牧区学生病毒性乙型肝炎流行状况调查分析

检测数据 中显示男性 的感染 几率 大于女性 ，在 进行相 应的 统计学原理验证后 ，两者具有显著 的差异性 。在抗 一Ｈ Ｂ ｃ、 抗 一 ＨＢ ｓ 阳性感 染率 检测 中男 性感染 率高 于女性 ，在 进行 统计学处理 后 ，发现 两者无 明显 的差 异性 。在 对抗 一Ｈ Ｂ ｅ 阳性率进行检 测后发 现 ，女性 的阳性率 大于男性 ，在 经过 统 计 学 处 理 后 发 现 两 者 无 明 显 的 差 异性 。 ２ ． ４ 不同民族进行调查统计 的情况 果 洛州久治县 的主要 人 口由藏族组成 ，因此从抗 一Ｈ Ｂ ｃ阳性 率 中得 出 ，藏族 的 感 染几 率高于其他 民族 ，在应用 统计学 的处理 后 ，显示 出 具有非常显 著的差异性 ，在 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 、Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、抗 一 ＨＢ Ｓ 、抗 Ｈ Ｂ ｅ的检 测 中藏族 的感 染率 也大 于其 他 民族 的感 染率 ， 但在应用统计学 原理进行检测后没有表现很 明显 的差异性 。
类时发 现在 １ ５岁的 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性人数 为 １ ５ ． ６ ７ ％ ；１ ８岁的 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性人数为 ４ ５ ． ６ ７ ％ ；从性别分类的检测率中得 出女性的 ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性感染率 低于男性 ，女性患者的 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性 的感染率低于男性 。对感染人群做 民族的分类统计时 ，藏族学 生的抗 一Ｈ Ｂ ｃ阳性 比其他 民族 的学生 高。 参与此 次调查 的几个 中小学校所检测 出的数据统计情况均都不一样。结论：果洛州久治县中小学生 的 ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性感染率均 比国内的大部分 中小学校的水平要高 。查数 据的统计 中得 出，５～１ ９岁中 小学生 的乙型病毒性肝 炎的感染 率为 ５ ６ ． ９ ％ ，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 的感 染率 为 １ ３ ． １ ２ ％。在 ５— ７岁 的小学 生 的感 染率 较低 ， 产生这种情况的原 因可能为 ，这 一阶段 的学生 接触到 的暴 露机会较少 ，而且在 早期 刚接种过疫 苗 。从总 体上看 男性 的感染几率 大 于女性 患 者 ，产生 这种情 况 的原 因可 能 为 ， １ 资 料 和 方 法 男性需要从事的户外 活动 的几率 高于女性 ，接 触到 的暴 露 １ ． １ 资料收集 果洛 州久治县位 于青海 省东南部 的地区 ， 机会较多 。 全县人 口有 １ ． ７万 ，主要 以藏 族为 主 ，在所管 辖 的 ６个 乡 在对 这 ９所接受 调查 的中小学校 的学 生 乙肝五项 指标 镇 内共有 ９所 中小学 ，乡镇级 别 的寄 宿学 校有 ７所 ，２ ０ ０ ９ 进行统计后发现其 具有较 为明显 的差异性 ，再 做相应 的分 析后 ，呈现 出这种 差异性 的原 因可能为 ：在学 校 中就 读 的 年 的统计情况 ，在校学生有 ３ ７ ４ ４人 。 １ ． ２ 抽样方法 此次调查的方式是采 用群 体性抽样 的随机 学 生是来 自不 同的 乡镇 上 ，每个 乡镇 的交通情况 、经 济情 方式进行 ，以县 内的 中小 学校 做抽样 检测 的对 象 ，采 取 ９ 况和 日常生 活习惯等均 不一样 ，如果 学生都 是 以寄宿 的形 所 中小 学生的血 清进行检测 。 式过群体性 的学 习生 活 ，就会 加大 彼此 之 间传 染 的几 率 ， １ ． ３ 血清标本 的采集情况 所有参 与此次调查 的学 生均采 因此就形成 乙肝 五项 指标 的迥异 现象 。牧区的 中小学生 集５ ｍ ｌ 的血液样 本 ，随后 将血 清分离 为 ２ ｍ ｌ 后 ，将 所有 血 病毒性 乙型肝炎 的感染 率相对较 高是 因为 ，其家庭 情况较 清的样本送至国家病毒 所 的有 １—１ ． ５ ｍ ｌ ，剩 下的 ０ ． ５ ｍｌ 留 差 ，居住条件较差 ， 自身并没有 养成较好 的卫 生 习惯 ，致 在 当地保存。 使彼此之间的感染率较高 。 １ ． ４ 血清的检测 从血液样本 中分离 出的血清 由国家 Ｃ Ｄ Ｃ 如 果 在 被感 染上 乙 肝 病 毒 后 ，患 者 长 时 间 内 不 做 彻 底 的 治 病毒所应用 Ｒ Ｉ Ａ法进行检测 。 疗 ，就可有肝硬化 、重 度型肝 炎的发 生 ，严 重时 还会 导致 ２ 结 果 癌变 。在临床治疗上 ，对 于慢性 肝炎还 没有特效 的治疗 方 ２ ． １ 总调查 的统 计结 果 参 与 调查 的学生 共 有 ３ １ ２ ３名 ， 法 。