起搏器植入术的护理查房ppt课件

▪ 10.11患者在DSA下行双腔起搏器植入术。 ▪ 10.12患者诉腹胀，伴反酸，医嘱予对症
处理。 ▪ 10.14患者下床活动，. 未诉特殊不适。 5
检查检验结果
日期 9.26 9.28
阳性检查结果
1.UCG示：窦缓，房早未下传，Ⅱ°AVB，完全右束支传导阻滞。 2.急诊生化示：谷丙转氨酶:25IU/L，谷草转氨酶25IU/L，总蛋白 63.3g/L,白蛋白43.7g/L,钾3.67mmol/L,钠137mmol/L,肌酐 94ummol/L。
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减轻焦虑情绪
4.合理安排治疗及护理操作的时间，护理操作“四轻 ”
5.保持病室安静，限制人员探视
6.定时评估患者心理情况，加强健康教育
▪ 护理评价：10.12患者情绪稳定，能够配合治疗
10.14精神状态较前好转，积极配合治疗
10.22患者精神好，依从. 性高
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7.知识缺乏：缺乏自身疾病的相关知识—与医源性信 息来源受限有关
一例起搏器植入术的护理查房
主讲人：史丽丽 指导老师：朱翠红
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目录
病史简介 治疗经过 术前护理诊断及措施 术后护理诊断及措施 出院指导
病史简介
J3床 郭泽礼 男 64岁
住院号：11203252
心律失常 ：窦性心动过缓 Ⅱ°AVB
常
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病史简介
▪ 既往史：高血压病 手术史（具体不详）
▪ 现病史：
1.生化示：餐后120分钟血糖：8.4mmol/L.总胆固醇：3.98mmol/L， 甘油三酯1.32mmol/L。 2.心脏彩超示：左室壁舒张功能减低。
9.29
头颅CT示：多造性脑梗塞双侧上颌窦炎。
护理体检
日期
9.27
9.28-9.30 9.30-10.11
神志 心肺听诊 及其他
清楚
清楚
两肺未闻 同上 及啰音， 心脏各瓣 膜未闻及 病理性杂 音
▪ 9.26 患者系“反复胸痛3月，胸闷气喘1月 ”入院，入院后医嘱予进一步完善相关检 查，予抗血小板，抗凝他，调脂等处理， 择期行CAG术。
▪ 9.29 患者现已无胸闷胸痛发作。
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病史简介
▪ 9.30患者行CAG术，术中未见明显血管狭 窄。
▪ 10.2触诊患者脉率为38次/分，医嘱予异 丙肾上腺素静脉泵入。予心电血压监护， 示：Ⅱ°AVB。告知患者及家属择期行双腔 起搏器植入术。
清楚 同上
10.11-出院
清楚 同上
护理问题
电极脱位移位
气胸：胸闷、憋气
心肌穿孔、心包填塞（凶险
1.潜在并发症：猝死
） 伤口出血，囊袋血肿
囊袋及伤口感染
2.舒适的改变：胸闷—与心肌缺血缺氧有关
3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症
4.便秘：与术后需卧床3天有关
5.自理能力下降：与病情危重及医源性限制 有关
3.观察病人活动耐力是否增加，并随时为病人满足
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日常生活需要。
4.协助和指导患者生活自理。
❖ 护理评价：9.29-出院，患者未在诉胸闷不适。
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3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症
▪ 护理目标：患者术后无安装起搏器并发症的发生。
▪ 护理措施：术后即刻护理：
①协助搬运病人，给予病人平卧位。
②心电血压监护，做十二导心电图。
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4.便秘：与术后需卧床3天有关
护理目标：患者卧床期间每日解大便至少一次（10.11—10.14）
护理措施： 1.培养定时排便的习惯。 2.保证饮食中纤维素的含量及水分含量。 3.顺时针予腹部环形按摩。 4.指导患者适当的床上活动。 5.遵医嘱应用吗丁啉，开塞露，酚酞含片等药物。
护理评价：10.12遵医嘱用药后解大便一次。 10.14解大便一次。
6.焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关
7.知识缺乏：缺乏自身疾病的相关知识—与
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医源性信息来源受限有关
潜在并发症：猝死
▪ 护理目标：患者在住院期间发生猝死能被及时发现和救治。
▪ 护理措施：1.向患者讲解诱发猝死的相关因素，做好安全防范 2.床边备抢救车、除颤仪，予保护应用。 3.予心电血压监护， 密切观察生命体征及心律变化 4.建立静脉通道，遵医嘱及时正确给药。 5.做好护理记录，1/2h巡视患者。
▪ 护理评价 患者卧床期间基本生活需求得到满足。
10.14下床活动后在协助下生活需求得到满足
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10.11P6.焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关
▪ 护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗。
▪ 护理措施：1.评估患者焦虑的原因。
2.介绍疾病相关知识，告知患者配合治疗及护理的.
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重要性。
3.给予心理支持，使患者建立战胜疾病的信心，以
▪ 护理目标：（1）患者入院当天对疾病饮食及活动有所了解。 (2) 入院一周内能了解疾病的诱因及所用药物的作用
（3）出院前能认识起搏器注意事项 ▪ 护理措施：1.评估患者的文化水平，了解其对疾病的了解程度
2.讲解相关知识的相关知识 3.及时评估患者对疾病饮食及用药了解情况 4.告知起搏器术后遵医嘱口服抗凝药的重要性及注意事项 5.出院予书面指导，一月内门诊复查心电图，肝功能
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10.3P5.自理能力下降：与病情危重及医源性限制有关 （10.11-10.14）
▪ 护理目标（1）住院期间患者基本需求得到满足
（2）患者出院前自理能力有所提高
▪ 护理措施
1.加强生活护理，四送到床头。
2.教会患者使用床头铃，常用物品放于病人伸
手可.
及之处。
3.定时巡视病房，及时了解患者的的需求。
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3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症
▪ 3.囊袋切口处沙袋压迫8-12小时；
▪ 4.观察病人排尿排便情况
▪ 5.活动指导：一般取平卧3天
▪ 6.术后第一天换药，注意有无出血及感染 征象，观察体温变化
▪ 7.遵医嘱应用抗生素3天，术后7-10天拆线
▪ 8.协助病人进食、排便等
▪ 9.注意倾听病人主诉
▪ 护理评价：住院期间无猝死发生，病情渐平稳。
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9.26舒适的改变：胸闷—与心肌缺血缺氧有关
❖ 护理目标：短期：患者胸闷症状2-3得到缓解。长期：配合医生 手术，病因得到根治。
❖ 护理措施：1. 控制输液的速度及量。
2.保证病人充足的休息和睡眠，减少不必要的体力
活动，护理操作尽量集中，保持环境安静。
③观察切口敷料情况及病人返回病房时间，记录于 .
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围手术护理记录单上。
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3.潜在并发症：起搏器术后常见并发症
护理措施： 2.加强生命体征的观察
a.进行心电监护24-48小时，观察心脏的起搏情况
b.观察呼吸频率、节律和强度的变化
c.Q1/2h×4次测量血压，如平稳则每班记录血压1次
至.
24小时。