心肌炎病人的护理 ppt课件

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治疗要点
➢ 急性期应卧床休息，加强营养，改善心肌 代谢，出现心力衰竭、心律失常时应对症 治疗。
➢ 不主张早期使用糖皮质激素，但对有房室 传导阻滞、难治性心力衰竭、重症病人或 考虑与自身免疫有关的病人可慎用。
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三
护理诊断
活动无耐力 焦虑 潜在并发症：心力衰竭、 心律失常
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四 护理措施
病情观察
➢急性期应进行心电监护，注意心 率、心律和心电图变化。
➢密切观察生命体征、神志、尿量及皮肤 黏膜颜色。 ➢注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、 水肿及奔马律等情况。 ➢发生心力衰竭、心律失常等并发症时， 立即配合医师急救处理。
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用药护理
遵医嘱给予洋地黄、抗心律失常药物， 注意观察药物疗效及不良反应。应用洋地黄 的病人，应特别注意其毒性反应，因心肌炎 时心肌细胞对洋地黄的耐受性差。
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二 护理评估
健康史
询问病人发病前有无病毒感染 史；有无细菌感染、营养不良、 寒冷、酗酒、过度疲劳及妊娠 等诱因。
身体状况
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症状
➢前驱症状
约半数病人发病前1～3周有病毒感染 的前躯症状。
➢心脏受累症状
心悸、气促、心前区不适、呼吸困难、 水肿，甚至出现Adams-Stokes综合征 等表现。
一般护理
休息与活动
➢ 有严重心律失常和心力衰竭的病人，应卧床 休息1个月，半年内不参加体力活动
➢ 无心脏形态功能改变者，休息半月，3个月 内不参加重体力活动
➢ 直至病人症状消失、血液学指标等恢复正常 后方可逐渐增加活动量
饮食护理
给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,心力衰 竭病人应限制钠盐的摄入。
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心肌炎指心肌本身的炎症变化， 可分为感染性和非感染性两类。
感染性心肌炎由细菌、病毒、螺 旋体、立克次体及真菌等引起。
非感染性包括过敏、变态反应、 化学、物理或药物等。
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病毒性心肌炎的概念
是指嗜心肌性病毒感染引起的，以 心肌非特异性间质性炎症为主要病变 的心肌炎.
包括无症状的心肌局灶性炎症和 心肌弥漫性炎症所致的重症心肌炎。
心肌炎病人的护理
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教学内容
一、疾病概述
二、护理评估
三、护理诊断
四、护理措施
五、健康指导
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学习重点与难点
学习重点：病毒性心肌炎病人的身体状 况；一般护理；病情观察及健康指导。 学习难点：识别和观察病毒性心肌炎的 异常表现。 学习方法：学习过程中结合实际案例加 深对身体状况的理解。
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一
定义
疾病概述
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体征
➢心脏扩大 ➢有各种心律失常 ➢与体温升高不相称的心动过速 ➢或有心力衰竭体征
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心理-社会状况
病人因发热、倦怠及心脏受累 等情况影响日常生活可出现烦躁、 焦虑不安等心理；症状较重的病人 因担心留下后遗症而致心理负担过 重。
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辅助检查
血液检查 病原学检查 影像学检查 心电图
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心理护理
向病人说明本病的发展过程及预后， 耐心解释卧床休息的必要性，使病人安心 休养。关心病人、协助生活料理。告知病 人经过治疗大多可以痊愈，以减轻病人的 心理压力，使其主动配合治疗和护理。
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五 健康指导
➢ 疾病知识指导
指导病人避免加重心肌炎的因素， 教会病人及 家属自测脉搏和节律
➢ 生活指导
指导病人合理安排休息与活动，强调急性心肌 炎病人出院后需继续休息3～6个月，6个月至1 年内避免剧烈运动、重体力劳动及妊娠等。
指导病人进食高蛋白、高维生素及易消化饮食。
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