乙肝防治知识培训讲学

乙肝防治知识

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。

乙肝的流行情况及危害

我国是世界乙肝大国，病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共卫生问题之一，人群中有60%的人感染过乙肝病毒，乙肝表面抗原携带率为10%，病毒携带者约1.2亿人。广西为我国肝炎高流行区，乙肝病毒感染率为70%，乙肝表面抗原携带率为13.3%，估计广西现有乙肝患者160万，病毒携带者600万。

乙肝主要侵犯儿童及青壮年，全国每年约有70万新生儿由于母亲为HBV携带者而被感染，乙肝可发展成为急性或慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。我国的肝癌患者中有90%左右有被乙肝病毒(HBV)感染的背景。

乙肝的传染源

各型急性、慢性乙肝患者和HBsAg携带者均可作为传染源。HBV 存在于血液和体液中。急性患者从发病前数周至整个急性期内均有传染性，是乙肝的重要传染源。慢性乙肝病人常携带HBV，且反复发作，也是乙肝的重要传染源。

乙肝的传播途径

母婴垂直传播：HBsAg阳性的母亲在分娩时传播给婴儿的机会为35%，是乙肝肝炎传播的重要途径。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。

医源性传播：被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)及不安全注射均可传播HBV。

家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷)，均可感染HBV。HBV通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀、纹身、穿耳环等均可传染HBV。

乙肝的易感人群

人对乙肝病毒普遍易感。我国的易感人群主要是新生儿和未感染过乙肝病毒的人群。乙肝患者痊愈后可获得持续性的特异性免疫。

乙肝的预防

乙肝的预防应从切断乙肝病毒的主要传播途径及保护易感人群入手，同时对公众加强乙肝预防知识的宣传和教育。接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法。

1、阻断母婴传播。新生儿在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，然后按照免疫程序完成第

2、3针免疫，是阻断乙肝病毒母婴

传播的有效措施。HBsAg阳性母亲，其婴儿出生后24小时内可同时注射高价免疫球蛋白。

2、防止医源性传播。主要措施有以下几点：

①加强对供血者、血液和血液制品的监测管理;②严格实行安全注射;③提倡使用一次性医疗器械和美容器械，并在用后进行消毒和毁形处理，严防再次使用;④对乙肝病人使用的日常用品，在使用后进行必须严格消毒处理;⑤对经常暴露于乙肝病毒的医护工作者应注意个人防护，尤其注意避免针具刺伤和手术误伤。

3、避免接触传播。主要措施有以下几点：

①在家庭或集体生活的成员中不共用牙刷、剃须刀、水杯等，提倡分餐制;②大力开展婚前检查，如在婚检中发现乙肝病人及病毒携带者，应对其配偶的乙肝病毒血清学指标进行检测，如其乙肝病毒表面抗体为阴性，应尽快接种乙肝疫苗;③加强对饮食行业、保育员等特殊行业人员的管理。各型乙肝病人及病毒携带者均不能在饮食、保育等特殊行业中工作。

4、主动免疫。对易感人群接种乙肝疫苗产生特异性抗体，可预防乙肝病毒的感染，是控制乙肝感染、传播最有效的措施。