《推拿治疗学》临床实习指导

《推拿治疗学》临床实习指导

一、实习目的与意义

通过实习，把抽象的理论与临床具体实践相结合，从而更加深刻全面地理解和掌握《推拿治疗学》的基本知识与基本技能。临床实习是医学生在校期间的一个重要阶段，是从理论学习走向实践的关键时期，是医学教育的重要组成部分。

经过该阶段的实习，以培养学生科学思维方法与积极的工作态度，进一步培养同学们观察问题、分析问题、独立思考问题和解决问题的能力。通过对每一个病症、穴位等的全面实习，掌握临床常见病多发病的操作步骤及方法，对推拿治疗学的原理有所验证和启发，把理论知识与实践操作紧密结合起来，初步培养成为能够独立运用推拿技能技术防治病症的高级推拿专业人才，为毕业后步入临床打下较坚实的基础。

二、实习要求和内容

1、指导教师：应具有3年以上住院医师资格的教师固定带教。

2、实习时间：实习时间两个月，其中门诊、病房各1个月。在实习期间按实习住院医师对待，要求跟随带教老师值班，病房尽量做到24 小时上岗。

3、成人实习：要求能够运用较熟练地推拿手法治疗颈椎病、落枕、肩关节周围炎、网球肘、腱鞘炎、肩部伤筋、胸胁屏伤、髋关节扭伤、膝骨关节炎、膝关节侧副韧带损伤、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、腰三横突综合征、梨状肌综合征、腰大肌扭伤、头痛、高血

压病、胃脘痛、胃下垂、腹泻、便秘、半身不遂、冠心病、肥胖症、痛经、乳痈、近视、慢性鼻炎等。熟悉上述病症的临床表

现，重点掌握以上病症的推拿手法、取穴。

4、小儿实习：要求熟悉小儿头面部、胸腹部、脊柱部、上肢部、下肢部特定穴位的位置、操作与作用，重点掌握穴位的操作与配伍应用。掌握小儿腹泻、呕吐、腹痛、厌食、发热、咳嗽、疳积、遗尿、夜啼、肌性斜颈等病症的辩证论治。

5、掌握推拿诊病的特殊检查方法与临床意义：密耳氏征、杜加氏征、托马氏征、握拳试验、椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、旋颈试验、"4"字试验、直腿抬高试验、加强试验、跟臀试验、梨状肌紧张试验、抗阻力试验、侧向活动试验、后伸试验、研磨试验、法捷兹坦氏征、白赫捷雷夫氏征、生理反射、病理反射、脊柱部浅压痛与深压痛、结节、条索状肿物等。

6、熟悉阅读颈腰椎、四肢部骨骼的CR 片，颈腰椎CT片，颈腰椎MRI片及化验正常参考值等。

7、掌握门诊、病房病例的书写格式及其内涵要求。

三、实习考核

实习出科前，由教学秘书组织学生统一考试，以笔试与手法技能相结合，以检验同学们的实习情况，并将其成绩计入实习手册，进行总结，以评定实习教学质量。