肾脏血管疾病的超声诊断 PPT课件
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肾血管流速超声诊断标准
肾血管流速超声诊断标准英文回答：## Renal Artery Velocity Duplex Criteria. Normal Velocity Criteria:Peak systolic velocity (PSV): 60-100 cm/s. End diastolic velocity (EDV): 20-30 cm/s. Resistive index (RI): 0.5-0.7。
Pulsatility index (PI): 0.8-1.2。
Abnormal Velocity Criteria:Atherosclerotic Stenosis:PSV > 150 cm/s.EDV < 5 cm/s.RI > 0.85。
PI > 1.3。
Fibromuscular Dysplasia: PSV > 120 cm/s.EDV > 30 cm/s.RI < 0.4。
PI < 0.8。
Renal Artery Thrombosis: PSV < 5 cm/s.EDV < 2 cm/s.RI > 1.0。
PI > 1.5。
Renal Artery Embolism:PSV = 0 cm/s.EDV = 0 cm/s.RI = 1.0。
PI = 1.5。
Renal Artery Dissection:Variant waveforms with abrupt changes in velocity. May see multiple velocity peaks.Other Considerations:Variations in velocity may occur due to patient position, respiration, and hydration status.Comparison of velocities between the two renal arteries is important.Duplex ultrasound alone may not be sufficient for diagnosis and may require additional imaging modalities such as CT angiography or MRI angiography.中文回答：## 肾血管血流超声诊断标准。
肾脏超声诊断ppt课件
壁和后壁之间的最大数为厚径。
2019
-
20
肾窦内间隙的测量
• 正常肾脏肾盂和肾盏腔隙闭合，声像图中无法， 也无需测量。 • 肾盂有积水时，腔隙扩张图像可显示，尤其在少 量积水，判断积水有无病理意义时，常需作肾窦 内间隙的测量。 • 测量时以肾盂的宽径为标准，即液性暗区的内外 侧缘的距离。 • 一般在1-1.5cm 以下时，视为生理性的肾窦分离。
肾窦
2019
-
15
肾脏的正常声像图——肾血管
肾脏动静脉彩色图像
2019
-
16
肾脏的测量方法和正常值
（一）肾脏径线的测量和正常值 1、肾脏径线的测量 • 长径：由肾脏上极的顶端之下极的顶端。 • 宽径：自肾门至对侧的外侧缘。
• 厚径：自肾脏中部前侧面至后侧面。
2、正常值 • 一般来讲，正常成人肾脏长径10-12cm，宽
测量肾脏时注意事项
测量长径时注意探头的倾斜，以找到其最大径线。
须在肾脏的横断面上测量宽径和厚径。
宽径和厚径的测量，应在肾脏中部肾门处进行，有益于 对比和规范，此处肾脏宽径和厚径的测量反映肾脏的最 大径线值。 宽径测量时，以肾门中心处为起点，向内直至肾脏外缘
最远处，此数值为宽径。垂直此宽径连线，测量肾脏前
2019
-
3
肾脏超声检查的适应症
• • • • • • • • • • • • 肾脏先天性异常 肾脏囊性病变 肾脏实质肿瘤 肾脏感染性疾病 肾创伤 肾结石 尿路梗阻 肾血管疾病 肾实质弥漫性疾病 无功能肾或不显影肾的诊断和鉴别诊断 移植肾与并发症 肾脏疾病的介入性超声诊断和治疗
2019-4Fra bibliotek肾脏解剖
2019
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肾窦内间隙的测量
• 正常肾脏肾盂和肾盏腔隙闭合，声像图中无法， 也无需测量。 • 肾盂有积水时，腔隙扩张图像可显示，尤其在少 量积水，判断积水有无病理意义时，常需作肾窦 内间隙的测量。 • 测量时以肾盂的宽径为标准，即液性暗区的内外 侧缘的距离。 • 一般在1-1.5cm 以下时，视为生理性的肾窦分离。
肾窦
2019
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肾脏的正常声像图——肾血管
肾脏动静脉彩色图像
2019
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肾脏的测量方法和正常值
（一）肾脏径线的测量和正常值 1、肾脏径线的测量 • 长径：由肾脏上极的顶端之下极的顶端。 • 宽径：自肾门至对侧的外侧缘。
• 厚径：自肾脏中部前侧面至后侧面。
2、正常值 • 一般来讲，正常成人肾脏长径10-12cm，宽
测量肾脏时注意事项
测量长径时注意探头的倾斜，以找到其最大径线。
须在肾脏的横断面上测量宽径和厚径。
宽径和厚径的测量，应在肾脏中部肾门处进行，有益于 对比和规范，此处肾脏宽径和厚径的测量反映肾脏的最 大径线值。 宽径测量时，以肾门中心处为起点，向内直至肾脏外缘
最远处，此数值为宽径。垂直此宽径连线，测量肾脏前
2019
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肾脏超声检查的适应症
• • • • • • • • • • • • 肾脏先天性异常 肾脏囊性病变 肾脏实质肿瘤 肾脏感染性疾病 肾创伤 肾结石 尿路梗阻 肾血管疾病 肾实质弥漫性疾病 无功能肾或不显影肾的诊断和鉴别诊断 移植肾与并发症 肾脏疾病的介入性超声诊断和治疗
2019-4Fra bibliotek肾脏解剖
2019
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肾动脉狭窄的超声诊断讲义
Banana Peel
测量肾动脉峰值流速注意事项
❖ 取样线应与血流或射流方向平行； ❖ 多切面扫查，寻求恰当的声束与血流方向夹角； ❖ 在良好的彩色血流图上，将取样容积置于狭窄段最窄处，
并且多点取样； ❖ 对于狭窄发病率较高的肾动脉起始处的检查，最好在右前
肋间或肋缘下横切，或侧腰部冠状切记录峰值流速，而不 使用腹正中横切。
速度(AC)、阻力指数(R I) 和双侧R I 差异。
检查方法
❖ 腹主动脉 ❖ 肾动脉肾外段 ❖ 肾脏大小及结构 ❖ 肾内动脉
肾动脉肾外段
冠状切面扫查
腹正中横切扫查（图）
常需要两种或以上扫查切面的联合应用。 右前腹肋间或肋缘下横切扫查 ❖ 观察管腔内血流信号充盈和湍流情况； ❖ 测量近、中、远段肾动脉峰值流速, 取最大者用以计算RAR
