计划免疫知识讲座PPT课件

14
预防接种的分类
2.应急接种 在有传染病流行威胁时所进行的预防接
种。能用于应急接种的疫苗必须是接种后 能较快地产生免疫力，且对已处于潜伏期 的病人接种后没有危险性的，如麻疹、流 行性腮腺炎、流脑、白喉、病毒性肝炎和 脊髓灰质炎疫苗等。
15
预防接种的分类
（1）狭义的应急接种：指在发生某种 传染病流行时，通过接种疫苗来控制 疾病的流行
3.被动主动免疫 即先接种被动免疫制剂，迅速获得免 疫力，然后再接种自动免疫制剂，获 得持久的免疫力。是一种用于保护婴 幼儿、年老体弱者和在特殊情况下采 用的方法。
13
预防接种的分类
（二）从防疫实践角度分为三种 1.计划免疫 包括常年进行的儿童基础免疫和根
据流行病学资料在流行期前对重点人 群或重点地区人群进行的预防接种。
作用总称叫免疫。
5
免疫的作用
免疫是人体的一种生理功能，对人 体有保护作用，如人体的皮肤、粘 膜和身体里的吞噬细胞、各种杀菌 物质，都对病原菌有免疫功能。
6
传染病的流行过程
传染病在人群中的发生,传播和 终止的过程,称为传染病的流行 过程。
7
预防接种的概念
预防接种及免疫预防，是给易感者接种具 有抗原或抗体活性的免疫制品，使人体获 得对使机体获得特异性的免疫力，提高人 群免疫水平，免受病原体的侵袭而发病， 是防制传染病的最经济、有效及方便的措 施。
11
预防接种的分类
（2）免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘 球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙 种球蛋白制成，含有多种抗体（主要 是IgG），但其维持时间短暂，有时易 发生变态反应。可作为麻疹、甲型病 毒性肝炎等密切接触者的被动免疫， 高效价乙型病毒性肝炎免疫球蛋白可 阻断乙型病毒性肝炎的母婴传播。
12
预防接种的分类
9
预防接种的分类
2.人工被动免疫 将含特异抗体的免疫制品接种到人
体使之获得现成的特异性免疫保护， 免疫出现快，但维持时间短（2~3周）； 其制剂有：
10
预防接种的分类
（1）免疫血清：用毒素免疫动物而取 得的含特异性抗体的血清称抗毒素； 提取其丙种球蛋白有效成分的抗体称 精致抗毒素，含异种蛋白少，减少了 过敏反应发生的机会。免疫血清主要 用于治疗，也可作预防用。
2
我国计划免疫工作的开展历史
我国自20世纪70年代开始实施儿童计划免疫以来， 在各级政府领导下，相继实现了儿童免疫接种率 省、县、乡达到85%的目标，疫苗针对传染病的 发病大幅度下降。2000年经世界卫生组织确认， 我国达到了无脊髓灰质炎的目标，2002年进一步 将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫，全国计划免 疫工作取得较大进展。例如2004年麻疹的发病数 为70549例，死亡26人，发病率为5.23/10万，死 亡率为0.0019/10万，病死率0.04%，与上一年度 相比，发病率下降5.70%，而全年脊髓灰质炎无 发病、死亡。我国将每年4月25日定为“全国儿 童预防接种宣传日”在这天将开展各种形式的宣 传活动，党和国家领导人也多次参加了与计划免 疫工作有关的宣传活动。
计划免疫基础知识
1
世界上计划免疫开展情况
世界卫生组织早在１９７４年第２４届世 界卫生大会上就提出“要在２０００年使 人人享有卫生保健”。１９７８年，该组 织又在３１届世界卫生大会上具体地提出， 要在１９９０年前对全世界儿童提供有关 疾病的免疫预防。到１９８１年１０月为 止，全世界已有１９７个国家开展了这方 面的工作。
药物过敏试验取前臂掌侧下段；预防 接种常选用三角肌下缘。疫苗注入皮 内后，皮肤表面呈现橘皮样丘状隆起。 须注意的是皮内注射卡介苗时，在上 臂三角肌中部。
20
预防接种的途径
3.皮下注射 是预防接种最常用的方法，可接种类毒
素、百白破、乙脑、麻疹疫苗等。在上臂 三角肌外侧，用75%乙醇棉签进行皮肤消 毒，待干。左手绷紧局部皮肤，右手持注 射器，用5号针头与皮肤成30~40°角，针 头斜面向上，迅速刺入针头的2/3后，松开 左手，抽吸无回血即可注射疫苗。注射毕， 用干棉签轻压针刺处，快速拔针。
21
预防接种的途径
4.肌内注射和口服疫苗 此两法同一般肌注和服药无区别，
但要注意各种疫苗使用说明中的注意 事项。
22
预防接种的途径
5.通过鼻腔进行预防接种。
3
我国计划免疫工作的开展
我国也成立了全国计划免疫工作咨询 委员会，来推动这方面的工作。据统 计，自从开展计划免疫工作以来，麻 疹、脊髓灰质炎、百日咳、破伤风和 儿童结核的发病已显著减少，所以计 划免疫是保护儿童免受上述疾病威胁 的好方法。
4
什么是免疫
我们的机体对侵入体内的各 种病原微生物（如细菌、病 毒等）和它们所产生的毒素， 具有一定的抵抗作用，这种
通过接种疫苗，提高易感人群的免疫水平， 建立牢固的防御传染病的免疫屏障是公认 的投入少、效益大的公共卫生干预措施， 也是控制和消灭针对传染病的最有效手段。
8
预防接种的分类
（一）按免疫原理分为三类 1.人工主动免疫 是将抗原物质接种到人体使人体自
动产生特异性免疫，免疫力出现较慢 （1~4周），但较持久；人工主动免疫 的生物制品可分为灭活疫苗、类毒素 疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、基因 工程疫苗等。
16
预防接种的分类
（2）广义的应急接种：对进入疫区的 人员或传染病流行前紧急接种生物制 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，通过主动或被动免疫途径使人员 快速获得免疫力，以抵御病原体的侵 袭。
17
预防接种的分类
暴露于某病的传染源后或暴露于某种感染 因子后的预防接种。多为疫苗同抗血清或 特异性免疫球蛋白联合应用，以增强免疫 效果。如被患狂犬病的动物咬伤后接种狂 犬病疫苗、HBsAg阳性的母亲所产新生儿 出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗和实验 室工作人员伤口、结膜等被血液等检材污 染后的预防接种。一般要求于暴露后24小 时内进行第一次接种。
18
预防接种的途径
1.皮上划痕 接种活疫苗时可采用此法。在上臂
外侧三角肌中部消毒后，滴加疫苗。 用接种针在疫苗处划刺0.5~1.0cm长的 划痕，以不出血呈红痕为好。划痕可 为“—”“+ +”“#”字形。划后用针将疫苗 在划痕上轻轻涂匀。
19
预防接种的途径
2.皮内注射 结核菌素试验、锡克试验多用此法。