手术室护理安全隐患以及防范措施论文

手术室护理的安全隐患以及防范措施

【摘要】目的探讨手术室护理工作中存在的安全隐患并对危险因素进行分析，提出防范措施。方法通过对2006年——2012年间我院手术室发生的安全问题进行分类总结，对危险因素进行统计分析，并对危险因素针对性的提出防范措施。结果根据总结护理工作者责任心不足，管理制度不完善和执行不力，专业知识和法律知识欠缺等是造成手术室安全问题的主要因素，建议积极采取改进护理人员考核制度，完善手术室管理制度，加强医护人员的专业知识和法律知识等措施。结论及时对手术室的危险因素进行探讨分析，针对性提出防范性措施是提高手术室护理质量的必要途径。

【关键词】手术室护理；安全隐患；防范措施

护理工作在整个医院的工作中承担着半壁江山，而手术室的护理工作在整个医院护理工作中具有重要而特殊的地位。包括专业强，操作复杂，工作流程多，与临床医师配合难度高，容易出现安全问题，出现安全问题后后果严重等，这些问题不仅能产生严重的医疗问题，也会严重影响医院的声誉，不利于医院的发展。通过分析2006年——2012年间我院手术室由于护理因素而发生的医疗安全问题，总结安全隐患，并提出相应的管理性措施，现将分析结果报道如下：1 资料与方法

1.1 一般资料分析2006年——2012年我院手术室发生的由于护理问题而产生的医疗问题67件。主要存在的问题有：手术时间人员安排重叠，临床手术科室医师和护理人员冲突矛盾，手术不能及

时完成；手术材料，如器械，药品，辅料等排放混乱，手术中不能及时送到医师手中；手术过程中由于护理不当患者发生皮肤压伤，灼伤等问题；发生院感的危险因素不能及时排除等。导致期间发生一般安全医疗差错64件，医疗安全事故3件。

1.2 方法对发生的安全事故进行详细调查，对事故发生的起因，处理过程进行归类，总结为这么几类：①管理制度因素；②护理责任心因素；③管理执行因素；④医护专业及法律因素等。对这几类因素进行分类分析统计，根据统计结果详细分析发生问题的原因及提出针对性的措施。

1.3 统计学处理对统计数据用spss14.0进行统计分析，计数资料用卡方检验，p<0.05时表示统计学差异明显。

2 结果

2.1 手术室护理安全的危险因素，现将手术室护理性安全问题的总结归类，详见表1。

2.2 从表中分析，在统计学中，p<0.05，表示组内差异明显，表明在事故的各项原因中，护理责任心因素对于事故的影响占主要因素，护理责任心不足是造成事故的主要原因，避免护理事故的主要防范措施是采取合理制度，提高护理工作人员的护理责任心。

3 讨论

经过对于手术室护理安全隐患的调查分析，针对危险因素进行统计学计算，护理责任心在医疗护理安全中作用显著，为了防范安全事故的发生，首先要采取积极措施提高护理人员的责任心，另外完

善手术室护理制度，加强执行力和提高专业技能也是非常必要的，具体讨论如下：

3.1 加强责任心主要措施是定期对护理人员进行培训考核，包括笔试考核和技能考核，内容为手术室的护理制度。有经验的护理人员可以不定期对手术过程中的护理行为进行监督，指导，评价。将护理人员的晋升，工资收入，评优等项目和考核结果进行挂钩，激励护理人员的工作责任心。

3.2 制定完善的手术室护理制度。在对手术室护理安全的调查中，制度的完善和执行力也成为安全的隐患之一。尽管责任心是主要因素，但是缺乏制度保障并不能确保护理安全。要不断完善手术室的各项制度，务必建立起清楚、详尽、无异议、可操作性强、系统的管理制度。完善制度保障后的关键是加大制度的落实执行力，使护理人员对各种制度铭记于心[1]。

3.3 完善制度的关键是加大制度的执行力。执行的关键包括术前准备，术中操作及术后护理工作。在术前严格核对，对手术器械和患者的详细信息，姓名，性别，年龄，科室床位，手术方式部位详细确认，防止接错病人或者开错手术部位接入手术室后要严格遵从消毒制度，减少手术中的感染风险[2]。手术过程中注意及时检查手术器械的运行情况，监测患者情况，避免患者烫伤，压伤，手术记录单必须及时记录，保证与麻醉师的记录一致，降低安全隐患。术后注意清点手术物品，器械、纱布，防止遗留在患者体内，造成医疗纠纷[3]。

3.4 加强对护理人员专业知识和法律知识的培训。随着医疗技术的不断进步，各种新技术，新设备不断出现，护理人员必须不断对新型医疗技术进行回顾性总结，交流，拓展知识面，提高护理素质，加强与临床医师的配合度。护理人员在护理活动过程中务必要明悉卫生制度和相关法律，定期对护理人员做医院卫生方面的法律培训讲座，将临床中经常遇到的护患法律问题认真讲解，避免类似问题的出现，保证所有操作均合乎法律规定。

4 小结

随着国家医疗卫生制度的改革和医疗保险制度的逐渐开展，我国的医疗环境面临新的挑战。其中患者的维权意识和自我保护意识逐渐增强[4]。这对护理质量和护理安全的要求也越来越高，为了适应和应对目前的形式，临床护理工作面临更加严格的要求。作为一名当代护士，尤其是手术室特殊环境下的护士，必须加强护理责任心，熟悉手术室各项制度和相关法律知识，熟练掌握各项护理操作技能，才能避免安全隐患，建立一支高质量护理风格的手术室护理队伍。

参考文献

[1] 刘琼，江云英.手术室护理安全隐患与管理对策[j]l中国实用医药，2010，1（4）：69.

[2] 姜平桂，王维，钱倩健.手术室控制医院内感染的有效途径[j].现代临床护理，2007，6（2）：58-61.

[3] 宋秀华，陶敏，朱秀红，等.护理风险与手术室护理安全管

理的探讨[j].护理实践与研究，2008，5（9）：91-93.

[4] 罗建琼.加强手术室护理安全的措施分析[j].中国民族民间医药，2010，19（10）：179.