敏感性 特异性
89
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RAS 的主要彩超诊断标准 （内径减小≥60 % ）
❖ ①RAS 狭窄处的杂色血流信号; ❖ ②肾动脉狭窄处峰值流速≥180cm/ s ,肾动脉与肾动脉开
口处腹主动脉的峰值流速之比≥3. 5 ; ❖ ③肾内段动脉或叶间动脉的收缩早期切迹消失,加速时间
≥0. 07s 和加速度< 3m/ s2 。 ❖ 敏感性、特异性、准确性均在90％左右；
肾内动脉
❖ 1、观察肾内动脉血流信号的分布状况, 寻找有无较大动脉分支 狭窄。
❖ 2、在肾上、中、下部分别测量叶间动脉或段动脉血流频谱，选 择其中一个部位的频谱改变最异常者进行测量PSV、加速时间、 加速度和RI。
肾内动脉的频谱类型
不同类型肾内动脉频谱及测量方法
A
B
C
D
E
F
测量肾内动脉频谱的注意事项
肾脏疾病的超声诊断ppt课件
肾囊肿
声像图表现：典型囊肿呈圆形或椭圆形，位 于肾的实质部。囊肿内无回声区，若伴出血 或感染时，囊内出现细小点状的回声，边薄、 整齐，囊肿后方回声增强，有时在两侧壁后 方会出现淡淡的细窄声影，即为边界效应， 囊肿不与肾盂、肾站相通
16
泌尿系统疾病的超声诊断
肾积水
肾囊肿
17
18
原
肾脏疾病的超声诊断
肾脏解剖概要 肾脏是人体主要器官之一，是一对很象蚕 豆形的内脏。它为实质性腹膜后器官，位 于脊柱和腰大肌两旁。肾脏在横膈之下， 上极相当于第11或12胸椎，下极相当于第2 或第3腰椎水平。右肾较左肾约低半个椎体。 呼吸时，肾脏位置略有移动，一般不超过 一个椎体的范围。正常成人肾的长度约1012cm，寛5-7cm，厚3-5cm相当于本人握起 的拳头大小，女性较男性稍小。
1
泌尿系统疾病的超声诊断
从背面观双肾上极距中 线约4-5cm，下极距中 线5-6cm，故两肾长轴 呈“八”字形。肾中上 级有小部分被12肋遮盖， 其余相当大部分易被超 声测到。
2
肾脏由肾被膜、肾实质、肾盂、肾血管构 成。每个肾的肾实质大约有130多万个肾单 位，每个肾单位包括肾小球肾小囊和肾小 管三部分。 肾门部肾动脉、深静脉、输尿管三者的排 列关系由前向后为肾静脉、肾动脉、输尿 管。
14
肾囊肿
肾囊肿（单体性、多发性） 病因、病理：单纯性浆液性肾囊肿是肾脏生理衰 老的反应产生，是良性退化改变，有的是病毒或 寄生虫病引起。囊肿壁薄，内充满草黄色浆液性 液体 临床表现：一般无症状，偶有高血压。囊肿过分 巨大，腹部出现肿块，当囊肿合并出血或感染时， 出现腰痛、血尿
6
泌尿系统疾病的超声诊断
声像图表现：典型囊肿呈圆形或椭圆形，位 于肾的实质部。囊肿内无回声区，若伴出血 或感染时，囊内出现细小点状的回声，边薄、 整齐，囊肿后方回声增强，有时在两侧壁后 方会出现淡淡的细窄声影，即为边界效应， 囊肿不与肾盂、肾站相通
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泌尿系统疾病的超声诊断
肾积水
肾囊肿
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原
肾脏疾病的超声诊断
肾脏解剖概要 肾脏是人体主要器官之一，是一对很象蚕 豆形的内脏。它为实质性腹膜后器官，位 于脊柱和腰大肌两旁。肾脏在横膈之下， 上极相当于第11或12胸椎，下极相当于第2 或第3腰椎水平。右肾较左肾约低半个椎体。 呼吸时，肾脏位置略有移动，一般不超过 一个椎体的范围。正常成人肾的长度约1012cm，寛5-7cm，厚3-5cm相当于本人握起 的拳头大小，女性较男性稍小。
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泌尿系统疾病的超声诊断
从背面观双肾上极距中 线约4-5cm，下极距中 线5-6cm，故两肾长轴 呈“八”字形。肾中上 级有小部分被12肋遮盖， 其余相当大部分易被超 声测到。
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肾脏由肾被膜、肾实质、肾盂、肾血管构 成。每个肾的肾实质大约有130多万个肾单 位，每个肾单位包括肾小球肾小囊和肾小 管三部分。 肾门部肾动脉、深静脉、输尿管三者的排 列关系由前向后为肾静脉、肾动脉、输尿 管。
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肾囊肿
肾囊肿（单体性、多发性） 病因、病理：单纯性浆液性肾囊肿是肾脏生理衰 老的反应产生，是良性退化改变，有的是病毒或 寄生虫病引起。囊肿壁薄，内充满草黄色浆液性 液体 临床表现：一般无症状，偶有高血压。囊肿过分 巨大，腹部出现肿块，当囊肿合并出血或感染时， 出现腰痛、血尿
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泌尿系统疾病的超声诊断
肾静脉血栓讲课PPT课件
肾静脉血栓形 成后，会导致 肾脏血液回流 受阻，引起肾 脏缺血、缺氧， 影响肾脏的正
常功能。
肾静脉血栓还 可能导致肾小 球滤过率下降， 从而引发肾功 能不全或肾衰 竭等严重后果。
肾静脉血栓的 形成还可能引 起肾脏内的炎 症反应，进一 步加重肾脏的
损伤。
长期肾静脉血 栓的存在还可 能引发肾萎缩、 肾坏死等严重 病变，对肾脏 造成不可逆的
科研进展：肾静脉血栓发病机制的研究 科研成果：新型治疗方法的研发与临床试验 科研挑战：当前面临的难题与未来研究方向 科研合作：国际合作与交流项目
深入研究肾静脉血栓的发病机制和病理生理过程，以提高诊断和治疗水平。 开展多中心临床研究，比较不同治疗方案在肾静脉血栓中的疗效和安全性。 探索新型药物和生物治疗手段，以降低肾静脉血栓的复发率和并发症发生率。 加强国际合作与交流，共同推进肾静脉血栓领域的科研进展和临床实践。
病例1：患者男，45岁，因腰痛、血尿就诊，诊断为肾静脉血栓形成。 病例2：患者女，62岁，因高血压、糖尿病就诊，诊断为肾静脉血栓形成。 病例3：患者男，38岁，因肾病综合征就诊，诊断为肾静脉血栓形成。 病例4：患者女，70岁，因肺部感染就诊，诊断为肾静脉血栓形成。
确诊肾静脉血栓的过程 治疗方案：药物治疗、手术干预等 治疗过程中的注意事项 治疗效果及预后情况
早期诊断：肾静脉血栓的早期症 状不明显，容易漏诊，需提高警 惕意识。
治疗方式：根据病情选择合适的 治疗方式，如药物治疗、手术治 疗等，并遵循医生的建议进行治 疗。
预防措施：定期进行体检，控制 好血压、血脂等危险因素，预防 肾静脉血栓的发生。
康复护理：肾静脉血栓患者在康 复期间需注意饮食、运动等方面 的护理，促进康复。
病理生理：肾静脉血栓形成后，肾脏的代 谢和功能受到影响，可能导致肾功能不全、 高血压、蛋白尿等症状。
肾血管的超声检查
高，并以其最大流速与附近的下腔静脉最大
流速相比，>3.0时可确定诊断。
超声诊断依据
1.LKV（受压处）平卧位流速明显增快，
站立15分钟增快更明显，流速
>100cm/s.
