白内障手术后并发症

白内障手术后并发症
3.晶状体核或碎块坠入玻璃体腔：晶状 体核坠入玻璃体腔可发生于术中任何阶段， 最常见于劈核和乳化碎块时发生。这种情 况一旦发生，原则上应设法将其取出。如 果碎块较小，且位于前玻璃体，可单独依 靠玻璃体切割将其取出。如碎块较大，且 坠入较深，则需要行后段手术，并借助核 浮起技术(如重水)将其取出。
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4.角膜内皮损伤：可发生在任何手术阶 段，多由进入眼内的器械引起。前房内操 作过多、超声能量过大、时间过长等都会 使角膜内皮受到损伤，甚至失代偿。主要 以预防为主，一旦发生，只能行角膜移植。
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5.眼内炎：眼内炎包括两种情况，一种是晶状体 皮质过敏性眼内炎，一种是感染性眼内炎。前者 主要是由于术中残留大量皮质或皮质及核坠入玻 璃体腔所致。患者主诉持续或间歇性眼痛，糖皮 质激素可减轻症状和体征。后者是白内障手术最 严重的并发症之一。重在预防，我们要重视围手 术期抗生素的合理应用，一旦确诊，应全身及局 部应用足量广谱抗生素;必要时行玻璃体切除术。
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6.虹膜粘连，瞳孔偏位：白内障术后持续 炎症反应致部分虹膜囊膜粘连，渐渐收缩 牵拉虹膜向后，虹膜粘连与术中的机械性 创伤有直接关系。术后瞳孔上移常是玻璃 体条索牵拉的结果;术后瞳孔变形常是虹膜 严重创伤后创面修复过程中的伴发情况。 如移位严重，需行瞳孔成形术。
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白内障术后注意事项： 1. 注意饮食调养，多食丰含营养、易于消 化、健脾补肾养肝的食物，多食新鲜蔬菜、 水果。 2. 谨慎起居防外感，尤其是手术前、术后， 保持大便通畅。
7.术后屈光不正：包括术后球镜误差和散 光。对于眼轴过长或过短的眼以及角膜屈 光手术后的患者，要选择合适的IOL测算 公式。严重的球镜误差需要进行IOL置换， 轻度的球镜误差可以通过角膜屈光手术来 解决。而对于术前就存在散光的患者，可 以选择植入Toric IOL，而术后存在的散光 可以通过角膜手术进行矫正。
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白内障手术后并发症
任何眼部的手术都可能会产生 并发症，一般白内障手术出现感 染的机会约为千分之一。一旦发 现眼内感染必须立即到医院治疗。 其他并发症，如眼压持续升高、 葡萄膜炎、黄斑部水肿或视网膜 剥离等比较少见。
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3. 适当户外活动。外出时可戴防护眼镜， 避免强光刺激。避免红外线、紫外线的过 度照射。 4. 注意休息。白内障手术后24小时内不要 猛烈低头，避免突然翻身、坐起、大声说 笑、咳嗽、弯腰，不要挤压眼球。
白内障手术后并发症
目前临床上常见的并发症主要包括： 1.后囊膜破裂伴玻璃体脱出：其严重 程度虽然比不上核坠落，但其发生率明显 较后者为高，是临床上比较受重视的并发 症。如果发生在早期，比如乳化晶状体核 阶段，应改变术式。如有玻璃体脱出，则 多数时候应行玻璃体切割。
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2.晶状体皮质残留：皮质残留是否引起 严重后果，与残留量有关。如赤道部残留 少量皮质，一般可自行吸收。如残留较大 块皮质，可引起明显的眼前节反应，其直 接结果是引起瞳孔后粘连、后囊膜混浊、 IOL偏心等，因此术中应尽量将残余皮质 清除干净。