帮助卧床病人翻身课件

八、头高足低位
• 病员仰卧，取15—30厘米厚的木块或砖垫 于床头脚下。用于颈椎骨折病员进行颅骨 牵引时可作反作牵引力；亦用于预防脑水 肿，减低颅内压，开颅术后病员常用此体 位。
九、截石位
• 病员仰卧在检查台上、两脚分开放在支架 上，臀部齐台边，两半手放于胸部或身体 两侧。此卧位用于肛门、会阴、阴道的检 查，治疗或手术，亦用于膀胱镜检查。
三、注意点
• • • • • 重病人翻身要有护士指导。 翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士。 翻身动作要轻，避免拖、拉、推。 凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱， 扭曲、受压。 注意病人安全，防止堕床。
卧床病人各种卧位法
一、仰卧位
• 病员仰卧，头下放一枕，两臂放身体两半 侧，两腿伸直自然放置。用于硬膜外麻醉 后及休克等病员。 • 休克病员除了用仰卧位外，也可将头胸部 和下肢抬高约10—30度,以有利于呼吸和下 肢静脉回流，这种卧位称休克卧位。
六、端坐法
• 床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病员可 伏桌休息，摇高床头支架，使病员能向后 依靠，膝下支架稍摇高。常用于心力衰竭、 心包大量积液、支气管发作等待病员、以 减轻呼吸困难。
七、头低脚高位
• 病员将枕横立于床头，以防碰头部，取 15—30厘米厚的木块或砖垫于床尾脚下。 常用于产妇胎膜早破，可减轻腹压，减低 羊水流出的冲力，防止脐带脱出；也用于 某些病员作体位引流，使痰易于咳出。
单人搬运法：用于病情许可，体重 较轻者。
• 将铺上棉被的平车推至床尾，使平车端和 床尾成钝角，松开盖被，请病员合作。 • 搬运者抱住病员的肩部和股部,病员的一 臂自搬运者的腋下穿出,另一臂自对侧的肩 上绕过,两手在颈后握住。搬运者抱住病员 轻轻放在车上，盖好棉被。
轮椅运送法
– – 目的：运送不能行走的病员。 用物：轮椅、需要时备外衣。
操作方法：
• 将轮椅推至床旁，使椅背和床尾平齐，面 向床头。扶病员坐起、穿衣、穿鞋下地。 病员上轮椅时，护工站在轮椅背后固定轮 椅，不使其向前倾斜，嘱病员扶着轮椅扶 手，尽量靠后坐。 • 推轮椅时病员不能向前倾身或自行下车， 以免跌倒，下坡时速度要慢，要注意保暖 及观察病员的面色。
• 病员下轮椅上床时，方法与上轮椅同，待 病员下轮椅后，扶助上床休息。 • 三、 二人、三人搬运法：用于不能自行活 动，体重较重者，平车放置同单人搬运法。 松开盖被，把病员上肢交叉于胸前。二人 搬运时甲托住病员的颈部与腰部,乙托住臀 部与腘窝、腿部，然后同时抬起病员，并 使病员身体稍向搬运人倾斜，移病员至平 车上，盖好棉被。
十、膝胸卧位
• 病员跪卧，两脚稍分开，大腿与床面垂直， 臀部抬高，腹部悬空，头、胸部或贴在床 面上，头侧向一边，两臂屈肘放于头的两 侧。常用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查 和治疗，亦用于矫正态位不正等。
十一、俯卧位
• 病员俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头 的两侧，两脚伸直腹下及裸各垫一垫软枕， 使病员舒适又不影响呼吸，常用于腰背部 检查及某些手术后(如脊椎手术、背、腰、 臂部有伤口)不能平卧或侧卧的病员。
帮助卧床病人翻身法
一、目的:
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协助不能在床上变换体位的病人，使其舒 适。 减轻局部受压，预防褥疮。 减少并发症，如坠积性肺炎。 适应治疗及护理需要。
二、操作步骤:
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将枕头移向一侧或竖起。 把病人头摆向一侧 轻托起病人，将病人的上身、臀部、下肢移向 一侧。 将病人双手放于胸前，以免受压。 转身时扶住肩部和臀部慢慢转向左侧或右侧。 双腿稍弯曲，双手放舒适。 根据病情需要放靠背园枕和小气垫等。 给病人盖好被子。
四、侧卧法
• 病员身体侧向一边，两臂屈时，一手放枕 旁，另一手放胸前，下腿稍伸直,上腿弯曲。 昏迷、手术后、瘫痪等病员可在两腿之间、 胸前、后背放置软枕支托。长期卧床病员 侧卧与仰卧交替，可防止病。此外，还可 用于灌肠，肛门检查等。
五、半坐卧位
• 用支起床时,先摇起床头支架成40—50度角,再摇起膝下支 架，使位置舒适,身体不向下滑。无支起床时,可用棉被折 成长方形置于病人背后,膝下垫一枕。 • 此卧位用于呼吸困难的病员，可借重力使膈肌下降，胸腔 扩大、肺活量增加，同时使静脉回流量减少，从而减轻肺 部淤血和心脏负担，改善呼吸困难；用于腹腔、盆腔手术 后或有炎症的病员，有利于腹腔渗出物流入盆腔，使感染 局限化,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；用于腹部手术 后病员，可减轻伤口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于伤 口愈合；用于头、颈部、手术后病员，可减少局部出血； 用于恢复期病员以逐渐锻炼体力。
二、去枕仰卧位
• 将枕横立于床头，病员去枕仰卧。用于昏 迷、全麻未清醒的病员。头偏向一侧，可 防止呕吐物进入呼吸道而窒息和肺部并发 症；蜘网膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的病员， 去枕平卧6小时，可防止脑压降低而引起头 痛。
三、屈膝仰卧法
• 病员仰卧，两膝屈起稍向外分开，使腹部 肌肉松弛，两臂放于身体两侧Fra Baidu bibliotek常用于腹 部检查或女病员导尿时。
注意事项
– 注意病员的保暖安全，搬运动作要轻稳，不 可触及患处。 – 搬运骨折病员，车上要垫木板，并先做好骨 折部位的固定。运送输液病员，若车上无输 液架时。需有一人高举输液瓶,固定好穿刺部 位,防止输液管内进入空气、针头凝血或脱出。 – 运送途中注意病人的面色。 – 轮椅运送病人要注意下坡时护工在前，避免 路斜滑跌伤病员。
四人搬运法：用于危重或颈椎、腰 椎骨折病员。
• 移开床旁桌、椅、铺上棉被的平车紧靠床边。在 病员腰、臂下铺帆布兜或中单(布的质量要牢)。 甲站在病床头端托住病员的头与肩部，乙站在病 床尾端托住病员的小腿，丙和丁分别在病床及平 车两侧，四人紧握帆布兜住或中单四角，同时抬 起病员，轻轻放在平车中央。盖好棉被。 • 推车时速度不可太快,上下坡时病员,头部在高处 一端,推车进门需先将门打开,不可用车撞门,以免 振动病员及损坏建筑物
搬运病员的方法
一、平车运送法
– – 目的：运送不能起床的病员。 用物：平车(上置用布单和像胶单包好的垫好 的垫子和枕头(棉被或带套毛毯)。
挪动法：用于病情许可，能在床上 配合动作者。
• 先移开床旁桌、椅、松开盖被。将棉被铺平在平 车上，使平车紧靠床上。护士在旁抵住平车，再 助病员将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动(回床 时先帮助挪下肢,再挪动上半身)，使病员躺好， 用棉被包裹病员，先盖住脚部，然后两侧，露出 头部。