2.平卧位LKV最宽和最窄处内径比>3，站
立15分钟>5.
上升速度AT<0.07s,阻力指数<0.7 （0.55-0.70）
【检查内容】 1.肾脏体积。 2.肾动脉的起始部位、肾门部、段动脉、弓状动
脉、叶间动脉的峰值血流速度、RI、加速时间。 3.腹主动脉（肾动脉水平）峰值血流速度。 4.彩色多普勒经上腹部探测主肾动脉血流，并在
流速最高处采样检测流速。 5.根据腹主动脉、肾动脉多普勒参数，对狭窄程
度作出大致评估（是否存在>50%的狭窄）。
肾静脉狭窄（胡桃夹征）
病因 主要为LKV在SMA与AO之间穿过，
由于其夹角过小，LKV受SMA压迫所
致，多见于小儿及青年人，临床表现
有血尿和直立性蛋白尿。
2D AO与SMA之间，LKV内径变窄，而在
其左肾侧端则显示扩张。
CDFI+PW：狭窄段血流彩色混叠，流速增
肾动脉狭窄的超声诊断
病因：
1.动脉硬化，部位多在肾动脉起始部，
进展较快。
2.纤维肌性异常，部位多在主肾动脉中
远端。
3.多发性大动脉炎，部位多在主肾动脉 近端
解剖
肾动脉从L1-2水平SMA起点的下方主动脉两侧发出。
右肾动脉相当于主动脉11点处发出， 较长。
左肾动脉相当于主动脉3点处发出，较短。
RAR和肾动脉与肾内动脉峰值流速比值增大。
(2)间接指标的改变:当RAS所致射流成份消失后, 肾内动脉频谱形态变为三角形、圆顶形或平坦形,收缩早 期加速时间延长,加速度减小,阻力减低。
肾脏和输尿管的超声检查培训课件
18
肾脏和输尿管的超声检查
19
肾脏和输尿管的超声检查
20
肾囊肿（renal cyst）
分类： 肾皮质囊肿：任何年龄；多表现在实质或向表面突出；起源于
肾小管；有孤立性、多发性和多房性囊肿。 肾盂源性囊肿：先天性发育异常，肾盏憩室膨出；尿盐沉积形
成肾钙乳症。 肾髓质囊肿：先天性遗传性疾病；远端集合管扩张形成小囊，
肾脏和输尿管的超声检查
24
肾髓质囊肿：海绵肾的髓质囊肿内堆积钙质时， 可见沿隋质呈放射状排列的高回声。
肾脏和输尿管的超声检查
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肾囊肿的超声诊断临床价值：
1、公认的首选诊断方法。
2、观察囊内的情况，有无乳头突起或实性组织。必要时彩色 多普勒显示血流。
3、不易鉴别的出血性囊肿和肿瘤可以运用介入超声穿刺。
肾静脉：
肾门处管道排列：
肾脏和输尿管的超声检查
4
输尿管解剖概要：
长度： 起止： 分段： 管壁组成： 3个狭窄：
肾脏和输尿管的超声检查
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二、检查方法：
1、仪器条件：凸形探头，频率3-5MHz
1、检查前准备：
2、检查体位、径路和切面： 1）仰卧位经腰部冠状切面： 2）伏卧位经背部纵切面和横切面： 3）仰侧卧位： 4）仰卧位其它切面：
肾脏和输尿管的超声检查
6
冠状切面扫查示意图
经背部纵切面扫查示意图
肾脏和输尿管的超声检查
7
三、正常肾脏和输尿管的超声表现 1、正常肾脏的二维超声表现： 2、多普勒超声表现：
肾脏和输尿管的超声检查
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俯卧位纵切面
肾脏和输尿管的超声检查
9
俯卧位横切面
肾脏和输尿管的超声检查
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肾动脉狭窄的超声诊断ppt课件
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超声诊断RAS的依据:
肾动脉血流动力学改变: ①狭窄处血流动力学改变； ②狭窄远端血流动力学改变。
16
超声诊断RAS的指标
直接指标：1.主肾动脉杂色湍流信号； 2.峰值血流速度； 3.肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）； 4.肾动脉与肾内动脉峰值流速比值。
间接指标：叶间动脉和段动脉血流参数，包括速度（AC）、阻力指数（RI）、两侧 肾内动脉RI差值。
27
肾内动脉血流参数测量
正常频谱, a:频谱仅有收缩早 期波;b:收缩期频谱呈双峰, 第一峰大于第二峰;c:收缩 期频谱呈双峰,第一峰小于 第二峰。箭头指向AT的测 量起始点和终止点;
28
图d为正常频谱, 频谱仅有收
缩晚期波,短箭 头指向AT的测 量起始点和终 止点,长箭头指 向收缩早期波 消失处,
6
肾血管解剖
7
8
9
10
扫描技术
直接法：利用CDFI和PWD直接检测主肾动 脉，根据血流动力学改变，估计狭窄程度。
间接法：检测肾内动脉（叶间动脉或段动 脉），分析小慢波（tardus-parvus pattern)的 血流参数。
11
12
13
14
各年龄组肾动脉内径和血流参数值
P值均大于0.05 注：D：内径 max vel:收缩期峰值流速 min vel：最小流速 PI：搏动指数 RI：阻力指数
17
主肾动脉杂色血流信号：
RAS引起的局部流速加快和血流紊乱所致。 意义：提示狭窄部位，有助于PWD检测。但不能只
凭杂色血流信号诊断RAS。 技术要点：正确调节彩色血流速度量程和壁滤波，
可以腹主动脉为参照。
18
19
峰值血流速度：正常主肾动脉峰值血流速度为50 －100cm/s； 流速＞150cm/s提示狭窄＞50％； 流速＞ 180cm/s提示狭窄＞60％。
超声诊断RAS的依据:
肾动脉血流动力学改变: ①狭窄处血流动力学改变； ②狭窄远端血流动力学改变。
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超声诊断RAS的指标
直接指标：1.主肾动脉杂色湍流信号； 2.峰值血流速度； 3.肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）； 4.肾动脉与肾内动脉峰值流速比值。
