胃肠道的结构和功能2

小 肠 微 绒 毛 图
小肠的功能
★食糜由胃进入小肠后，即开始在小肠内的消化，这是整个 消化过程中最重要的阶段。通过胰液、胆汁和小肠液的化学 性消化以及小肠运动的机械性消化，将营养物质最后分解为 可吸收的小分子物质，并在小肠被吸入血液或淋巴循环。
★小肠是药物的主要吸收部Βιβλιοθήκη Baidu，也是药物主动转运吸收的特
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2、胃的生理功能 胃的生理功能主要包括以下5个： （1）接受功能 ﹙2﹚储存功能 胃是一个舒缩性很强的器官。当我们进食的食物进入胃内， 胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要，这就是胃的储存 功能。 ﹙3﹚分泌功能 胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的消化液，主要成分有 盐酸、胃蛋白酶原、黏液以及壁细胞分泌的内因子等 ﹙4﹚消化功能 在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，能使食物 中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等 微生物。 ﹙5﹚运输及排空功能 食物一旦进入胃内可刺激胃蠕动，胃蠕动使食物与胃液充 分混合，使与胃粘膜充分接触，有利于胃中药物的吸收。
胃肠道生理特征和药物吸收
部位 胃 十二指肠 空肠 回肠 结肠 pH 1~3 4~6 6~7 7 8 长度（cm）表面积 —— 20~30 150~250 200~350 90~150 small biggish huge huge less 24h 转运周期 30~40min 6s 2~8h
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小肠的结构
下面我们来看看小肠绒毛的示意图
★由上图我们可以看到，绒毛 （villi）内含丰富的血管、毛细 血管和乳糜淋巴管。而每一根绒 毛的外面是一层柱状上皮细胞 （epithelium cell），起顶端细 胞膜的突起称为微绒毛 （microvilli）。 ★ 每一柱上皮细胞的顶端约为 1700条微绒毛，是药物吸收的主 要区域，处在微绒毛上的细胞膜 约厚10nm。
直肠（ 直肠（rectum） ）
◆位于盆腔内，全长约15-16厘米， 环形肌在肛管处特别增厚，形成肛 门内括约肌。围绕肛门内括约肌的 周围有肛门外括约肌，括约肌收缩 可阻止粪便的排出。 ◆直肠的周围有丰富的动脉、静脉、 淋巴丛，直肠粘膜具有很强 的吸收 功能。直肠给药，药物混合于直肠 分泌液中，通过肠粘膜被吸收，不 经过胃和小肠，避免了酸、碱消化 酶对药物的影响和破坏作用，亦减 轻 药物对胃肠道的刺激，因而直肠 给药大大地提高了药物的生物利用 度。
异性部位。 由于环状皱褶、绒毛、微绒毛的存在，使小肠的吸收面积 比圆筒形内面积增加约600倍。因此，小肠粘膜拥有接触 药物的巨大表面积，约达200m2。药物通过微绒毛后进入 毛细血管、淋巴管以及神经纤维的固有层。
药物进入体循环的方式
1、药物可经毛细血管间质部分及毛细血管壁上的细孔吸收， 进入体循环。 2、药物也可经中央乳糜淋巴管到达淋巴管，并转运进入体 循环。 ◆由于绒毛中毛细血管的血流速度比淋巴液快500到1000被， 故毛细血管是药物吸收的主要部位，但淋巴管的通透性比 毛细血管大，因此是乳糜小滴和大分子药物吸收的主要通 道。 ◆小肠液的pH约为5---7，是弱碱性药物吸收的最佳环境。
大肠（large 大肠 intestine）是消 化管最后的一 段，长约1.5米， 起自右髂窝， 终于肛门，可 分为盲肠、结 盲肠、 盲肠 肠和直肠三段。 肠和直肠
盲肠（ 盲肠（cecum） ）
盲肠是大肠的开始部，位于 右髂窝内，左接回肠，上通 升结肠。 回肠末端以回盲口开口于盲 肠，内有回盲瓣。回盲瓣的 深部有增厚的环形肌，既能 控制小肠内容物进入盲肠的 速度，使之充分消化，又可 防止大肠内容物反流入小肠。
