与“输”“俞”意音相通，有转输或输注 之意。
如水流转输灌注。
经穴的数目：
清代 李学川《针灸逢源》 361穴，
双穴（十二经穴）３０９穴
单穴（任、督脉）５２穴
（二）奇穴
—十四经穴以外，临床逐渐 发现有奇效的穴位；或一个 穴名有几个刺激点而无从归 经的穴位，称“经外奇穴”。 简称“奇穴”。
奇穴的数目：
《千金方》记载有１８７个
《针灸学简编》（卫生部中医研究院编）