间接指标：叶间动脉和段动脉血流参数，包括速度（AC）、阻力指数（RI）、两侧 肾内动脉RI差值。
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肾内动脉血流参数测量
正常频谱, a:频谱仅有收缩早 期波;b:收缩期频谱呈双峰, 第一峰大于第二峰;c:收缩 期频谱呈双峰,第一峰小于 第二峰。箭头指向AT的测 量起始点和终止点;
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图d为正常频谱, 频谱仅有收
缩晚期波,短箭 头指向AT的测 量起始点和终 止点,长箭头指 向收缩早期波 消失处,
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肾血管解剖
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扫描技术
直接法：利用CDFI和PWD直接检测主肾动 脉，根据血流动力学改变，估计狭窄程度。
间接法：检测肾内动脉（叶间动脉或段动 脉），分析小慢波（tardus-parvus pattern)的 血流参数。
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各年龄组肾动脉内径和血流参数值
P值均大于0.05 注：D：内径 max vel:收缩期峰值流速 min vel：最小流速 PI：搏动指数 RI：阻力指数
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主肾动脉杂色血流信号：
RAS引起的局部流速加快和血流紊乱所致。 意义：提示狭窄部位，有助于PWD检测。但不能只
凭杂色血流信号诊断RAS。 技术要点：正确调节彩色血流速度量程和壁滤波，
可以腹主动脉为参照。
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峰值血流速度：正常主肾动脉峰值血流速度为50 －100cm/s； 流速＞150cm/s提示狭窄＞50％； 流速＞ 180cm/s提示狭窄＞60％。
肾脏疾病的超声诊断PPT课件
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1
肾脏疾病的超声诊断
河南省人民医院超声科
.
2
解剖
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3
一. 结构
肾脏位于腹膜后脊柱两旁肾窝中，呈八字形，纵 轴与脊柱呈15度角，右肾肾门位于第二腰椎横突水平， 左肾较右肾略高1-2cm,肾门位于内前方，距正中线约 5cm。
肾门：肾的内侧缘为凹面，凹面中部的切迹为肾门肾动 静脉、淋巴、神经、肾盂由肾门进出。
肾盂朝向后侧。肾旋转异常后肾盂输尿管连接异常，尿液引 流不畅则出现肾脏积水。
.
23
异位肾
.
24
重复肾
.
25
马蹄肾
.
26
.
27
.
28
肾柱肥大
.
29
肾位置异常
.
30
肾下垂：肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内，由于背部坚强的 纵行肌肉与腹腔脏器的固定，一般不会过多地移位。但 因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹 压降低时，肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
Grignon法 （Radiology,1986,160:645-647 ）（胎儿）
Grignon分级一级：肾盂轻度扩张＜10mm; Grignon分级二级：肾盂扩张在10mm至15mm Grignon分级三级：扩张程度同上伴肾盏轻度扩张 Grignon分级四级：肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中
度扩张。 Grignon分级五级：肾盏中度扩张，肾实质变薄。
肾盂：由输尿管上端彭大部分组成，自肾门进入肾 窦。分肾 内肾盂和肾外肾盂。
肾盏：肾盂在肾实质内展开为肾盏，3-4个大盏，每 个大盏 3-5个小盏。每个小盏收集1-2 个肾乳 头所排的尿液。
肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段。
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肾脏疾病的超声诊断
河南省人民医院超声科
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解剖
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一. 结构
肾脏位于腹膜后脊柱两旁肾窝中，呈八字形，纵 轴与脊柱呈15度角，右肾肾门位于第二腰椎横突水平， 左肾较右肾略高1-2cm,肾门位于内前方，距正中线约 5cm。
肾门：肾的内侧缘为凹面，凹面中部的切迹为肾门肾动 静脉、淋巴、神经、肾盂由肾门进出。
肾盂朝向后侧。肾旋转异常后肾盂输尿管连接异常，尿液引 流不畅则出现肾脏积水。
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异位肾
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重复肾
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马蹄肾
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肾柱肥大
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肾位置异常
