医院感染的预防和控制ppt课件
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粉剂
-
27
特点：将水煮沸，经5～10min可达到消毒结果， 1 ～ 3h可达到灭菌效果
消毒时间从水沸后开始计时 海拔每增高300M,应延长煮沸时间2分钟
-
18
(四) 医院布局设施合理
电梯合理分布，设置污物运送和无菌物品、人员 运送的专用电梯，做好探视者和陪护着的管理等。
-
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(五) 履行医院感染控制的职责
1.严格执行技术操作规程 2.掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理使 用 3.掌握医院感染诊断标准 4.发现病例，及时送检，控制蔓延，及时报告 5.参加预防与控制医院感染的知识培训 6.掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防 锐器刺伤
个体抵抗力下降、 免疫功能受损
医院感染机制不完善 抗生素的滥用 侵入性诊疗手段增多
环境污染严重易感人群增多
-
14
建立
体系-三级
监控
加强 宣传 教育
健全、 落实 规章 制度
布局 设施 科学
加强 教育， 履行 职责
-
15
( 一) 建立分级监控体系
院 一级
感 管 二级
病区护士长和兼职 监控护士
科护士长
同种同源感染的现象称为医院感染爆发。
-
7
1.发生地点：医院内 2.对象：一切在医院内活动的人群
主要对象--住院患者 3.表现：出现感染的症状
-
8
外源性感染 （交叉感染）
致病菌来自于环境或其他疾病病 人，如医护人员手、血制品、病 人与病人之间、病人与医务人员 之间直接感染或通过水、空气、 污染的医疗器械间接感染。
-
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第二节 清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、清洁法 三、消毒灭菌的方法 四、医院日常的清洁、消毒、灭菌 五、消毒供应中心（室）
一、概念
• 清洁 • 消毒 • 灭菌
用物理的方法去除物体表面的污垢 及部分微生物的方法。目的是去除 和减少微生物而非杀灭微生物。
用物理或化学方法杀灭除细菌芽孢 外的各种病原微生物的过程。
-
11
传播途径
接触传播：外源性感染 的主要传播途径
空气传播：如飞沫、菌尘，如肺结核 排出的结核杆菌
飞沫传播：如SARS、白喉、麻疹、 流行性脑脊髓膜炎。
直接接触传播，如 艾滋病、母婴间风 疹病毒。
饮水、饮食传播：大肠埃希菌及铜绿 甲单胞菌在肠道定值，增加感染机会
生物媒介传播：蚊子传播疟疾、 乙型脑炎
-
3
重点
难点
各类清洁、消毒、 灭菌的方法
• 医院感染的判断 及预防
无菌技术
- • 各项无菌技术
4
第一节 医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌 第三节 无菌技术 第四节 隔离技术
-
5
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院感染 又称医院获得性感染（HAI），医院内感染
-
间接接触传播，常 见的传播媒介是医 务人员的手
12
易感宿主
婴幼儿及wk.baidu.com年人 机体免疫功能严重受损者
不合理使用抗生素者
营养不良者、精神状态差，缺乏主观 能动性者
接受各种免疫抑制剂治疗者
接受各种侵入性诊 疗操作者
手术时间长者，住 院时间长者
-
13
主观因素
客观因素
医务人员对感染的 严重性认识不足， 未严格执行无菌和 消毒隔离
基础护理学
-邵阳医专护理系
1
-
2
+ 掌握无菌技术操作原则、隔离消毒原则 + 熟悉各种物理、化学灭菌方法
+ 了解医院感染的分类、形成的主要因素 及预防措施，各种隔离的种类
+ 能正确使用常用化学消毒剂，能完成各 项无菌技术操作和隔离技术操作
+ 具有无菌和隔离观念以及自我保护意识， 工作认真、求实，预防和控制医院感染 的发生
理
三级级 护理部主任
-
16
( 二) 加强预防医院感染的宣传教育
对医务人员、病人及家属、配餐员、卫生员、 护工等进行预防医院感染的宣传教育，要求 医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守 诊疗过程中的操作规程。
-
17
(三) 健全、落实各项规章制度
1.管理制度：如病人入院、住院和出院三个阶段 的随时、终末和预防性消毒隔离制度，供应室物 品消毒管理制度，感染管理报告制度等。 2.监测制度：对感染高发科室，如手术室、重症 监护室、产房、新生儿病房、血液透析室、烧伤 病房等消毒卫生标准的监测。 3.消毒质量控制标准：如医护人员卫生手消毒、 空气消毒、物体表面消毒、各种管道装置消毒等。
病原体来自于病人自身携带，抵抗
内源性感染 力下降或免疫功能受损时，体内的 （自身感染） 正常菌群失调或移位而引起的感染，
如皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道
的正常菌群或外来的定植菌。
-
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二、医院感染发生的条件
易感宿主
传播 途径
感染源
特点：同时存在 相互联系
-
10
感染源
病人自身
已感染的病人及病院携带者
环境贮源：如铜绿甲单胞菌在潮湿环境存活和繁殖 动物感染源：鼠类是鼠疫、流行性出血热等传 染病的感染源
-
25
（1）干热消毒灭菌——燃烧法
适用：无保留价值的污染物品；某些金属和 搪瓷类物品，在急用时也可用之。 分类： 1.焚烧法 2.火焰烧灼法 3.酒精燃烧法
-
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利用特制的烤箱，通电升温，其热力传播与穿透主 要靠空气对流与介质传导，灭菌效果可靠。
适用对象：（耐高温不耐湿） 玻璃、金属、搪瓷类物品、材料器械、油脂及各种
用物理或化学方法杀灭所有微生物 包括芽孢的过程.