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贲门 贲门是胃的最上端，上接食道管，下面直接进入胃。 食管中的食物是通过贲门进入到人的胃里面。作为 胃的“把关者”，贲门处的肌肉有很强的收缩性， 主要是防止已经进入了胃里面的食物和胃酸的倒流 回食管中。 胃底 很多人都可能被它的名称误导了，虽然它叫胃底， 它却是位于胃的上端。分布着大量的胃底腺。 胃体 胃体是胃的主体部分，占胃的大部分，食物主要是 在胃体中被消化的。 幽门 胃的最下端，下与十二指肠相连，被消化了的食物 通过这里进入十二指肠。
胃的功能
• • 1、胃液 胃液中含有各种促进食物消化的物质。纯净的胃液是一种无色透明 的酸性液体，pH值约为0.9～1.5。正常成人每日胃液分泌量约1.5～ 2.5L。胃液所含的固体物中的重要成份有盐酸、胃蛋白酶原、粘液 和“内因子”。 ﹙1﹚盐酸 盐酸由泌酸腺中的壁细胞分泌，在人体内又称胃酸。盐酸的主要生 理作用有：（1）激活胃蛋白酶原。使其转变为有活性的胃蛋白酶； （2）为胃蛋白酶分解蛋白质提供适宜的酸性环境；（3）使食物中 的蛋白质变质，易于分解；（4）杀死进入胃内的细菌；（5）盐酸 进入小肠后，促进胰液胆汁和小肠液的分泌；（6）盐酸进入小肠 后有利于铁和钙的吸收。
结肠（colon） 结肠（colon）
◆结肠围绕在空回肠的周围， 可分为升结肠、横结肠、降结 升结肠、 升结肠 横结肠、 肠和乙状结肠四部分。 肠和乙状结肠 ◆结肠的吸收功能以后半结肠 为最强，主要吸收水分与钠 ◆结肠粘膜内有杯状细胞,可分 泌碱性液体,保护结肠粘膜，润 滑大便，以助排便. ◆结肠不产生酶，无消化作用， 但有细菌消化作用.
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• (2)胃蛋白酶原 • 胃蛋白酶原主要是由泌酸腺中的主细胞分泌的，在盐酸 的作用下无活性的胃蛋白酶原转换成活性的胃蛋白酶。 胃蛋白酶可分解食物中的蛋白质，分解产生胨及少量的 多肽和氨基酸。胃蛋白酶的最适pH值为2.0~3.5。随着pH 值的升高，胃蛋白酶的活性降低。当pH值超过5时失活， 大于6时发生不可逆变性。 • （3）粘液 • 黏液是由胃黏膜表面上皮细胞，泌酸腺的颈黏液细胞， 贲门腺和幽门腺共同分泌的，其主要成分是黏多糖，覆 盖在胃黏膜表面，形成厚约1.0-1.5mm的凝胶样保护层， 为细胞表面提供了一层保护层。 • （4）内因子 • 内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与食物中的 维生素B12结合形成复合物，保护其不受小肠中蛋白水解 酶的破坏；另外它与回肠黏膜上皮细胞的特异性受体结 合，促进维生素B12的吸收。
位置：中等充盈时大部 分位于左季肋区；小部 分位于腹上区。
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•“胃，汇也，水谷汇聚 之所也，为人体内消化 器，形如囊，左大右小， 横卧于膈膜下，上端为 贲门，接于食道，下端 为幽门，连于小肠。”
胃的结构
• 胃从上到下分为贲门、 胃底、胃体、幽门四个 部分。 • 胃壁由黏膜、肌层和浆 膜层组成。胃粘膜表面 层是上皮柱状细胞，在 收缩状态时布满褶襞， 但由于缺乏绒毛，吸收 面积有限.
大肠的功能
大肠的主要功能是进一步吸收粪便 中的水分、电解质和其他物质（如 氨、胆汁酸等），形成、贮存和排 泄粪便。同时大肠还有一定的分泌 功能，如杯状细胞分泌黏液中的黏 液蛋白，能保护黏膜和润滑粪便， 使粪便易于下行，保护肠壁防止机 械损伤，免遭细菌侵蚀。
药物在大肠的吸收
大肠比小肠短而粗，黏膜上虽有皱纹 但没有绒毛，有效吸收面积比小肠小得多， 不是药物吸收的主要部位。运行到结肠部 位的大部分是缓释制剂、肠溶制剂或溶解 度很小的药物残留部分。直肠下端近肛门 处，血管丰富，是直肠给药的良好吸收部 位。大肠中药物吸收机制，以被动扩散为 主，兼有胞饮和吞噬作用。