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肾下垂：肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内，由于背部坚强的 纵行肌肉与腹腔脏器的固定，一般不会过多地移位。但 因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹 压降低时，肾脏就可能向下移位造成肾下垂。
Grignon法 （Radiology,1986,160:645-647 ）（胎儿）
Grignon分级一级：肾盂轻度扩张＜10mm; Grignon分级二级：肾盂扩张在10mm至15mm Grignon分级三级：扩张程度同上伴肾盏轻度扩张 Grignon分级四级：肾盂扩张在15mm以上伴肾盏中
度扩张。 Grignon分级五级：肾盏中度扩张，肾实质变薄。
肾盂：由输尿管上端彭大部分组成，自肾门进入肾 窦。分肾 内肾盂和肾外肾盂。
肾盏：肾盂在肾实质内展开为肾盏，3-4个大盏，每 个大盏 3-5个小盏。每个小盏收集1-2 个肾乳 头所排的尿液。
肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段。
超声在血管通路方面的应用PPT课件
操作前应充分了解患者的病情和血管 条件，制定合适的操作方案和应急预 案。
04 超声在血管通路维护中的 应用
超声监测血管通路状态
评估血管通路通畅性
通过超声检查，可以检测到血管通路是否存在狭窄、阻塞或血栓 形成，及时发现并处理血管通路问题。
监测血流动力学变化
超声可以实时监测血管通路的血流速度、血流量和血流阻力等参数， 有助于判断血管通路的通畅程度和功能状态。
总结词
无创、高效、恢复快
详细描述
超声治疗下肢深静脉血栓形成具有无创、高效和恢复快的特点。通过超声溶栓技 术，可以有效地溶解血栓，恢复血管通畅，减轻患者的痛苦。
成功案例三：超声监测血管通路的长期效果
总结词
实时监测，预防并发症
详细描述
对于已经建立的血管通路，超声可以实时监测其长期效果，及时发现潜在的问题和并发症。通过定期的超声检查， 可以及时调整治疗方案，预防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
超声引导下血管通路建立具有操作简便、准确度高、并发症少等优点，尤其适用于 血管位置较深、解剖结构复杂或血管条件较差的患者。
常见的超声引导下血管通路建立技术包括超声引导下中心静脉置管、超声引导下动 脉穿刺等。
超声治疗血管疾病
超声治疗血管疾病是指利用超 声波的物理效应对血管病变进 行治疗的方法。
超声治疗血管疾病具有无创、 无痛、无辐射等优点，适用于 多种血管疾病的非手术治疗。
血管通路的超声诊断
01Biblioteka 0203颈动脉用于检测颈动脉狭窄、斑 块形成等，评估脑供血状 况。
下肢动脉
诊断下肢动脉粥样硬化、 血栓形成等，评估下肢缺 血程度。
肾动脉
检测肾动脉狭窄、斑块等 病变，评估肾脏功能。
超声诊断学课件：肾血管平滑肌脂肪瘤
临床表现：无痛性、间隙性、肉 眼可见全程血尿为本病最常见症状。
声像图特点： 肾集合系统 分离，其内 见低回声光 团，边界不 整齐，合并 肾积水者易 显示。
四、肾母细胞瘤：
亦称Wilms瘤或肾胚胎瘤，以２-４岁小儿最多见，肿 瘤很少侵犯肾盂，故甚少出现血尿，常以腹部包块被偶然 发现为最早症状。可经淋巴及血行转移至肾门淋巴结、肝、 肺等处。
声像图特点：
１、瘤体较大者常使残余肾组织被挤压到一边。
２、肿瘤内部多呈不均匀回声区。
３、有淋巴转移者可在肾门附近见到肿大的淋巴结回声。
五、肾结石：
是泌尿系统常见疾病，可单发 或多发，造成梗阻时可伴发肾积水。 血尿和腰痛是肾结石的主要临床症 状。
声像图特点：肾集合系统内见强回 声光点或光团，大结石光团后方伴 声影，小于３mm的结石后方可无声 影。
肾盂肾盏结石并肾积水
六、先天性海绵肾：
亦称双侧肾小管扩张伴细小结石。 声像图表现：双肾肾窦边缘回声增强， 见强回声光团沿肾锥体呈放射状排列。
海 绵 肾
七、肾囊肿与多囊肾：
肾囊肿：肾实质内可见一个或多个无 回声区，边清壁薄，后方回声增强， 可见侧壁声影，暗区以外肾实质回声 正常。
多囊肾：先天发育异常，有家族遗传 性，肾脏无正常肾实质回声，常与多 囊肝并发。
声像图表现：
1、肾轮廓改变； 2、肾实质局限性回声异常； 3、肾窦回声受压变形； 4、ＣＤＦＩ：肾周围血管异常改变；
5、肾癌转移征象；肾门、腹膜 后淋巴结肿大。
肾 癌 声 像 图
三、肾盂癌：
是发生在肾盂、肾盏的肿瘤。多 为 移 行 上 皮 细 胞 癌 ， 其 中 80% 呈 乳 头 状 ， 肾 盂 肿 瘤 多 发 生 于 40 岁 以 后 的中老年。
声像图特点： 肾集合系统 分离，其内 见低回声光 团，边界不 整齐，合并 肾积水者易 显示。
四、肾母细胞瘤：
亦称Wilms瘤或肾胚胎瘤，以２-４岁小儿最多见，肿 瘤很少侵犯肾盂，故甚少出现血尿，常以腹部包块被偶然 发现为最早症状。可经淋巴及血行转移至肾门淋巴结、肝、 肺等处。
声像图特点：
１、瘤体较大者常使残余肾组织被挤压到一边。
２、肿瘤内部多呈不均匀回声区。
３、有淋巴转移者可在肾门附近见到肿大的淋巴结回声。
五、肾结石：
是泌尿系统常见疾病，可单发 或多发，造成梗阻时可伴发肾积水。 血尿和腰痛是肾结石的主要临床症 状。
声像图特点：肾集合系统内见强回 声光点或光团，大结石光团后方伴 声影，小于３mm的结石后方可无声 影。
肾盂肾盏结石并肾积水
六、先天性海绵肾：
亦称双侧肾小管扩张伴细小结石。 声像图表现：双肾肾窦边缘回声增强， 见强回声光团沿肾锥体呈放射状排列。
海 绵 肾
七、肾囊肿与多囊肾：
肾囊肿：肾实质内可见一个或多个无 回声区，边清壁薄，后方回声增强， 可见侧壁声影，暗区以外肾实质回声 正常。
多囊肾：先天发育异常，有家族遗传 性，肾脏无正常肾实质回声，常与多 囊肝并发。
声像图表现：
1、肾轮廓改变； 2、肾实质局限性回声异常； 3、肾窦回声受压变形； 4、ＣＤＦＩ：肾周围血管异常改变；