二、清洁法
特殊污渍的处理
• 碘酊污渍--乙醇或维生素C • 甲紫污渍--乙醇或草酸擦拭 • 陈旧血渍--过氧化氢溶液浸泡后洗净 • 高锰酸钾污渍--维生素C溶液或0.2%～0.5%过
氧乙酸溶液
三、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法
2.光照消毒法(辐射消毒) 3.电离辐射灭菌（冷灭菌）
4.等离子体灭菌法 5.空气净化
6.微波消毒灭菌法 7.超声波消毒法
-
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原理：利用热力作用使微生物的蛋白质凝固变性， 酶失活，直接损伤细胞壁和细胞膜，从而导致细菌
死亡。 分类： 干热由空气导热，传热较慢。 湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
狭义上常指住院病人在住院期间遭受病原体侵袭而引起 的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染 和在医院内获得而在院外发生的感染，但不包括入院前
已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 广义上医院感染的对象包括一切在医院活动的人群，如
医生、护士及病人家属，但主要是住院病人。 若在医疗机构或其科室的病人中，短时间内发生3例以上
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特点：将水煮沸，经5～10min可达到消毒结果， 1 ～ 3h可达到灭菌效果
消毒时间从水沸后开始计时 海拔每增高300M,应延长煮沸时间2分钟
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(四) 医院布局设施合理
电梯合理分布，设置污物运送和无菌物品、人员 运送的专用电梯，做好探视者和陪护着的管理等。
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(五) 履行医院感染控制的职责
1.严格执行技术操作规程 2.掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理使 用 3.掌握医院感染诊断标准 4.发现病例，及时送检，控制蔓延，及时报告 5.参加预防与控制医院感染的知识培训 6.掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防 锐器刺伤
个体抵抗力下降、 免疫功能受损
医院感染机制不完善 抗生素的滥用 侵入性诊疗手段增多
环境污染严重易感人群增多
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建立
体系-三级
监控
加强 宣传 教育
健全、 落实 规章 制度
布局 设施 科学
加强 教育， 履行 职责
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( 一) 建立分级监控体系
院 一级
感 管 二级
病区护士长和兼职 监控护士
科护士长
同种同源感染的现象称为医院感染爆发。
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1.发生地点：医院内 2.对象：一切在医院内活动的人群
主要对象--住院患者 3.表现：出现感染的症状
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外源性感染 （交叉感染）
致病菌来自于环境或其他疾病病 人，如医护人员手、血制品、病 人与病人之间、病人与医务人员 之间直接感染或通过水、空气、 污染的医疗器械间接感染。
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第二节 清洁、消毒、灭菌
一、概念 二、清洁法 三、消毒灭菌的方法 四、医院日常的清洁、消毒、灭菌 五、消毒供应中心（室）
一、概念
• 清洁 • 消毒 • 灭菌
用物理的方法去除物体表面的污垢 及部分微生物的方法。目的是去除 和减少微生物而非杀灭微生物。
用物理或化学方法杀灭除细菌芽孢 外的各种病原微生物的过程。
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传播途径
接触传播：外源性感染 的主要传播途径
空气传播：如飞沫、菌尘，如肺结核 排出的结核杆菌
飞沫传播：如SARS、白喉、麻疹、 流行性脑脊髓膜炎。
直接接触传播，如 艾滋病、母婴间风 疹病毒。
饮水、饮食传播：大肠埃希菌及铜绿 甲单胞菌在肠道定值，增加感染机会
生物媒介传播：蚊子传播疟疾、 乙型脑炎
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重点
难点
各类清洁、消毒、 灭菌的方法
• 医院感染的判断 及预防
无菌技术
- • 各项无菌技术
4
第一节 医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌 第三节 无菌技术 第四节 隔离技术
