重症医学科（ICU）的护理，您了解多少

重症医学科（ICU）的护理，您了解多少
重症医学科指的是医院中的重症监护室。

在患者进入重症监护室的时候，患
者就和护士之间形成了亲密的关系。

无论患者的身体状况如何，身上插有多少线管，护士们都需要帮助患者移动到监护床位上，然后认真检查患者的移动情况并
连接心电监护设备，以便于实时监测患者，观察患者的病情变化情况。

如果患者
的病情发生特殊变化，护士应该及时报告给医生，以便于及时进行紧急处理。

此后，患者在重症监护室内将得到护士的精心照顾。

为了让大众了解重症监护室的
护理内容，以下则为大众科普重症监护室护理的相关知识。

1.什么是重症监护室内的护理工作？
要想实现疾病痊愈，三分靠医生的治疗手段，七分要靠护理人员的精心护理。

例如，医生通知患者需要胃管。

虽然胃管是最简单的留置，但护士需要为患者找
到最适宜的插管，并对患者的身体情况进行分析测量，以便于护士能够准确找到
留置胃管的位置。

与此同时，护士需要在插管过程中以较快的速度准确插入胃管，并在过程中保持稳定，以便于减少患者插管的痛苦。

在胃管插入后护士还需要检
查胃管是否准确插入患者胃中，以及插管是否顺畅。

在检查结束后，护士才能对
胃管进行固定，不能折叠和牵扯胃管，更不能影响患者的面部皮肤，避免压迫到
患者的面部，引起患者的压力性损伤。

如果是其他专业人员的护理技术，那么患
者还应该多多配合护理人员的相关工作。

如果患者需要用呼吸机，那么护士在配
合医生插管工作结束后，还需要帮助患者清理口腔、固定插管等。

与此同时，护
士要辅助患者做好自己翻背和引流工作，以便于保持患者管道的顺应性。

如果患
者的病情出现加重的情况，护士都需要为其建立静脉输液通道。

若是重症患者的
血管非常难找，护士往往需要耗费大量的时间。

2.落实基础护理工作
重症监护室的护理工作主要是以照顾患者为目的。

从患者进入重症监护室后，所有生活都由护士负责。

因此，护士们在照顾病人生活时，都希望将患者照顾好。

在患者家属眼中，可能只会看到在重症监护室内进进出出，但是在重症监护室里，护士却是患者最大的依赖。

在日常的护理工作中，护士需要每天为患者做好日常
护理、床上擦洗、更换床单被褥、维持患者个人的干净卫生等。

3.重症监护室内的常见护理诊断及处理方法
3.1营养失调低于患者需求
如果重症患者出现营养失调情况，那么就很难及时保障患者身体的基本需求。

针对这种情况，护理人员在护理过程中，应该采取以下方法：对于没有禁食的患者，护理人员应该鼓励其进流食；对于意识存在一定障碍的患者，护理人员应该
利用其他途径来帮助患者进食；对于身体基本营养需求缺失的患者，护理人员应
该及时为患者补充身体所需缺失的营养元素。

护理人员在工作过程中，如果发现
患者病情出现其他情况，应该及时报告给医生，并将患者的动态化记录相关检测
结果提供给医生，以便于医生及时分析患者的病情变化并提出相应的解决措施。

3.2高热
如果重症患者在重症监护室内出现高热，导致其脑干被损害或者是出现病变，就会使得患者大脑调节系统出现故障，针对这种情况，护理人员应该采取以下护
理方式：
①在患者高热过程中，护理人员应该定期对患者的体温进行检查。

与此同时，如果重症患者高热症状较为严重的情况，护理人员就可以采取冰敷的方法进行降温，并在降温半小时后再对患者的体温进行测量。

②重症患者在高热减退过程中，身体可能会出很多汗。

针对这种情况，护理
人员应该帮助患者更换相应的床单被褥，以便于保证重症患者的皮肤始终是干净
的状态。

③如果重症患者在高热过程中，身体缺水状况较为严重，护理人员应该及时
为患者进行补充，以便于使患者体内的水电解质始终处于平衡状态。

④护理人员应该严格按照医生的嘱咐选取药物，并利用动态化记录患者在治疗过程中出现的不利情况和实际治疗效果，以便于医生更好地了解患者的恢复情况
⑤在重症患者高热过程中，护理人员应该实时监测患者的口腔黏膜症状和全身身体状况，以便于及时了解患者身体状况，避免患者再次出现感冒或者是口腔炎等症状。

4.重症监护室内的护理措施
4.1常规护理措施
①如果有新转入重症监护室的患者，护理人员应该对其生命体征和精神状况进行详细记录。

②对于新转入重症监护室的患者，护理人员应该立即对其进行血常规检测、血糖检测和气血分析。

③对于重症监护室的患者，护理人员应该开始全天心电监测，以便于动态监测患者的病情变化，至少每一个小时就要记录患者的心率变化，如果患者安装了动脉置管，那么，相关护理人员就应该按照医生要求记录患者的体温变化情况。

④护理人员要坚持24小时进行监测患者的呼吸频率，并在每小时内对其进行记录，与此同时，护理人员可以开展肺部听诊，以便于及时了解到患者的呼吸情况。

⑤如果护理人员发现患者的中枢神经系统发生了其他变化，例如，患者语言系统失灵、运动神经失灵等，都要及时上报医生，以便于医生及时了解到患者的病情变化。

⑥护理人员要及时记录患者的出入量，并在固定时段对患者的出入量进行总结计算。

4.2详细护理措施
①重症患者如果需要吸氧，护理人员在加压面罩时，应该酌情给予氧气。

与
此同时，应该鼓励病人时刻进行深呼吸和咳嗽。

护理人员应该及时帮助患者开展
日常生活，必要时可以利用雾化帮助患者进行治疗，以便于避免肺部出现感染情况。

②护理人员在利用引流管帮助患者改善病情过程中，要对引流管进行适当固定，以便于有效保持正常引流。

在引流过程中，护理人员还要详细记录患者的引
流情况。

③重症患者在静脉输液过程中，护理人员要时刻注意输液管路的通畅，以便
于液体可以均匀输入患者体内。

为了保障患者用药及时，护理人员可以在必要时
控制静脉输液的速度。

④护理人员在护理过程中要帮助患者做好心理建设。

如果患者需要进行
方便，护理人员就要在患者方便后及时为其进行清理。

⑤重症病人在治疗过程中，需要睡在气垫床上以便于患者可以在床上舒适地
进行治疗，避免出现压疮情况。

⑥重症病人在治疗过程中，护理人员要及时为其进行安慰，以便于避免患者
在重症监护室内出现不良心理状况。

与此同时，护理人员要与家属及时取得联系，对患者的探视条件进行商讨，以便于及时通知家属患者的病情变化情况。

⑦如果在治疗过程中，需要对患者进行插管工作或者是安装通气机等工作，
护理人员只要按照所学知识进行常规护理即可。