行政许可申请书

行政许可申请书

申请人（单位）：

统一社会信用代码：

地址：

法定代表人：电话：

委托代理人：电话：

申请事项：注册登记

提供材料：1、统一社会信用代码或个人身份证

2、特种设备使用登记表、登记卡

3、有关安全制度的目录

4、特种设备出厂、安装资料、安装监督检验报告

5、安全管理人员及操作人员证

6、质量合格证明及数据表

7、安装质量证明资料

8、安全技术规范要求的设计文件、安装及使用维修说明，制造，安装过程监督检

验证明 9、进口锅炉安全性能监督检验报告 10、水处理方法及水质指标

11、锅炉能效测试报告 12、压力管道事故应急救援预案 13、许可申请书

14、使用单位与维保单位签订的维保合同 15、其他资料

以上申请是本人（单位）已认真学习《中华人民共和国行政许可法》等法律法规及相关办证须知，了解办理行政许可的有关要求的基础上提出并承诺如下：

1、对办理事项清楚、了解、承诺履行如实告知义务、接受你局的监督和管理。

2、承诺所提供的申请材料真实、合法、有效。

3、承诺在未获得本行政许可时、不从事法律、法规不允许的经营活动。

4、承诺在获准经营后遵守相关法律、法规、规章及规范性文件。

5、违反以上承诺的，愿承担由此产生的相应法律责任。

申请人签名：（盖章）

2017年月日办理行政许可事项授权委托书

委托人（单位名称/姓名）：

法定代表人/负责人：（注：委托人为自然人，填写身份证号）

联系电话：

受委托人：身份证号码：

工作单位（住址）：

职务：联系电话：

委托事项：

委托权限：□代为提交、更正、补充申请材料；

□代为签收相关法律文书；

□代为接受行政许可机关的询问并予以答复；

□代为行使、履行与本许可事项相关的其他权利和义务。

受委托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承认，并承担法律责任。委托期限自年月日至年月日/该行政许可事项办理完结止。

委托人签字（盖章）：受委托人签字：

年月日年月日

（注：委托书后应附受托人正反面身份证复印件，复印件上应有委托人签字或公章）

准予行政许可决定审批表

九质（2017）特许号

九江市质量技术监督局

行政许可受理通知书

（九）质（监）许受字〔2017〕号

：

你（单位）于2017年月日提出的电梯、锅炉、压力容器、压力管道、起重机械、游乐设施、厂内机动车、）注册登记行政许可申请收悉，本机关经初步审查，认为该申请事项符合《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第5款第/项和《特种设备安全监察条例》第25条/ 项规定的申请条件和标准，自2017 年月日正式受理，将于20个工作日（不含现场勘查、组织听正、鉴定评审、企业整改的时间）内办结。

特此通知！

联系电话：8983427

（印章）

2017年月日

本文书一式两份。一份送达申请单位（人），一份行政部门存档。本通知书已于2017年月日送达。

签收人：电话