寒湿困脾

寒湿困脾

寒湿困脾证是指寒湿内盛，阻困中阳所表现的证候。多因饮食不节，嗜食生冷，或淋雨涉水，居处潮湿以致内湿素盛等因素引起。

目录

1症候简介

2临床表现

3病机分析

4诊断鉴别

5辨证注意点

6自我感觉

7自我观察

8中药方剂

9食疗方

1症候简介

寒湿困脾证是指寒湿内盛，阻困中阳所表现的证候。多因饮食不节，嗜食生冷，或淋雨涉水，居处潮湿以致内湿素盛等因素引起。

2临床表现

院腹胀问疼痛，泛恶欲吐，纳呆，口淡不渴，便溏，头身困重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，色晦暗如烟熏或肢体浮肿，小便短少。或妇女白带量多。舌淡胖苔白腻白滑，脉濡缓。

3病机分析

过食生冷，寒湿内侵，脾阳受困，运化失司，故院腹部胀问疼痛，纳呆;胃失和降则泛恶欲吐;寒湿为阴邪，阴不耗津，故口谈不渴;湿注肠中，则便溏;脾主肌肉，湿性重着，故头身困重;湿阻气滞，气血运行不畅，不能外荣肌肤，故面色不荣;牌为寒湿所困，阳气不宣，胆汁外溢，故面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏;寒湿阻遏阳气，不能温化水湿，泛溢肌表，故肢体浮肿;膀胱气化不利，则小便短少;寒湿内盛则舌淡胖苔白腻或白滑，脉象濡缓。

4诊断鉴别

区分寒湿困脾证与脾阳虚证。

两者皆有脾失健运，寒象以及湿阻的表现，但侧重点不同。寒湿困脾证属于寒湿内侵，中阳受困，属实证，病程短，苔白腻或白滑，脉儒缓;脾阳虚证是阳虚失运，寒湿内生，属虚证，病程长，苔白滑，脉沉迟。

5辨证注意点

①病程短，一般为新病;

②素无脾气虚证;

③寒湿之症明显，侵犯及脾，使脾的运化功能受到影响。

6自我感觉

口中黏腻，不思饮食，口淡不渴，上腹胃脘部胀闷，体倦乏力。[1]

7自我观察

大便溏薄，小便不畅利，舌质淡胖，舌苔白腻带滑，脉濡缓。[1]

8中药方剂

苍术12克、川朴12克、陈皮6克、甘草4克、藿香6克、大腹皮12克、茯苓15克、苏梗10克、法夏12克、麦芽30克、白豆蔻6克。水煎内服。[1]

9食疗方

①鲜大米30克。

制法与用法：将米洗净置铁锅中，以文火炒至焦黄色，然后加入清水300毫升左右，煮至米开为度，用器皿盛装待温时食用，每天服食一次，连服3—4天。

②玉米芯750克、黄柏6克、干姜6克。

制法与用法：共研细末，每次服3克，每天3次，温开水送服。

③生姜250克、猪肚1个。

制法与用法：将生姜洗净切碎，放人洗净的猪肚中，文火煲熟，喝汤吃肚。每2天吃1个，连吃3～4个。

④干姜6克、胡椒10粒。

制法与用法：二味共研为末。分2次，用开水冲服，1天服完，使用次数酌定。[1]

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病因

寒湿困脾是由什么原因引起的？本证常因寒湿之邪外侵，或过食生冷瓜果油腻肥甘之物，寒混内停;或脾气虑，脾阳不振，水湿不运，寒湿内生，以致寒湿因脾，脾失健运，水湿停聚为患。病位主要在脾，与肺、肾二脏亦有密切关系。病性多属寒湿之实证，亦可见虚实夹杂之证。病机分析：过食生冷，寒湿内侵，脾阳受困，运化失司，故院腹部胀问疼痛，纳呆;胃失和降则泛恶欲吐;寒湿为阴邪，阴不耗津，故口谈不渴;湿注肠中，则便溏;脾主肌肉，湿性重着，故头身困重;湿阻气滞，气血运行不畅，不能外荣肌肤，故面色不荣;牌为寒湿所困，阳气不宣，胆汁外溢，故面目肌肤发黄，黄色晦暗如烟熏;寒湿阻遏阳气，不能温化水湿，泛溢肌表，故肢体浮肿;膀胱气化不利，则小便短少;寒湿内盛则舌淡胖苔白腻或白滑，脉象濡缓。

预防

寒湿困脾怎么预防？增加时，应当进无盐或低盐饮食。体质肥胖之人多湿，在夏秋之交，尤须注意勿伤湿冒雨露，涉江河，勿贪凉饮冷，以免湿邪外入或内生。霍乱吐泻时宜暂禁食，吐泻已止，亦应逐渐恢复饮食，先以流法或半流汁饮食为宜。暴泻者易伤胃气，可予淡盐汤、米汤等以养胃气。臌胀病人忌食煎炸、辛辣、坚硬的食物，以半流质和无渣而富于

营养之食物为宜;此外还应记录小便的次数、颜色及数量，定期测定体重及腹围，以了解病情的变化，避免情志抑郁或暴怒，戒除烟酒。当臌胀患者，腹围腹水。

治疗

寒湿困脾治疗前的注意事项？体质肥胖之人多湿，在夏秋之交，尤须注意勿伤湿冒雨露，涉江河，勿贪凉饮冷，以免湿邪外入或内生。霍乱吐泻时宜暂禁食，吐泻已止，亦应逐渐恢复饮食，先以流法或半流汁饮食为宜。暴泻者易伤胃气，可予淡盐汤、米汤等以养胃气。臌胀病人忌食煎炸、辛辣、坚硬的食物，以半流质和无渣而富于营养之食物为宜;此外还应记录小便的次数、颜色及数量，定期测定体重及腹围，以了解病情的变化，避免情志抑郁或暴怒，戒除烟酒。当臌胀患者，腹围腹水增加时，应当进无盐或低盐饮食。寒湿困脾中医治疗方法治疗法则：温中散寒，健脾化湿。施治方法：(一)内服方药l. 基本方药：(1)平胃散加味：制苍术15克、厚朴12克、陈皮10克、茯苓12克、泽泻12克、炒向木10克、甘草6克。本方正于湿阻脾骨而引起脘腹胀闷诸证。(2)藿香正气散：蕾香10克、紫苏叶10克、大腹皮10克、炒白术10克、厚朴10克、半夏曲10克、白芷10克、桔梗.8克、甘草8克、茯苓12克。本方适于寒湿外侵而引起吐泄诸证。(3)实脾饮：制附子6克、干姜10克、炒白术10克、厚朴10克、大腹皮10克、木香8克、草果10克、茯苓15克、甘草10克、生姜五片、大枣五枚。本方适于寒湿困脾的腹满、... 更多>>检查

寒湿困脾应该做哪些检查？这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。

并发症

寒湿困脾可以并发哪些疾病？这个病一般无并发症。