鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)临床意义及参考范围

鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义深圳市新产业生物医学工程股份有限公司

第一部分鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）生物学特征SCCA由10个以上的蛋白组成，分子量约为45kDa，等电点从5.9-6.6。根据其等电点可以分为两类：酸性SCCA和中性，中性SCCA一般在鳞状细胞内部，酸性SCCA却大量表达于鳞状细胞癌并外泌出细胞。SCCA就其生物活性来说属于丝氨酸蛋白酶抑制物。目前，两个属于酸性SCCA的蛋白：SCCA- 1和SCCA-2的基因已鉴别出，SCCA- 1抑制糜蛋白酶和组织蛋白酶L的活性，发挥抗凋亡效应；SCC-2能够抑制组织蛋白酶G和巨细胞糜酶的活性, 因而使得上皮细胞免受这些蛋白酶所导致的炎症损伤。SCCA在正常鳞状上皮也有表达，尤其是表皮的颗粒层、棘层和宫颈外上皮中间层，起作用可能是在棘层、颗粒层, 抑制细菌和病毒的半胱氨酸蛋白酶，抑制凋亡导致的的上皮角化。

第二部分鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）在肿瘤诊断中的作用（一）鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义

SCCA主要应用于鳞癌的诊断，包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌以及预后，病情监测，疗效评价等。

1、宫颈癌

未治疗的宫颈鳞癌患者平均55%血清SCCA水平阳性，这一百分比与临床分期有关：IB期38% ，IIA期50. 5% ，IIB 期67.1% ，III期82. 8%，IV期83.3% 。中等分化和良好分化肿瘤患者中SCCA阳性率比未分化和不良分化肿瘤中的高。血清SCCA的测定具有重要的预后作用，患者治疗前血清SCCA的水平, 是除淋巴结状况外最好的独立的预测标志。对于中晚期宫颈癌放化疗患者，李桂兰（2010）等检测了89例中晚期宫颈鳞状细胞癌患者放疗及化疗前后血清中SCCA的质量浓度，结果显示：中晚期宫颈鳞癌放化疗前后SCCA值的连续监测，敏感性为71.9％（64/89），特异性为95.3％。SCCA阳性率随着临床期别的增加而升高，与肿瘤分化程度密切相关。在随访中发现，所有复发患者SCCA转阴后又出现异常升高，所以血清SCCA水平升高可以预知肿瘤复发，且有结果显示：SCCA检测对于宫颈癌患者放化疗后疾病复发的监测是较好的方法。

2、皮肤癌

皮肤鳞癌尤其是进展期的患者, 血清SCCA水平会上升，Bowen氏病的原位癌患者，SCCA水平在正常范围内，而在更大的肿瘤或有转移时，SCCA水平升高。对于一些原发性皮肤鳞癌，临床的严重程度与血清SCCA水平有关联。

3、头颈部肿瘤

头颈部肿瘤患者血清SCCA水平升高，其水平与疾病分期有关。虽然治疗前血清SCCA水平阳性率有不同的报道，但是所有研究都认为SCCA的升高与恶性疾病的进展相关。治疗前血清SCCA水平对局部区域肿瘤患者有预后意义，SCCA是作为首次治疗后监测残余病灶的良好标志物，可指导其他辅助治疗。到目前为止，SCCA 是预测临床结果和疾病复发早期发现的最敏感的标志物。

4、食管癌

SCCA的出现使非侵入性随访和监测食管鳞癌患者成为可能。Ikeda（1991）研究认为SCCA阳性的患者( 42. 7%) 比阴性的患者较早死亡。

5、肺癌

气管肿瘤流行病发病率低，诊断准确率不高，当前可用的标志物不适于筛选无症状人群，诊断时肿瘤标志物必须和标准的临床方法（如: 影像，细胞病理检查）相对照。鳞癌患者手术后随访期血清SCCA升高预示着很早的肿瘤复发。在肺鳞癌中，血清SCCA是一有用的标志物，阳性率26%-57%，阳性率和分期有关，在进展期达到61%。在其他类型的肺癌中SCCA，可通过与其他肿瘤标志物的联用以提高诊断灵敏度，如：与CEA联合用于肺腺癌，与NSE联合用于小细胞肺癌，与CYFRA211联合用于提高肺鳞癌灵敏度。

6、泌尿生殖系肿瘤

血清SCCA水平在膀胱上皮细胞癌患者中升高，获得性弓形体病相关的膀胱后肿瘤患者，SCCA升高且和临床病程相关，胞浆SCCA的表达和移行细胞癌组织学分级相关，血清SCCA可用于监测含鳞状细胞癌成分的尿道上皮癌患者或治疗前SCCA即升高的单纯的移行细胞癌患者的临床病情。

7、其他肿癌

在阴茎转移性鳞癌患者中，SCCA升高，并与疾病进展和对治疗的反应相关；肛管鳞癌患者中SCCA测定的灵敏度为78% ，特异性为96%。在喉鳞癌的首次诊断中，SCCA作用有限，但在监测喉鳞癌复发中有一定的作用，大约有70%的患者

在复发前SCCA水平升高。

第三部分SCCA参考范围、规格及适用范围【参考范围】——以实际试剂盒信息为准。

SCCA正常参考值：<2.5ng/mL

【包装规格】100测试/盒

【预期用途】适用于测定人血清中SCCA的含量。适用机型：产自深圳市新产业生物医学工程股份有限公司的MAGLUMI系列所有型号全自动化学发光测定仪。

【收费标准】

广东省收费标准：

收费名称：鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)；

收费编码：250404012-2（化学发光法）；

收费价格：115元