5、肾癌转移征象；肾门、腹膜 后淋巴结肿大。
肾 癌 声 像 图
三、肾盂癌：
是发生在肾盂、肾盏的肿瘤。多 为 移 行 上 皮 细 胞 癌 ， 其 中 80% 呈 乳 头 状 ， 肾 盂 肿 瘤 多 发 生 于 40 岁 以 后 的中老年。
肾血管超声检查方法
肾血管超声检查方法
（一）腹主动脉
常规观察腹主动脉管壁和管腔血流情况。
纵切腹主动脉在肠系膜上动脉起始部远侧1 cm 处测量腹主动脉峰值流速，用于计算肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）。
（二）肾动脉肾外段
包括检查主肾动脉和副肾动脉主干及其肾外初级分支，此为彩色超声检测的重点。
主要扫查切面有腹正中横切、侧腰部冠状切和前腹肋间或肋缘下横切，常需要两种或以上扫查切面的联合应用。
1、腹正中横切扫查
纵切显示肠系膜上动脉起始部,然后转为横切,探头向足侧滑行,约在肠系
膜上动脉起始部远心端1～2cm 处的腹主动脉侧壁能够显示双侧肾动脉开
口；或在肾静脉长轴切面和下腔静脉横切面后方寻找肾动脉。
2、冠状切面扫查
在肾门处显示肾动脉，逆血流方向追踪至肾动脉开口处；或在腹主动脉侧壁找到肾动脉开口，顺血流方向观测肾动脉。
3、右前腹肋间或肋缘下横切扫查
嘱病人深吸气后屏气，探头横向置于右前腹肋间或肋缘下，在下移的肝后方寻找右肾静脉和下腔静脉，然后，在这些静脉后方寻找右肾动脉长轴切面和腹主动脉
横切面。
探头位置和声束指向，依患者体型、肝与肾动、静脉的解剖位置关系而定。
每种扫查的观测内容包括：
（1）采用灰阶超声测量肾的大小。
（2）采用灰阶超声和（或）彩色多普勒超声成像确定肾动脉位置，观察肾
动脉结构和指导多普勒血流检查。
超声医学ppt课件
第三节
正常肾脏声像图
二、肾脏测值 超声测量肾脏，由于切面不同，常有一定的误差，测量长径 时应调整探头以显示肾脏的最大长径，可从横切面测量宽度 和厚度。正常肾脏一般长径为10～12cm，宽为5～6cm，厚径 为3～4cm。肾脏大小的判定应结合患者的身高、体重等，一 般长径大于13cm为增大，小于9cm为缩小。 肾脏大小对临床的指导意义： 1. 对肾炎患者，如双肾各径线均大于正常，常提示为急性期 ，预后较好。如发现双肾各径线明显小于正常，常提示为肾 病晚期，预后不良。 2. 对无临床症状的患者，发现一侧肾明显缩小，另一侧明显 增大，常提示患者为一侧肾先天性发育异常。 3. 高血压患者，如一侧肾的长轴较另一侧肾短1.5~2.5cm， 则可能是肾性高血压，可进一步检查肾动脉。 4. 肾移植患者，测量肾的大小及肾动脉血流阻力指数对确定 有无排异有重要诊断意义。
第八节
肾肿瘤
二、 肾良性肿瘤 肾错构瘤 【病理基础及临床表现】 肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，女性多见，是常见的肾 脏良性肿瘤，是由多种分化良好的组织交织而构成的肿瘤， 包括血管、平滑肌及脂肪组织。肾错构瘤是染色体显性基因 的遗传性疾病，80%患者脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如 脑、眼、骨、心、肺亦有病变。临床多无明显症状。
第八节
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肾肿瘤
2. 肾母细胞瘤（Wilms’tumor） 是小儿最常见的腹部恶性 肿瘤，主要发生在生后最初5年内，特别多见于2~4岁。左、 右侧发病数相近，3%~10％为双侧性，或同时或相继发生，男 女性别几无差别，个别病例发生于成人。肿瘤从胚胎发生上 由后肾发展而成，且肿瘤由类似肾母细胞的成分所组成。肿 瘤位于肾包膜内，压迫和推移周围脏器，但很少侵入附近脏 器。瘤栓时常直接侵入肾静脉、下腔静脉乃至右心房。远处 常见转移部位是肺，其次为肝、骨和脑。最常见的临床表现 为腹部肿块、血尿、高血压，腹痛和肠梗阻也可为首发症状 。
肾脏的超声检查 ppt课件
PPT课件
9
四、检查方法
1.仪器：
使用凸阵和扇扫探头，成人一般用频率为
3 ～ 5MHz ， 儿 童 用 频 率 5 ～ 7MHz 。
对于体瘦的成人，探测小目标（如小结石）
时采用5.0MHz，可提高其分辨力，且容易发现声影。
PPT课件
10
2、检查前准备：
肾脏检查一般均不需作检查前准备。但在 探查肾血管和需要了解肾肿瘤有无转移时，需 空腹进行。若同时检查膀胱、输尿管、前列腺 或盆腔其它结构，检查前需饮水让膀胱适当充 盈。对中段及盆段输尿管的检查也需要作空腹 准备，并在检查前饮水使膀胱充盈，必要时可 口服或注射速尿，加速膀胱充盈。
PPT课件
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5、肾脏的测量：
正常成人肾脏： 长径为10~12cm， 宽径为5~7cm， 厚径为3~5cm。 男性较大于女性。 左肾较大于右肾。
PPT课件
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五、注意事项
1、探测肾脏时多采用冠状切面：
（1）探测到肾的上极。
（2）声像图显示与传统前后位X线肾盂造影片方位同，易于临床医师接受。
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肾脏的构造图
PPT课件
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肾脏实体的解剖图
PPT课件
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肾皮质 肾窦
肾包膜
肾髓质
PPT课件
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二、适应症
1. 先 天 性 异 常 ： 肾 缺 如 ， 异 位 肾 ， 融 合 肾 。
肾血管疾病ppt课件
