胰岛素注射的护理 ppt课件
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以使管内的玻璃珠从一端滑到 另一端
至少重复这动作十次，直到笔 芯液体呈均匀的白色混悬液
注射胰岛素（4）
按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下
十秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出。
注射后
在注射完后，装 回外针帽，旋下 诺和针®
小心地将针头丢 弃
②机械装置Fra Baidu bibliotek
活塞杆
①笔帽
注射 推键
剂量 选择
环
剂量显 示窗 回弹
装置
刻度
③笔芯架 检查窗
诺和笔芯
橡皮膜 颜色代码帽
色带
玻璃珠
橡皮活塞
内针帽 保护片
诺和针®
针头 外针帽
笔芯的安装（1）
压着笔帽的顶端，将诺和笔®3从盒子里拿出
笔芯的安装（2）
拧开笔芯架 旋下笔帽
笔芯的安装（3）
确定回弹装 置完全转出
人体正面 人体背面
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 腹部的皮下组织较肥 厚可
减少注射至肌肉层的风险
• 捏起腹部皮肤最容易
• 身体吸收胰岛素最快的部位
是在腹部
大腿
• 避开大腿内侧 • 注射大腿时一定要捏
起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
最不适合自我注射 的部位是手臂
•手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层
奇数夹在偶数间，用长实线 代表
注射胰岛素（2）
如果所调的剂量超出 自己所需的剂量，应 将机械装置部分与笔 芯架部分拉开
然后压下注射推键以 使其返回零处
然后放手，笔芯架会 滑回原位
重新选择剂量
注射胰岛素（3）
如果使用的是悬浮型胰岛素 （诺和灵®N、30R、50R），应 将诺和笔®3从如图所示的A位 置向B位置上下颠倒摆动
胰岛素注射技术
拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要
按摩、不要揉。
注意事项一
——皮下注射
正确的胰岛素注射应是皮下注射
❖ 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下 注射
注意事项一 ——皮下注射
❖注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感
❖注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓
注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是 倾斜45度进针，5mm针头不需捏起 皮肤注射。使用其他长度的针头，需 要捏起皮肤，将针头以90°或45°角， 快速地插入皮下层进行注射
胰岛素注射技术
完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十
秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出，这样可 以确保正确的剂量注入，并 且阻止身体内的血液或其他 液体流入针头或胰岛素笔芯
将回弹装置向右 转，直到活塞杆 完全进入为止。
注射前的排气（1）
将诺和针®的保护片拿开， 将针头紧紧地拧在颜色 代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走
用酒精棉签 将橡皮膜擦 干净
注射前的排气（2）
• 确定剂量选择环设在零的位置 • 旋转剂量选择环，调拨2个单位 • 将安装好诺和针®的诺和笔®3直立竖
按作用时间长短可分为：
速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐
）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 预混胰岛素：
优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30
胰岛素的分类
启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注 射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温 下（20℃左右，不超过25℃～30℃） 保存30天。正在使用的胰岛素不建议 冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产 品的稳定性更好，容易混匀，也使胰 岛素注射更加舒适，而反复的温度高
起，用手指轻轻弹笔芯架数次
• 推下注射推键，有一滴胰岛素出现在
针头尖
• 如果没有出现上述情况，重复这一程
序直到一滴胰岛素出现为止
注射胰岛素（1）
确定剂量选择环放在零上， 如果不是，将注射键往里推
每次注射前检查是否有足够 剂量的胰岛素（笔芯架上有 显示胰岛素剩余剂量的刻度）
旋转剂量选择环，调到所需 要注射的剂量
胰岛素注射的护理
中华医学会糖尿病分会设11月7日为“糖
尿病规范注射日”
目录
胰岛素的分类 如何判断胰岛素是否变质 如何储存胰岛素 使用胰岛素的病人日常生活中要注意哪些 常用胰岛素笔的种类 胰岛素注射技术 注射胰岛素的注意事项
按来源胰岛素分类
胰
岛
素
的
分
类
动物胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
胰岛素的分类
•自我注射时无法自己捏起皮 肤
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为
腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位
臀部或大腿
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
• 腹部
在肚脐两侧的一个手掌的距离内注 射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易 扎
至肌肉层
• 大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射, 内侧有较多的血管和神经分布
肿
注意事项一 ——皮下注射
捏起皮肤，呈45度角进针：适于偏瘦者和儿童。 捏起皮肤，呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿
部位。
不捏起皮肤，呈垂直进针：适于肥胖者的腹部。 值得注意的是，在注射的过程中不能改变针头的注射角度。
注意事项二 ——正确的捏皮方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
戴回笔帽
胰岛素注射技术
注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不
适感
对局部皮肤应用酒精进行消毒，等到表皮上的酒精完全挥发后再进行
注射，否则会引起注射部位的刺痛；注意不能用碘型的消毒剂，因为 胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和 效果。
胰岛素注射技术
低变化会影响胰岛素的效能。
7 mmol/l 4 mmol/l
什么是低血糖?