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第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院感染 又称医院获得性感染（HAI），医院内感染
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间接接触传播，常 见的传播媒介是医 务人员的手
12
易感宿主
婴幼儿及wk.baidu.com年人 机体免疫功能严重受损者
不合理使用抗生素者
营养不良者、精神状态差，缺乏主观 能动性者
接受各种免疫抑制剂治疗者
接受各种侵入性诊 疗操作者
手术时间长者，住 院时间长者
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主观因素
客观因素
医务人员对感染的 严重性认识不足， 未严格执行无菌和 消毒隔离
基础护理学
-邵阳医专护理系
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+ 掌握无菌技术操作原则、隔离消毒原则 + 熟悉各种物理、化学灭菌方法
+ 了解医院感染的分类、形成的主要因素 及预防措施，各种隔离的种类
+ 能正确使用常用化学消毒剂，能完成各 项无菌技术操作和隔离技术操作
+ 具有无菌和隔离观念以及自我保护意识， 工作认真、求实，预防和控制医院感染 的发生
理
三级级 护理部主任
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( 二) 加强预防医院感染的宣传教育
对医务人员、病人及家属、配餐员、卫生员、 护工等进行预防医院感染的宣传教育，要求 医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守 诊疗过程中的操作规程。
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(三) 健全、落实各项规章制度
1.管理制度：如病人入院、住院和出院三个阶段 的随时、终末和预防性消毒隔离制度，供应室物 品消毒管理制度，感染管理报告制度等。 2.监测制度：对感染高发科室，如手术室、重症 监护室、产房、新生儿病房、血液透析室、烧伤 病房等消毒卫生标准的监测。 3.消毒质量控制标准：如医护人员卫生手消毒、 空气消毒、物体表面消毒、各种管道装置消毒等。
病原体来自于病人自身携带，抵抗
内源性感染 力下降或免疫功能受损时，体内的 （自身感染） 正常菌群失调或移位而引起的感染，
如皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道
的正常菌群或外来的定植菌。
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二、医院感染发生的条件
易感宿主
传播 途径
感染源
特点：同时存在 相互联系
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感染源
病人自身
已感染的病人及病院携带者
环境贮源：如铜绿甲单胞菌在潮湿环境存活和繁殖 动物感染源：鼠类是鼠疫、流行性出血热等传 染病的感染源
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（1）干热消毒灭菌——燃烧法
适用：无保留价值的污染物品；某些金属和 搪瓷类物品，在急用时也可用之。 分类： 1.焚烧法 2.火焰烧灼法 3.酒精燃烧法
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利用特制的烤箱，通电升温，其热力传播与穿透主 要靠空气对流与介质传导，灭菌效果可靠。
适用对象：（耐高温不耐湿） 玻璃、金属、搪瓷类物品、材料器械、油脂及各种
用物理或化学方法杀灭所有微生物 包括芽孢的过程.
二、清洁法
特殊污渍的处理
• 碘酊污渍--乙醇或维生素C • 甲紫污渍--乙醇或草酸擦拭 • 陈旧血渍--过氧化氢溶液浸泡后洗净 • 高锰酸钾污渍--维生素C溶液或0.2%～0.5%过
氧乙酸溶液
三、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法
2.光照消毒法(辐射消毒) 3.电离辐射灭菌（冷灭菌）
4.等离子体灭菌法 5.空气净化
6.微波消毒灭菌法 7.超声波消毒法
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原理：利用热力作用使微生物的蛋白质凝固变性， 酶失活，直接损伤细胞壁和细胞膜，从而导致细菌
死亡。 分类： 干热由空气导热，传热较慢。 湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
狭义上常指住院病人在住院期间遭受病原体侵袭而引起 的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染 和在医院内获得而在院外发生的感染，但不包括入院前
已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 广义上医院感染的对象包括一切在医院活动的人群，如
医生、护士及病人家属，但主要是住院病人。 若在医疗机构或其科室的病人中，短时间内发生3例以上