因此只能对肝功 能和相关 的症状 做改善 工作 ，而疾 病 被检测 出患有乙型病毒性 肝炎 的人数 为 １ ７ ７ ８人 ，感 染率为 很难能够痊愈 。如果病 程被 迁延后 ，就会 影响 到患者 的学 ５ ６ ． ９ ％ ，其 中 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 的感染率为 １ ３ ． １ ２ ％ ，共 ２ ３ ３人 。 习、生活 、婚姻等 ，因此有 必要采 取一些 措施预 防此 类情 ２ ． ２ 根据年龄层进行调查的统计结果 在 五岁的小学生 中 况 的发 生 。 检测 出 ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性 的感染率为 ３ ． ４ １ ％ ，１ ５岁的中学生中检 ３ ． ２ 预 防措 施 测出 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 的感染 率为 １ ５ ． ６ ７ ％ ，１ ８岁的 中学 生 中检 ３ ． ２ ． １ 加强健康 教育 在健康 人 群 中加 强疾 病 的宣传 工 测出 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阳性 的感染 率为 ４ ５ ． ６ ７ ％ ，是感染 率最 高 的年 作 ，对于儿童 的教 育应该 要求其 饭前洗 手。对于餐饮 类 的 龄层 。 场所应该加强其对 于餐具 的清洗 消毒工作 ，最好能够采用 （ 下转第 １ ３ ２页 ） ２ ． ３ Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ的感染率 在 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ的感 染率
牧 区学 生病 毒 性 乙型 肝 炎 流 行 状 况调 查 分 析
卓 玛 措
青海省果洛州久治县人 民医院内科，青海 久治 ８ １ ４ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：调查青海牧 区学生的病毒性乙型肝炎流行状况 ，为开展 乙型肝 炎的治疗提供 依据。方法 ：以青海牧 区的中小学生
作为抽样检查 的对象 ，对于被抽样检查的学生将其血清进行保存 ，应用 Ｒ Ｉ Ａ（ 放射免疫 分析法 ）技术进行血清等检测 。结果 ：参与调查 的 学生共有 ３ １ ２ ３ 名， 被检测 出患有乙型感染 的人数有 １ ７ ７ ８ ％ ，感染率为 ５ ６ ． ９ ％ ，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性的感染率为 １ ３ ． １ ２ ％ 。在对感染人群从年龄层分
中 国 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ １ ｈａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
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Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
【 关键词 】 牧区学 生；乙型肝炎 ；流行 ； 调查 【 中图分类号 】Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２ 【 文献标 识码 】Ａ
Ｉ 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ 】１ ３ — ０ １ ３ ０— ０ ２
病毒性肝炎是在被 一类滤 过性 的病毒感 染并发 病后形 成 ，此类病毒的生存 能力极 强 ，可 以在 各种 环境 中进行生 存 。对于常用 的消毒药 剂 、石炭酸 、来 苏水都 具有 一定 的 抵抗 能 力。在 临床 上将 病 毒性 肝炎 分 成 甲、乙 、丙 、丁 、 戊 、庚等六种类 型 ，均 为 肝脏 部 位产 生 炎性 引起 。发 烧 、 头痛 、全身疼痛 、寒战 、疲劳 等为 常见 临床表 现 ；常伴 有 食欲不振 、恶 心 、呕吐等 症 ，患者 的皮肤 发黄 、尿 液颜 色 较深 ，粪便呈 白色 ，大部分病 毒性 肝炎 的患者在早 期并 没 有呈 现黄疸 的现象 Ｊ 。乙型肝炎的感 染是 由 Ｈ Ｂ Ｖ进 入机体 后形 成感染 致使 肝细 胞 出现 坏死 、纤 维 化 、损 伤等 病 变。 临床上又将其 分为慢性 和急性 病毒 性肝炎 。主要的传播 途 径为母婴传播 、血 液传播 以及性传播 。 在对青海省果 洛州久 治县 的中小学 生做病 毒性 乙型肝 炎流行情况的调查后 发现 ，在 病毒性 乙型肝 炎的流 行人群 中，中小学是 比较容 易感染 的人群 ，ＨＢ ｓ Ａ ｇ阳性 的感 染率 为 １ ３ ． １ ２ ％ ，Ｈ Ｂ Ｖ的感染率 为 ５ ２ ． ５ ６ ％ 。为能够有 效的控制 此类情况的恶化 ，相应 的部 门对此采 取措施进行 防控 工作 ， 在有关部 门的支持 下 ，我们对 县 内的牧 区中小学生 进行病 毒性 乙肝流行的情况做调查 ，其 调查 报告 如下所示 。