• 空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l • 餐后2h血糖值：<7.8mmol/l • 糖化血红蛋白值：<7% • 低血糖值：一般患者 <2.8mmol/l
糖尿病患者<3.9mmol/l
诺和笔® 3
不同胰岛素注射部位吸收速度不同
• 腹 部 吸收速度最快 • 手 臂 吸收速度第二 • 臀 部 吸收速度第三 • 大 腿 吸收速度最慢
至少重复这动作十次，直到笔 芯液体呈均匀的白色混悬液
注射胰岛素（4）
按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下
十秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出。
注射后
在注射完后，装 回外针帽，旋下 诺和针®
小心地将针头丢 弃
②机械装置Fra Baidu bibliotek
活塞杆
①笔帽
注射 推键
剂量 选择
环
剂量显 示窗 回弹
装置
刻度
③笔芯架 检查窗
诺和笔芯
橡皮膜 颜色代码帽
色带
玻璃珠
橡皮活塞
内针帽 保护片
诺和针®
针头 外针帽
笔芯的安装（1）
压着笔帽的顶端，将诺和笔®3从盒子里拿出
笔芯的安装（2）
拧开笔芯架 旋下笔帽
笔芯的安装（3）
确定回弹装 置完全转出
人体正面 人体背面
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 腹部的皮下组织较肥 厚可
减少注射至肌肉层的风险
• 捏起腹部皮肤最容易
• 身体吸收胰岛素最快的部位
是在腹部
大腿
• 避开大腿内侧 • 注射大腿时一定要捏
起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
最不适合自我注射 的部位是手臂
•手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层
奇数夹在偶数间，用长实线 代表
注射胰岛素（2）
如果所调的剂量超出 自己所需的剂量，应 将机械装置部分与笔 芯架部分拉开
然后压下注射推键以 使其返回零处
然后放手，笔芯架会 滑回原位
重新选择剂量
注射胰岛素（3）
如果使用的是悬浮型胰岛素 （诺和灵®N、30R、50R），应 将诺和笔®3从如图所示的A位 置向B位置上下颠倒摆动
胰岛素注射技术
拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要
按摩、不要揉。
注意事项一
——皮下注射
正确的胰岛素注射应是皮下注射
❖ 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下 注射
注意事项一 ——皮下注射
❖注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感
❖注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓
注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是 倾斜45度进针，5mm针头不需捏起 皮肤注射。使用其他长度的针头，需 要捏起皮肤，将针头以90°或45°角， 快速地插入皮下层进行注射
胰岛素注射技术
完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十
秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出，这样可 以确保正确的剂量注入，并 且阻止身体内的血液或其他 液体流入针头或胰岛素笔芯
将回弹装置向右 转，直到活塞杆 完全进入为止。
注射前的排气（1）
将诺和针®的保护片拿开， 将针头紧紧地拧在颜色 代码帽上。 将针的外针帽和内针帽 取走
用酒精棉签 将橡皮膜擦 干净
注射前的排气（2）
• 确定剂量选择环设在零的位置 • 旋转剂量选择环，调拨2个单位 • 将安装好诺和针®的诺和笔®3直立竖
按作用时间长短可分为：
速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐
）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R 中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 预混胰岛素：
优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30
胰岛素的分类
启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注 射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温 下（20℃左右，不超过25℃～30℃） 保存30天。正在使用的胰岛素不建议 冷藏保存，这是由于室温时胰岛素产 品的稳定性更好，容易混匀，也使胰 岛素注射更加舒适，而反复的温度高
起，用手指轻轻弹笔芯架数次
• 推下注射推键，有一滴胰岛素出现在
针头尖
• 如果没有出现上述情况，重复这一程
序直到一滴胰岛素出现为止
注射胰岛素（1）
确定剂量选择环放在零上， 如果不是，将注射键往里推
每次注射前检查是否有足够 剂量的胰岛素（笔芯架上有 显示胰岛素剩余剂量的刻度）
旋转剂量选择环，调到所需 要注射的剂量
胰岛素注射的护理
中华医学会糖尿病分会设11月7日为“糖
尿病规范注射日”
目录
胰岛素的分类 如何判断胰岛素是否变质 如何储存胰岛素 使用胰岛素的病人日常生活中要注意哪些 常用胰岛素笔的种类 胰岛素注射技术 注射胰岛素的注意事项
按来源胰岛素分类
胰
岛
素
的
分
类
动物胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
胰岛素的分类
•自我注射时无法自己捏起皮 肤
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为
腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位
臀部或大腿
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
注意事项三 ——胰岛素注射部位的选择
注射胰岛素最合适的部位
• 腹部
在肚脐两侧的一个手掌的距离内注 射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易 扎
至肌肉层
• 大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射, 内侧有较多的血管和神经分布
肿
注意事项一 ——皮下注射
捏起皮肤，呈45度角进针：适于偏瘦者和儿童。 捏起皮肤，呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿
部位。
不捏起皮肤，呈垂直进针：适于肥胖者的腹部。 值得注意的是，在注射的过程中不能改变针头的注射角度。
注意事项二 ——正确的捏皮方法
保证皮下注射，避免误入肌肉层
戴回笔帽
胰岛素注射技术
注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不
适感
对局部皮肤应用酒精进行消毒，等到表皮上的酒精完全挥发后再进行
注射，否则会引起注射部位的刺痛；注意不能用碘型的消毒剂，因为 胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和 效果。
胰岛素注射技术
低变化会影响胰岛素的效能。
7 mmol/l 4 mmol/l
什么是低血糖?
• 空腹血糖值：3.9mmol/l--6.1mmol/l • 餐后2h血糖值：<7.8mmol/l • 糖化血红蛋白值：<7% • 低血糖值：一般患者 <2.8mmol/l
糖尿病患者<3.9mmol/l
诺和笔® 3
不同胰岛素注射部位吸收速度不同
• 腹 部 吸收速度最快 • 手 臂 吸收速度第二 • 臀 部 吸收速度第三 • 大 腿 吸收速度最慢