关于慢性病的论文浅谈社区慢性病人的居家护理要点

关于慢性病的论文/浅谈社区慢性病人的居家护理要点

【摘要】本文意在阐明社区护理体系的重要作用；社区慢性病人居家护理准备；社区慢性病人的居家护理要点。

【关键词】慢性病人；居家护理；要点分析

近年来，慢性病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，慢性病已成为危害人们身体健康、引起人口死亡的主要原因。由于慢性病人常出现多器官、多系统损害，需要连续性、综合性的康复服务，慢性病患者的社区护理显得格外重要，“慢性病人居家护理”的新型服务模式便油然而生。笔者从事社区护理多年，现将工作中的一点体会总结如下：

1 社区护理体系的重要作用

由于慢性病患者具有恢复慢、病程长，且极有可能造成功能障碍以及致残等多种特点，导致了其住院时间的局限性，对于此类患者而言有很大一部分时间都是在社区家庭中。对慢性病患者进行社区医疗服务，除了能够减轻患者的经济负担之外，同时还能提升医院床位的周转率，使得年纪较大的患者在家就能体验到行之有效的康复护理以及治疗效果，除此之外，还可以为患者提供一些简单的家务，从而保证患者生活价值感得到加强。（《中国教师》《中小学教育》杂志先发表、后付费！专著、论著！可挂名主编、副主编！出书快，收费低！代写代发核心、国家级、省级期刊，新闻出版总署备案，权威网站可查！！！课题课件均可操作。咨询企鹅:242-32-352-80）

2 社区慢性病人居家护理准备

2.1 慢性病人的居家护理要求护理人员应当具备较强的专业素质

与医院护理不同，社区慢性病人的居家护理的要求更加严格。慢性病患者具有内容多、意外多、工作综合性强等多种特点，因此要求护理人员应当具备更加丰富的护理知识、良好的职业道德以及熟练的操作技巧，同时还要求社区护理人员对病人的病情处置要及时、恰当、严密和准确，只有这样才能够使社区病人在接受护理时能够感受到轻松，对护理人员产生信赖，加强社区慢性病患者战胜病魔的信心。

2.2 社区护理人员应当掌握不同的护理知识

对于社区慢性病患者的护理人员而言，除了要对患者各个方面身体健康状况有全面的了解和掌握之外，同时还应当考虑到个体的特殊性，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，这就要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。在对社区慢性病人护理的过程中要能够及时处理遇见的新意外和新情况。熟悉各科护理知识和护理技能，这样才能够及时应对护理工作中可能出现的各种突发情况以及意外事件。

3 社区慢性病患者护理要点

3.1 对患者深入了解

首先要了解患者的生理特点。慢性病通常分为四个阶段，即发病期、疾病进展期、稳定期和复发期。慢性病患者容易出现并发症，具有变化多端，症状复杂和不可逆转的病理变化特点，对于不能完全治愈的患者则需要特殊的康复治疗和护理。根据患者生理特点的不同，护理人员应当密切观察患者的病情变化，建立一套完善的慢性病人护理档案以及护理记录，与医生紧密配合，科学、合理的为患者使用药物，同时还应当严密观察患者的病情变化以及用药反应。

其次了解患者的心理特点。慢性病会给患者身体上带来疼痛且不适，会严重影响患者的心理，从而使病人产生无助感、忧郁感、失落感、隔离感、失控感以及行为幼稚等。居家护理能够使患者感受到家庭的温暖，使患者在心理上减少凄凉感、孤独感以及失落感。所以，社区慢性病人的护理人员应当多与患者接触，用心倾听患者的主诉，细心发现他们的问题并解决问题，及时给予照顾和关心。绝不能挖苦、损伤他们的自尊心。对于一些依赖性较强的

慢性病患者，应当鼓励他们多做一些力所能及的事，组织他们参与集体活动，保证良好的心态，避免和减少其他并发症的发生。

3.2 对患者的病情进行密切观察

由于患者的慢性病情会不断发生变化，护理人员除了要听取患者的主诉之外，还应当仔细观察患者的病情，对患者的慢性病情进行评估和核查，制定出有针对性的护理计划。尤其是对于患者的异常反应，更应及时查明原因，与医生保持联系，向家属交代，对患者的用药剂量以及用药时间进行控制，观察用药后的各种反应情况，指导家属观察重点，使其能够取得配合。

3.3 患者的健康指导

3.3.1 自我护理

指导患者及家属掌握自我护理的基本知识和技能，以增加慢性病的应对能力，减少并发症。根据病人的病情及家庭经济能力，向病人介绍急需的居家医疗护理器械。同时向病人及家属介绍居家护理的局限性，使病人及家属了解当病人的病情突然发生变化时，应与谁联系，如何联系，转诊体系是什么等，使病人能在相对安全的环境中达到最大限度的自理。

3.3.2 健康教育讲座指导

通过对社区居民进行入户健康调查，建立居民健康档案，从而筛查出慢性病人，并进行登记。举办慢性病知识讲座，让病人及家属了解各种慢性病的康复保健知识，鼓励病人及家属互相交流经验，建立慢性病人管理信息系统，对慢性病人进行病情评估，实施随访管理。

3.3.3 戒绝烟、酒

烟酒可引起大动脉病变，加速大动脉硬化，经常饮酒的的人慢性患病率则为不饮酒的2.5倍。烟中的尼古丁可刺激心脏，加快心跳速率并使肾上腺增加儿茶酚胺的释放，从而导致全身血管收缩、血压升高。吸烟者慢性病患病率也明显升高，因此对嗜烟、酒者应劝其戒烟、酒。

3.3.4 维持适量的运动

指导病人根据自己的生活习惯、身体状况来制定一些循序渐进的体育运动，如：散步、气功、太极拳、体操、慢跑等，以活动后不出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、血压升高、动脉加快等并发症为限制最大活动量的指征。

3.3.5 按时服药、定期复查、及时就诊

告知病人做好长期治疗的心理准备，正确服药、按时服药，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应。定期门诊复查，并教会病人及家属出现紧急情况应及时处理。

3.4 加强功能训练

对生活自理有障碍的慢性病人，应鼓励他们从最简单的日常生活做起，并着力于对病人进行功能训练，使病人能恢复日常生活的信心及能力，尽可能地让病人保持自己的家庭、工作及社会角色，使病人感受到自己的能力及生活的意义及乐趣，改善病人的自理能力，并根据病人的生活情况帮助病人在一定的范围内尽量自理。

4 结束语

在社区内开展慢性病患者的居家护理，既使患者节省了开支，又使患者学会了如何更好的照顾自己，提高了生活质量和康复效果，也使得护理人员从医学以及护理的角度宣传和普及了护理保健知识，提升了医疗护理服务的实效性。

参考文献

[1]李鲁《社会医学》2000年第01版

[2]张丽梅《中国民族民间医学》2011年06期