简答题-解剖神经系统

简答题

1、神经系统的区分？

答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。前者包括脑和脊髓，两者都含有躯体神经和内脏神经中枢。后者包括脑神经、脊神经和内脏神经，三者都包括躯体和内脏神经。躯体神经分布于体表和运动系；内脏神经分布于内脏、心血管和腺体。两种神经均含有感觉纤维和运动纤维。其中内脏运动神经又分为交感和副交感神经。

2、脊髓位于何处？其外形可见哪些结构？

答：脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体的下缘。

脊髓呈扁圆柱形，全长粗细不等，有颈和腰骶两处膨大，分别连有管理上、下肢的神经。脊髓末端变细，称为脊髓圆锥，在其下端延为终丝，止于尾骨后面。在终丝周围有马尾。在前正中裂两侧有前外侧沟，在后正中沟两侧有后外侧沟。在前后外侧沟分别连有脊神经前后根。每一后根在与前根汇合前有膨大的脊神经节。

3、简述颈丛的组成？位置？及其主要分支分布？

答：颈丛由第1-4颈神经前支和第5颈神经前支一部分组成。位于胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起始端前方。主要分支有：

（1）皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。分布于枕部、耳廓、颈前区和肩部皮肤；

（2）肌支：分布于颈深肌群、舌骨下肌群等。

（3）膈神经：混合神经，运动纤维支配膈肌。感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面部分腹膜。

简述臂丛的组成？位置？及其主要分支分布？

答：组成：第5-8颈神经前支和第1胸神经前支大部分。

位置：经斜角肌间隙向外侧突出，继而在锁骨中段后方行向外下进入腋窝，围绕腋动脉排列。

主要分支分布：尺神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、腋神经。主要分布到上肢。

简述腰丛的组成？位置？及其主要分支？

答：组成：第12胸神经前支一部分和第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分。

位置：腰大肌深面、腰椎横突前方。

主要分支：髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、生殖股神昨夜星辰昨夜风，画楼西畔桂堂东。身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。1

经。

简述骶丛的组成？位置？及其主要分支分布？

答：组成：腰骶干和所有骶、尾神经前支。

位置：小骨盆内，骶骨和梨状肌前面。

主要分支：臀上神经、臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经。

4、肱骨外科颈骨折易损伤什么神经？为什么？可出现什么症状？

答：腋神经。因为腋神经自臂丛后束发出后绕肱骨外科颈至三角肌深面。

可出现的症状：（1）运动障碍：肩关节外展幅度减少；（2）感觉障碍：三角肌区皮肤感觉障碍；（3）三角肌萎缩，形成“方形肩”。

5、试述分布于手部的神经名称及分布范围？

答：（1）正中神经：支配鱼际肌（除拇收肌）和1、2蚓状肌，拇、食中指皮肤；

（2）尺神经：小鱼际肌、骨间肌，3、4蚓状肌、拇收肌、小指皮肤；

（3）桡神经：手背桡侧及虎口区皮肤。

6、试述眶内神经名称及分布？

答：（1）视神经：感光；（2）动眼神经：除上斜肌和外直肌外的眼外肌。副交感纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌；（3）滑车神经：支配上斜肌；（4）展神经：外直肌；（5）眼神经（三叉神经的分支）：支配角膜、结膜；（6）面神经：泪腺分泌；（7）交感神经：支配瞳孔开大肌。

7、腰穿最好部位？为什么？由浅入深经过的层次？

答：部位：第3、4或4、5腰椎间隙。因为成年人脊髓下端平齐第1腰椎下缘水平，在第3腰椎以下的椎管内无脊髓，仅有马尾和终丝浸泡在脑脊液中。故在此处穿刺避免伤及脊髓。

经过层次：皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、椎管内骨膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜、蛛网膜下腔。

8、脑由哪几部分组成？各有哪些脑神经出入？

9、小脑位置？外形？功能？

答：位于颅后窝，在大脑半球枕叶下方、延髓和脑桥的背侧。

小脑分小脑半球和蚓部。半球下内侧有小脑扁桃体。小脑以三对脚与脑干相连，分别是小脑上、中、下三个脚。

小脑功能是维持身体平衡，调节肌张力和协调运动。

昨夜星辰昨夜风，画楼西畔桂堂东。身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。2

10、小脑扁桃体位于何处？小脑扁桃体疝为什么会危及生命？

答：小脑扁桃体位于颅后窝，小脑半球下面靠近小脑蚓的两侧，小脑扁桃体下方是枕骨大孔，其前方临近延髓。当颅内压增高时，可将小脑扁桃体挤入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，此时小脑扁桃体压迫前方的延髓，使延髓内的呼吸、心跳血管活动等生命中枢受压，出现呼吸、心跳活动停止，危及生命。

11、试述内囊的位置？形态？分部？各部通过的纤维束？

答：内囊是位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成。

在大脑半球水平纹状体切面上，每侧内囊呈向外开放的“V”形。可分为三部：前肢（位于尾状核和豆状核之间)、膝部（前后肢的汇合处）和后肢（位于豆状核和丘脑之间）。

内囊前肢主要有上行到额叶的丘脑前辐射、下行的额桥束。内囊膝部主要有皮质核束通过。内囊后肢主要有上行的丘脑中央辐射、丘脑后辐射、视辐射和听辐射，下行的皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颞桥束。

12、大脑半球有哪些主要的沟裂？可分为哪几个叶？

13、大脑皮质有哪些重要的功能中枢？各位于何处？

答：（1）躯体运动中枢：中央前回和中央旁小叶前部；

（2）躯体感觉中枢：中央后回和中央旁小叶后部；

（3）视觉中枢：距状沟上下；

（4）听觉中枢：颞横回：

（5）运动性语言中枢：额下回后部；

（6）内脏调节中枢：边缘叶。

14、脊髓第12胸节右侧半离断，损伤平面可出现哪些症状？为什么？

答：症状：（1）右侧下肢硬瘫，是由于损伤皮质脊髓侧束；（2）右侧本体感觉和精细触觉障碍，是由于损伤了薄束；（3）左侧皮肤痛温觉丧失，是损伤了脊髓丘脑侧束；（4）左侧粗略触压觉障碍，是因为损伤了脊髓丘脑前束。

15、一侧内囊出血压迫内囊膝和后肢，会出现哪些症状？为什么？

答：内囊后肢受压可出现以下症状：（1）对侧半身深浅感觉障碍，是因为损伤了丘脑中央辐射；（2）对侧半身随意运动障碍，损伤了锥体束；（3）患者双目各半边视野失明，是由于损伤了视辐射。

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