常见恶性肿瘤化疗方案

乳腺癌
方案1：CMF
药物 CTX MTX 600 40
术后辅助化疗
剂量及途径 mg/m2 IV mg/m2 IV
时间及程序 day1 days 1,8 q28d×6
5-FU
600
mg/m2 IV
days 1,8
• 此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案，必须使 用全剂量。
乳腺癌
方案2：CMF
SCLC
方案5：poV
药物
VP-16
一线化疗
剂量及途径
时间及程序
q21-28d
200 mg/day po days 1-5
• 适用于老年广泛期SCLC。 • 总有效率为76%，中位生存时间9.5M，2年生存率为10%。
SCLC
方案6：COA
药物
一线化疗
剂量及途径
时间及程序
CTX ADM
VCR
1000
方案6：PP
药物 PCT 135
晚期NSCLC的一线化疗
剂量及途径 mg/m2 IV 3h
时间及程序 day 1 day 1 q28d×6
DDP 80-100 mg/m2 IV
• PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它 标准方案明显占优势。 • 其中CBP可由DDP替代。
小细胞肺癌（SCLC）
mg/m2
IV day 1 q21d IV day 1
IV day 1
45-50 mg/m2
2 mg
• 该方案是经典的治疗SCLC的标准方案。
SCLC
药物
CBP
一线化疗
方案7：C-VM26
剂量及途径
AUC=5-7.5 mg/m2 IV IV
时间及程序
day 1 days 1-3 q28d×6
VM26 120
胃癌
药物 VP16 5-FU
术后辅助化疗
方案2：ELF
剂量及途径 120 500 mg/m2 IV mg/m2 IV 时间及程序 days 1-3 days 1-3 q28d
CF
200
mg/m2 IV
days 1-3
• 该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。
胃癌
药物 DDP 5-FU
术后辅助化疗
乳腺癌
药物
术后辅助化疗
方案4：A→CMF
剂量及途径 时间及程序
ADM CTX
MTX 5-FU
75 600
40 600
mg/m2 IV mg/m2 IV
mg/m2 IV mg/m2 IV
day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×6 (c5-10)
day1 q21d×6 (c5-10) day1 q21d×6 (c5-10)
方案3：DLF
剂量及途径 20 1000 mg/m2 IV 时间及程序 days 1-5 q28d
mg/m2 CIV12h days 1-5
Baidu Nhomakorabea
CF
200
mg/m2 IV
days 1-5
• CF可使5-FU增效。 • 5-FU12-24h持续输注疗效好于分次滴注，而副反应轻。 • 大剂量DDP可与5-FU协同作用，小剂量增效。
术后辅助化疗
方案1：EP
药物 剂量及途径
IV IV
时间及程序
days 1-3 q28d×6 day 1 或分3日
VP-16 80-100 mg/m2 DDP 80-100 mg/m2
• 此方案是一个标准方案。
NSCLC
方案2：MVP
药物
术后辅助化疗
剂量及途径
时间及程序
MMC VDS
DDP
8 3
mg/m2 mg/m2
乳腺癌
方案2：PA
药物
PCT ADM
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
剂量及途径
200 60 mg/m2 IV mg/m2 IV
时间及程序
day1 day1 q21d
• PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总 有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。
乳腺癌
方案3：NFL
CF
300
mg
IV
days 1-5
• 近年来治疗食管癌的标准方案。
食管癌
方案1：DFT
药物 DDP 5-FU 20
一线化疗
剂量及途径 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-5 q28d
750
mg/m2 CIV days 1-5
PCT
175
mg/m2 IV
day 1
• 对晚期食管癌，特别是有脏器转移者，有效率近50%，平均 生存期10.8M。
• CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。 • 局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为 58%，中位TTP7.9M 。
食管癌
方案1：DF
药物 DDP 5-FU 20
术后/放疗后化疗
剂量及途径 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-5 q28d
750
mg/m2 CIV days 1-5
• 该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。
乳腺癌
药物 CTX ADM 5-FU 500 50 500
新辅助化疗
方案1：FAC/CAF
剂量及途径 mg/m2 IV mg/m2 IV mg/m2 IV mg/m2 IV 时间及程序 day1 day1 day1 days1,8 q21d×3
或EPI 80
乳腺癌
方案4：AT
药物
ADM TXT 50 75
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
剂量及途径
mg/m2 IV mg/m2 IV
时间及程序
day1 day1 q21d
• TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一。亦有推荐TXT和ADM 可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案。
非小细胞肺癌NSCLC
药物 MMC 6-8
晚期NSCLC的一线化疗
剂量及途径 mg/m2 IV
时间及程序 day 1 Q21-28d
VDS
DDP
3
100
mg/m2
mg/m2
IV
IV
day 1,8
day 1
• 该方案为经典的治疗NSCLC（ ⅢA、 ⅢB、Ⅳ）的标准方案 之一。总有效率30-60%。
NSCLC
方案4：CAP
IV IV
IV
day 1 day 1,8
day 1
Q21-28d
80-120 mg/m2
• MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方 案。现仍在临床应用。
NSCLC
方案3：NP
药物 NVB 25
术后辅助化疗
剂量及途径 mg/m2 IV IV
时间及程序 day 1,8 day 1 q28d×6
一线化疗
剂量及途径 AUC=5 135 mg/m2 mg IV IV PO
时间及程序 day 1 day 1 days 1-10 q21d×4