乃至闭塞。 临床表现： • 血尿、蛋白尿，肾功能进行性恶化。 治疗： • 控制高血压是关键。
9
肾静脉血栓形成
病因：血液高凝状态 肾静脉受压、血流淤滞 肾静脉血管壁受损
临床表现：腰胁或腹痛 尿异常，出现血尿及蛋白尿 肾功能异常 病肾增大
诊断：确诊必须依靠选择性肾静脉造影检查。
10
• 取决于肾动脉阻塞程度及范围。主干或大分支 阻塞常诱发肾梗死，引起患侧剧烈腰痛、脊肋角 叩痛、蛋白尿及血尿。 诊断：
• 放射性核素肾显像检查，肾动脉造影。
治疗：
溶栓，抗凝等。
6
小动脉性肾硬化症
• 良性小动脉性肾硬化症 • 恶性小动脉性肾硬化症
7
良性小动脉性肾硬化症
病因： 长期未控制好的良性高血压。
• 一、超声诊断 B超发现两肾长径相差 1.5cm以上。
• 二、血浆肾素活性测定 • 三、放射性核素肾显像检查 • 四、磁共振或螺旋CT血管造影 • 五、肾动脉造影
4
治疗
• 一、血管成形术治疗 • 二、外科手术治疗 • 三、内科药物治疗
5
肾动脉栓塞和血栓形成
病因：
• 栓子主要来源于心脏。
临床表现：狭窄 • 二、肾动脉栓塞和血栓形成 • 三、小动脉性肾硬化 • 四、肾静脉血栓形成
2
肾动脉狭窄
病因：
• 常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育 不良及阿动 脉炎引起。
临床表现：
• 1、肾血管性高血压 高血压进展迅速，舒张压升 高明显。
• 2、缺血性肾脏病
3
诊断及鉴别诊断
病理： 主要侵犯肾小球前小动脉，造成小动脉管腔
狭窄，供血减少。 临床表现：
首先肾小管损伤为表现（夜尿多及尿液浓缩 功能减退），进而肾小球功能受损，逐渐进展至 终末肾衰竭。 防治：
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肾静脉血栓形成
病因：血液高凝状态 肾静脉受压、血流淤滞 肾静脉血管壁受损
临床表现：腰胁或腹痛 尿异常，出现血尿及蛋白尿 肾功能异常 病肾增大
诊断：确诊必须依靠选择性肾静脉造影检查。
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• 取决于肾动脉阻塞程度及范围。主干或大分支 阻塞常诱发肾梗死，引起患侧剧烈腰痛、脊肋角 叩痛、蛋白尿及血尿。 诊断：
• 放射性核素肾显像检查，肾动脉造影。
治疗：
溶栓，抗凝等。
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小动脉性肾硬化症
• 良性小动脉性肾硬化症 • 恶性小动脉性肾硬化症
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良性小动脉性肾硬化症
病因： 长期未控制好的良性高血压。
• 一、超声诊断 B超发现两肾长径相差 1.5cm以上。
• 二、血浆肾素活性测定 • 三、放射性核素肾显像检查 • 四、磁共振或螺旋CT血管造影 • 五、肾动脉造影
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治疗
• 一、血管成形术治疗 • 二、外科手术治疗 • 三、内科药物治疗
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肾动脉栓塞和血栓形成
病因：
• 栓子主要来源于心脏。
临床表现：狭窄 • 二、肾动脉栓塞和血栓形成 • 三、小动脉性肾硬化 • 四、肾静脉血栓形成
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肾动脉狭窄
病因：
• 常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育 不良及阿动 脉炎引起。
临床表现：
• 1、肾血管性高血压 高血压进展迅速，舒张压升 高明显。
• 2、缺血性肾脏病
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诊断及鉴别诊断
病理： 主要侵犯肾小球前小动脉，造成小动脉管腔
狭窄，供血减少。 临床表现：
首先肾小管损伤为表现（夜尿多及尿液浓缩 功能减退），进而肾小球功能受损，逐渐进展至 终末肾衰竭。 防治：
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Poutasse依据原发病因，分型
1. 囊性动脉瘤： 占75%，多见肾动脉分支处多 因动脉壁粥样硬化或管壁钙化致管壁薄弱， 有高血压。 机制—瘤体挤压肾动脉： ⑴ 瘤体穿破A—V瘤 ⑵ 瘤体内形成附壁血栓
2. 纺锤型动脉瘤：与肾动脉纤维肌性 增生有关。是恶性高血压常见病因
纺锤形系狭窄后的扩张
3. 肾内型动脉：外伤或先天性因素引 起，易于破裂瘤体大于2.0cm考虑外 科治疗
病因（Etiology）
• 大动脉炎； • 动脉粥样硬化：多发生在距腹主动 脉起始部2cm内； • 纤维肌性增生：可发生在任何平面
病理（Pathology）：
• 肾动脉狭窄→肾内灌注后降低→近 球细胞释放肾素血管紧张素Ⅰ→血 管紧张素Ⅱ→小动脉收缩→血压升 高
• 肾动脉狭窄多见于一侧
临床表现
（Clinic Manifestation）：
急性排异反应
• 肾体积增大，以前后径最显著，前后＞宽 径，肾窦回声低、散乱
• 肾内彩色血流分布不明显，肾动脉充 盈减少
• 脉冲Doppler显示：各级肾 动脉Vmax
增加，舒张期血流降低、缺如、反向，
RI、PI增高，RI＞0.70、PI＞1.5即有即排异
慢性排异反应
• 肾体积先大后小，实质与肾窦不清
色血流信号，肾内无血流充盈。 但注意肾实质内即使有血流也不能
排除肾动脉栓塞 • 脉冲Doppler：病变肾动脉内未见 肾动脉频谱
肾静脉血栓
临床表现
（ Clinic Manifestation）：
• 肾静脉血栓可引起继发性肾病综 合征，产生大量蛋白尿；
• 有低蛋白血症、高脂血症及水肿
彩色多普勒超声 （Color Doppler Ultrasonography）：
