乳腺疾病健康知识讲座.ppt汇总.

乳房的解剖生理
• 15~20个腺叶，腺叶再分成腺小叶 • 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺 泡组成 • 小乳管 乳管 乳头 乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部 位
乳腺结构
乳房的淋巴分组和引流范围
以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分成三组： • Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：引流乳腺外侧组、中央组、 肩胛下组、腋静脉组、胸大小肌间组的淋巴结 • Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：引流胸小肌深面的腋静脉淋巴 结 • Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：引流胸小肌内侧的锁骨下静脉淋 巴结
• 通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定 作用，女性朋友了解一些乳房自我检查的 知识尤为重要。自我检查时间应在月经之 后的一周～两周进行。乳腺增生自我检查 方法如下： • 视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔 细观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳 头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不 正常突起等。
• 触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹 轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状 顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢， 用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳 房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房 中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳 腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就 医，避免耽误病情。
3、乳房皮肤
⑴ 乳房皮肤红肿 乳房炎症。 ⑵ 乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿 炎性 乳癌。 ⑶ 乳房皮肤“ 桔皮样”外观 癌细胞侵及乳房 表浅淋巴管引起堵塞而致淋巴水肿。
乳头溢液
血性溢液――乳管内乳头状瘤、少见乳管内癌。 棕褐色溢液――乳管阻塞的乳管内乳头状瘤/ 因上皮增生 有乳头状体形成的乳房 囊性增生病。 ⑶ 黄色或黄绿色溢液――乳房囊性增生病，少见于乳癌。 ⑷ 乳汁样溢液――停止哺乳后，如合并闭经，可能是垂体前 叶功能亢进。 ⑸ 浆液样溢液――正常月经期、早期妊娠、或乳房囊性增生 病。 9～14％溢液者有乳癌，溢液涂片找癌细胞有助于确定 溢液的原因，但阴性者不能完全除外乳癌的可能。 ⑴ ⑵
专业乳腺检查：应每年定期做检查。请乳腺专 科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月 经前期和月经期。
乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防
• 一、乳腺增生 • 二、乳腺纤维腺瘤 • 三、乳腺囊肿 • 四、乳腺炎症 • 五. • 五、乳腺癌
乳腺增生
乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全。乳腺 正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非 肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。
乳腺疾病de防治
檀桂凤
阿桑，台湾女歌手
陈晓旭
一、前言
二、概述 三、乳腺解剖结构
四、自我检查
五、乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防
前言
• 女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。然而，由于 乳房属于女性身体最脆弱的部位，其病变率非常高。近年来， 女性乳房健康问题已经到了令人忧虑的地步。据统计：在25 岁以上的中青年女性中，各类乳房问题发生率高达70%，育 龄妇女则更高达80%以上。全世界每年约有120万妇女患乳 腺癌，50万人死于乳腺癌。 • 而非常遗憾的是女性乳房保健和乳腺疾病预防意识比较 差。做好乳腺健康，观念是第一要素！“及早预防、及早发 现、及早治疗”达到预防生活化！把一切可能出现的健康问 题消灭在萌芽状态
哪些人需要提高警惕？
• • • • • • • • 1.具有乳腺癌的家族史者 2.患有乳腺疾病或良性肿瘤者 3.月经初期提早、绝经延迟的妇女 4.肥胖妇女 5年龄超过40岁仍未婚、未育、未哺乳的妇女 6平时爱生气、脾气不好的妇女 7反复做人工流产的妇女 8长期接受X线照射的妇女也属于高危人群之列
自我检查
乳房的淋巴引流途径
四个输出途径 ⑴ 经胸大肌外侧缘淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁 骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管（左）或 右淋巴导管入静脉血流 ⑵ 向内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上 淋巴结→如上途径→静脉 ⑶ 两侧乳房间在皮下的交通淋巴管→从一侧乳房 引流到对侧。 ⑷ 乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋 巴管→肝脏
概述
• 乳腺是受多种激素调控的外分泌器官，也是女性的第二性征 器官。在其生长、发育过程中可因各种因素的干扰或忽略了 对其的呵护而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威胁 生命。 • 女性乳房与生理疾病的罪魁祸首：血瘀气滞痰凝、荷尔蒙分 泌失衡，循环堵塞。 • 中老年期妇女乳腺会随卵巢功能的退化而萎缩塌陷，同时各 种乳腺疾病也容易发生，保持乳腺挺拔，防止乳腺疾病是中 心。 • 要保持健康的生活态度，适当锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮 食，合理膳食是保持乳腺形体、预防乳腺疾病的方法。定期 进行乳房自检和专科医生检查是早期发现乳腺疾病的唯一方 法。
二．扪诊：
了解乳房有无肿胀及性质。
• 乳房检查的顺序：外上→外下→内下→内上 →中 央（乳头、乳晕）区。 • 肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清 楚？表面光滑？周围组织粘连情况。 • 腋窝淋巴结（四组）： 中央组→胸肌组→肩胛下组→锁骨上、下组。 记录位置、数字、大小、硬度及移动度。
自我检查
癌变几率3%
• 增生发生于：
– 腺管周围伴有大小不等的囊肿形成 – 腺管上皮乳头样增 生伴乳管囊性扩 张 – 小叶实质增生
乳腺增生的发病原因
• 目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有 关。 • 1、内分泌失调。 • 2．情绪等精神因素的影响。
• 3．人为因素或不良生活习惯
• 4. 饮食结构不合理 • 5．长期服用含雌激素的保健品、避孕药。
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一. 视诊：
1、一般视诊 ⑴ 不对称则常是有病变所在。 ⑵ 局限性皮肤隆起――乳房肿块的部位。 ⑶ 局限性皮肤凹陷（酒窝征）――深部 癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。 ⑷ 单侧乳房表面静脉曲张――晚期乳癌 或乳房肉瘤。
2、乳头
⑴ 乳头偏位：牵向侧有癌灶。 ⑵ 乳头凹陷：乳头深部有癌肿。 ⑶ 乳头湿疹：癌细胞侵及乳头皮肤。