远程医疗技术建议书

远程医疗系统技术建议书

1综述

1.1远程医疗概述

远程医疗的概念最初是由美国于1988年首次提出，它是网络科技与医疗技术结合的产物。如今，远程医疗在欧美等发达国家早已是家喻户晓的医疗手段。在美国，远程医疗网点已经普及了各大型医疗中心和小型医院、诊疗点以及病人家庭。

我国是一个幅员辽阔的国家，医疗水平存在明显的区域差别，特别是广大边远农村地区的整体医疗条件还普遍滞后。根据相关统计数据：我国30%的城市人口占用了70%的医疗资源，而占70%的农村人口所拥有的医疗资源仅占全国30%，因此远程医疗在我国更有推广普及的必要和广阔的发展空间。

通俗地说：远程医疗就是运用计算机、通信网络、医疗技术与设备，通过数据、语音和图象资料远距离传送和联络，实现专家与病人、专家与医务人员之间的异地“面对面”会诊。这种远距离的医疗方式可以克服时间和空间给求医问诊造成的障碍。

从广义上来讲，目前的远程医疗主要包括远程会诊咨询和远程培训（教育）两部分内容，其实从严格意义上来讲远程会诊咨询的过程对基层医院的医务人员来说应该既是会诊又是培训。所以概略的讲远程医疗能从短期和长期两个方面提高医院对疾病的诊疗能力，提高医院的社会影响力，从而增强医院的区域竞争力。

1.2远程医疗系统的需求分析

远程医疗（Telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，它通常包括：远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查、医院探视、远程医学教育和远程交流等几个主要部分，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。远程医疗会诊在医学专家和病人之间建立起全新的联系，远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗不仅仅是医疗或临床问题，还包括通讯网络、数据库等各方面问题，并且需要把它们集成到网络系统中。

远程医疗的优点：

1、在恰当的场所和家庭医疗保健中使用远程医疗可以极大地降低运送病人

的时间和成本。

2、可以良好地管理和分配偏远地区的紧急医疗服务，这可以通过将照片传送

到关键的医务中心来实现。

3、可以使医生突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，从而有利

于临床研究的发展。

4、可以为偏远地区的医务人员提供更好的医学教育。

一般来说，巨大的正在扩展的远程医疗应用可以极大地减少病人接受医疗的障碍，因为地理上的隔绝不再是医疗上不可克服的障碍了。

2总体方案

2.1方案综述

本系统基于标准的H.323/H.320架构，是一个开放的系统，视频协议采用业界最新且最成熟技术，支持国际标准的H.263、H.264视频协议和AAC-LD宽频语音编码协议。支持动态的1080P、720P图像，图像分辨率达到1920×1080，支持标准的H.239双流应用。系统支持H.235加密协议，确保远程会诊和示教中患者信息的安全。系统支持对网络超强纠错功能，在丢包5％情况远程诊疗视频通话基本不受影响；并能够根据网络情况自动升降速，具有超强的网络适应性。系统具有平滑升级能力，扩展性强。

本方案在中心机房配置视讯交换平台VP8660 MCU 1台，用于全省医院远程诊疗视频交互数据的中心交换设备；配置中心管理平台(SwitchCentre和ResourceManager管理平台)，用于全网远程诊疗系统的管理和调度、预约等功能；同时支持通过终端进行主叫呼集自主在终端侧进行远程诊疗的发起和诊疗会场的声音图像的控制。VP8660 MCU最高支持512组会议的同时召开，完全满足多个专家同时进行多组远程诊疗的需求。

本方案在远程专家诊疗室配置的智真系统提供一流的宽屏会议体验，系统采用超高清超广角的三眼摄像机进行图像采集，提供真人大小加上极致1080P高清图像；系统支持宽频语音(AAC-LD)，提供全方位的“声像同位”高保真宽频语音体验，实现带空间感的音频效果和诊疗室环境的完美结合，营造出一种远程诊疗室患者很专家共在一个诊疗室的真实感觉。智真系统支持标准的H.239协议，即插即用，最高可以支持1280×1024的分辨率双流传送，达到业界最高的辅流分辨率，可同步把诊疗室现场和医学影像、WORD文档、 Flash和高清图片等内容同时显示。

在各个县医院、中心专家诊疗室、手术视频转播室部署高清视讯终端，接入高清摄像头和高清的医学图像，通过网络将设备传输到远程中心诊疗室，供专家进行远程诊疗，并通过。

同时在中心机房部署录播系统对诊疗过程、手术过程等进行录制，生成相应的会诊记录，以备日后查询。同时可作为医疗教学的素材，在医疗培训中通过媒体播放器点播录制内容，起到示教的作用。

2.2组网方案

图1系统组网拓扑图

2.3组网说明

专家远程诊疗室配置TP3006智真主设备一套，主要包括：三眼摄像机、核心编解码器、65寸显示屏、总装结构件（专业高档会议桌、前后连接结构件、电视机柜和设备架、三眼摄像机支架、自动翻转屏、多功能插座）、音响、麦克风、中控主机、中控触摸屏、高清矩阵、交换机等设备。

手术视频转播室部署高清视讯终端VP9035A 1套,同时根据需要配置高清摄像头，根据实际需要配置相应的音视频设备。

远程会诊专科会诊室部署高清视讯终端VP9030 各1套,同时根据需要配置高清摄像头，根据实际需要配置相应的音视频设备。

县医院高清诊疗室，分别部署高清视讯终端VP9030 各1套,同时根据需要配置高清摄像头，可根据实际需要配置相应的音视频设备。

配置语音网关1套，方便接入固定电话和手机，提供语音咨询等服务。

针对突发的医疗事件，可将视讯终端部署于救护车，急救飞行器等，通过3G或无线网络传送患者图像。

网络侧设备安装在总部机房，部署VP8660高清视讯交换平台设备，负责整个系统的音、视频交换；管理室部署视讯管理系统，实现对MCU和终端设备的统一管理，全网资源的统一管理。