• 彩色Doppler血流：狭窄段肾动脉血 流束变细，呈五彩色，内径＜0.3cm， 肾内动脉狭窄则难以显示
频谱Doppler：
狭窄段见高速喷射性湍流，频带增宽， 正常侧肾动脉血流频谱正常
肾动脉狭窄指标（任一项）：
• Vmax ＞180cm/S （敏感性90.9%、特异性98.5%） • 舒张期无血流信号 • 频带增宽 • 肾动脉/腹主动脉Vmax比值＞3.8 • 肾动脉频谱加速度降低，ACT＞1S
肾内动静脉瘘
1. 外伤、穿刺或肾肿瘤导致肾内动静脉 相交通，活检有18%的病人发生
2.大多无症状，可自行愈合，少数有血 尿、高血压
3. 超声表现为肾窦内有无回声区；
4. 彩色显示无回声区内有杂色血流；
5. 频谱显示病变动脉流速增高： Vmax=0.92m/s ; RI=0.45 引流静脉显示搏动状
• 二维超声可见肠系膜段左肾静脉 受压，形成哑铃型；
• 左肾静脉扩张部位的内径比狭窄部 位内径宽2倍以上，脊柱后伸20分钟 后宽4倍以上；
• 彩色多普勒血流：显示狭窄部位 肾静脉血流速度明显加快，色彩明 亮；
• 脉冲多普勒显示：扩张肾静脉血流 速度减慢，而狭窄部位血流速度加 快
肾动脉瘤
• 肾动脉彩色血流稀疏
• 血管指数RI、PI增高，但不如急排 明显
肾功能衰竭
急性肾功能衰竭可分为5期：
• 病史初期 • 少尿或无尿期 • 多尿早期 • 多尿晚期 • 恢复期
• 肾体积在少尿期、无尿期增大，在 多尿期、恢复期变小，皮质厚度同 样
彩色Doppler血流：
少尿期肾内血流不丰富，不完整； 多尿期后非常丰富
频谱Doppler：
少尿期Vmax变化不大，舒张期血流 减少，RI增高＞0.8
而出现血尿，腹痛和精索静脉 曲张的一种现象。
• 左肾静脉回流障碍，造成肾及周 围静脉系统淤血，又在静脉窦与肾 盏间形成异常交通，而引起血尿和 蛋白尿。
• 本病好发于4—17岁的瘦长体型者，主要 表现为肉眼血尿的发作，运动后多见；
• 肾功能检查正常；
• 尿中的红细胞及白细胞形态均属非肾小 球源性。
• 脉冲Doppler显示： a.各级肾动脉为舒张期血流丰富的 中速低阻血管 b.静脉血管方向与肾动脉血流相反， 小静脉内为连续带状频谱
超急性排异反应
• 肾体积变化不明显
• 肾内动脉狭窄，故肾内血流稀疏， 呈点状血流
• 肾内动脉阻力增高，RI＞0.80； Vmax呈喷射状， 舒张期血流缺如或反转
窄，有静脉伴行
肾频谱多普勒特征
• 肾主动脉：类似颈内动脉 • 段间动脉：典型高速低阻型频谱，
RI：0.50-0.60之间 • 叶间动脉：类似段间动脉，RI：
0.45-0.55之间 • 弓状动脉：皮髓质交界处，低速低
阻型，RI：0.40~0.50之间
肾动脉狭窄
• 多指肾主动脉狭窄，也可 发生在段动脉
• 恶性肿瘤彩色Doppler在肿块周边 或内部有条状或点状色彩
c. 良恶性肾肿瘤参考鉴别（见下表）
肿瘤肾血流参数表（X±S）
病变 收缩期峰速 舒张期峰速 RI
（m/s）（m/s） Nhomakorabea良性病变 0.57±0.65 0.33±0.16 0.68±0.11
恶性病变 3.88±2.63 1.56±1.14 0.65±0.17
4
彩色多普勒超声 （Color Doppler Ultrasonography）：
1. 囊性动脉瘤：在肾门可见瘤样扩张， 瘤体内有五彩杂色血流，频谱示瘤 体内有高速湍流血流信号
2. 肾内型：在肾内可见局灶性低或无
回声暗区，有搏动感，在上述区域内 有高速湍流频谱
3. 纺锤型：在锤柄处可见纤细五彩血 束，频谱见高速湍流信号
警示：
• 由于肾和副肾动脉可多达数支， 故易漏诊，即使Doppler正常，临床 有典型肾性高血压后， 本病也不能 除外
肾动脉栓塞
系由血栓、癌栓、溶血性 尿毒症、动脉 硬化等因素 引起的肾动脉闭塞。
彩色多普勒超声 （Color Doppler Ultrasonography）：
• 彩色Doppler：病变肾动脉内无彩
多尿期以后，舒张期血流渐恢复， RI降低，叶间动脉阻力指数改变
慢性肾功能衰竭
• 肾脏体积缩小
• 肾内彩色血流减少
• 脉冲Doppler：Vmax降低、 Vmin 低平，是低速高阻型
移植肾
正常移植肾
• 肾轮廓清晰，实质与肾窦境界清晰， 肾窦无分离
• 肾内彩色Doppler血流，肾动脉树分布 正常
肾肿瘤
分类：
肾实质 良性：错构瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血
管瘤、腺瘤 恶性：透明细胞瘤、纤维肉瘤、脂肪
肉瘤、平滑（横纹）肌肉瘤、淋巴瘤
肾盂 良性：移行上皮细胞乳头状瘤； 恶性：移行上皮细胞癌，鳞状
上皮细胞癌。
彩色多普勒超声
（Color Doppler Ultrasonography）
• 恶性肿瘤内可测到高速高阻血流 信号，或测不到血流信号
肾脏血管疾病的 彩色多勒超声诊断
肾脏彩色多普勒观察内容
• 肾脏形态结构及内部回声 • 肾内血管充盈状态及频谱参数 • 肾外血管分布血流特点
肾血管彩色血流图特征
• 肾主动脉：起始于腹主动脉 • 段间动脉：位于肾窦内，由肾主动脉发
出3-4支，有静脉伴行 • 叶间动脉：行在肾锥体之间，由段间动
脉发出，有静脉伴行 • 弓状动脉：走在肾锥体与皮质之间、细
多普勒特征： ⑴肾脏明显增大，肾脏饱满 ⑵正常肾静脉内径0.8-1.0cm，阻塞时远端肾 静脉扩张 ⑶脉冲及彩色Doppler肾内缺乏静脉血 流，只有动脉血流信号 ⑷肾动脉RI增高，舒张期血流消失， 甚至反向，PI、RI明显升高
胡桃夹现象
（左肾静脉压迫综合征）
系指左肾静脉在腹主动脉 和肠系膜上动脉之间受到挤压，
•高血压病人中，肾动脉狭窄占1%-10%， 大动脉炎年龄＜30岁； 动脉硬化＞60岁；
•SBP＞26.7Kpa；DBP＞16.0kpa， 以舒压增高为本病典型表现
•季肋部有杂音
彩色多普勒超声 （Color Doppler Ultrasonography）：
• 二维声像图：病变侧肾脏体积小于 健侧1.0cm以上