VP-16 50
• Hainsworth等首推这一方案耐受性好，为门诊病人而用。 • 局限期病人还需在化疗的第3个周期开始同时放疗。
SCLC
方案4：VIP
一线化疗
一线化疗
方案1：EP
药物
VP-16 120 DDP
剂量及途径
mg/m2 IV IV
时间及程序
days 1-3 q21d×4 day 1
80-100 mg/m2
• EP方案在局限期SCLC中可达80+%的有效率，广泛期>60%。 • 与CAV方案同等效力而毒性较小。
SCLC
方案2：CE
药物
CBP
一线化疗
DDP 80-100 mg/m2
• 如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周静脉炎。
NSCLC
方案1：EP
药物
晚期NSCLC的一线化疗
剂量及途径 IV IV
时间及程序 days 1-3 Q21-28d day 1
VP-16 80-100 mg/m2 DDP 80-100 mg/m2
• VP-16可用口服胶囊，50mg隔日一次。 • 可与放疗同时进行。 • 用于不能手术切除的局部晚期NSCLC，总有效率20-30%。
乳腺癌
药物 CTX ADM 5-FU 500 50 500
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
方案1：FAC/CAF
剂量及途径 mg/m2 IV mg/m2 IV mg/m2 IV mg/m2 IV 时间及程序 day1 day1 day1 days1,8 q21d×6+
或EPI 80
• 须确认ADM 450 mg/m2，EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。
• 这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗 3个以上淋巴结阳性的病例。
乳腺癌
方案5：AC→P
药物
CTX ADM PCT 600 60 175
术后辅助化疗
剂量及途径
mg/m2 IV mg/m2 IV mg/m2 IV
时间及程序
day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×4 (c5-8)
NSCLC
方案2：NP
药物
晚期NSCLC的一线化疗
剂量及途径 mg/m2 mg/m2 IV IV
时间及程序 days 1，8 Q21-28d day 1
NVB 25-30 DDP 100
• 该方案为治疗晚期（ⅢB、Ⅳ）NSCLC的常规标准方案之一。 总有效率30%，1年生存率36%。
NSCLC
方案3：MVP
药物 剂量及途径 VP-16 75 mg/m2 IV IFO 1200 mg/m2 IV mesna 400 mg IV tid DDP 20 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-4 q21d×4 days 1-4 days 1-4 days 1-4
• 与EP方案相比，VIP有相似的有效率和治疗相关死亡率，血 液毒性更高，而生存期占优势。 • VIP也可用于二线治疗。
• 用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩 小，提高切除率。该方案有效率为70%。
乳腺癌
方案2：NA
药物
NVB ADM 25 25
新辅助化疗
剂量及途径
mg/m2 IV mg/m2 IV
时间及程序
days1,8 days1,8 q21d×2
• 该方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必 要时G-CSF支持。
NSCLC
方案5：PC
药物 PCT
晚期NSCLC的一线化疗
剂量及途径 135 mg/m2 IV 3h IV
时间及程序 day 1 day 2 q28d×6
CBP AUC=5-6
• PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它 标准方案明显占优势。 • 其中CBP可由DDP替代。
NSCLC
胃癌
药物 5-FU ADM MTX CF
一线化疗
方案1：FAMTX
剂量及途径 1500 mg/m2 IV 30 mg/m2 IV 1500 mg/m2 IV 15 mg/m2 PO 时间及程序 day 1 q28d day 14 day 1 q6h for 48h
• FAMTX被认为是几个超过FAM的标准方案之一。 • MTX给药24h后的CF解救需特别关注。
药物 MIT 5-FU CF 12
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
剂量及途径 mg/m2 IV mg/m2 IV mg IV
时间及程序 day1 days1-3 days1-3 q21d
350 300
• 该方案是一个既有效，毒性又相对小的选择，对于不愿使用 ADM的情况可以考虑。总有效率53%，脱发15%。
药物 CTX MTX 5-FU 600 40 600
术后辅助化疗
剂量及途径 mg/m2 IV mg/m2 IV mg/m2 IV
时间及程序 day1 day1 day1 q21d×6
• 3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果 与4周方案相似，但毒性较低。
乳腺癌
药物 CTX ADM
术后辅助化疗
方案3：FAC/CAF
剂量及途径 500 mg/m2 IV 50 mg/m2 IV mg/m2 IV 或EPI 75 5-FU 500 mg/m2 IV 时间及程序 day1 day1 day1 days1,8 q21-28d×6
• 该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常用于已有 淋巴结转移（超过3枚）的病例。
药物 CTX ADM DDP 400 40 80
晚期NSCLC的一线化疗
剂量及途径 mg/m2 mg/m2 mg/m2 mg/m2
时间及程序 IV day 1 IV day 1 IV day 1 IV day 1 q28d
或EPI 60-80
• 常规标准方案之一。 • 对Ⅳ期NSCLC总有效率30-40%。
剂量及途径
AUC=5-7.5 mg/m2 IV IV
时间及程序
day 1 days 1-3 q28d×6
VP-16 120
• CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。 • 局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为 58%，中位TTP7.9M 。
SCLC
方案3：CPE
药物 CBP PCT
胃癌
药物 VP16 5-FU
术后辅助化疗
方案1：EFP
剂量及途径 120 300 mg/m2 IV mg/m2 IV 时间及程序 days 1-3 days 1-5 q28d
DDP
30
mg/m2 IV
days 1-3
• 虽然还没有标准辅助化疗方案，EFP被认为是合理的方案。 • 可用于新辅助化疗。 • 对区域性局限性胃癌患者比较合适。