核磁共振成像PPT课件
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9
发展前景
弥散加权 MR图像
在活体内用弥散磁共振成像来测绘出水的质 子微观运动的图像，是近年来集中研究的课 题之一。近年来研究表明：弥散磁共振图像 的数据与高速灌注成像的数据有相关关系。 这就说明它具有潜力，能更好地了解低灌注 与演变中早期缺血性损害之间的关系，因此 可提供思路和线索来评价受到可逆性和不可 逆性损伤的脑血管组织的后果
13 24
属无创伤 无射线检查
成像参数多 信息量大
13
MRI检查的限制
01 体内有金属异物，尤其被 检部位有磁铁性金属异物
02 重危病人需要生命监护 系统和生命维持系统者 扫描时间较长，噪声大。严
03 重不合作者，精神病患者， 危重病人，幽闭恐惧症患者
04 妊娠病人，尤其妊娠3个月内 急诊（脊髓损伤除外）
10
发展前景
灌注 MRI成像
在活体内测定区域性血液动力学有着广泛的临床应用价值。 近10余年的 MRI研究提供了正常和异常组织灌注图像来评价 在治疗中的患缺血性疾病的病人。 目前，采用的研究方法有三种： 一采用快速成像技术评价静注造影剂后在组织中的通过情况 二采用弥散/灌注敏感性脉冲序列探测内在的水分子微运动 三采用非质子标记物，如重水来进行 然而目前认为：应用高敏感性超顺磁性造影剂来评价组织的 微循环是目前广泛实用的最好技术，这是由于它易于获取并 且具有成像中的高敏感性
2018
核磁共振成像
1
01 核磁共振成像简介
简介
磁共振成像（简称MRI）
上世纪八十年代发展起来的影像诊断技术 彻底摆脱了放射线对人体的损害 信息量大，多方位成像，对软组织分辨力高 定位、定性诊断准确 效果最佳的是颅脑、脊髓、心脏大血管、关 节骨骼、软组织及盆腔等 技术非常成熟，被广泛用于临床疾病的诊断
人体危害
由于射频线圈的电流所致的电阻率丧失，组 织中可产生热量，高场强的MRI扫描机比低 场强者更有可能产生能被测到的体温升高。
尽管证明没有危害，但对那些散热功能障碍 的病人，高热的病人，必须谨慎处理，防止 产生过多的热量，特别是在热而又潮湿的环 境下更应注意
25
人体危害
磁共振检查时，要把人体置于强大的 外加静磁场和变化着的梯度磁场内
05 核磁检查产生热量，高 热或散热功能障碍者
06 费用高，时间长，每次检查 10-20分钟，不适合多部位筛查
14
02 我院开展项目概况
部位
颅脑 头面部 颈部 上腹部 盆腔 脊柱 四肢及关节
16
主要开展部位
颅脑
头颅平扫 鞍区 海马 颅内静脉MRV 颅内动脉MRA 三叉神经/面听神经
17
主要开展部位
脊柱
颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎
18
主要开展部位
头面部
眼部 耳部
鼻、鼻窦 鼻咽、口咽
颈部软组织 颈部血管 喉部
颈部
上腹部
肝胆胰脾肾 胰胆管水成像
男性前列腺 女性盆腔及附件
盆腔
19
主要开展部位
髋关节
四
大腿
肢
膝关节
及
关
小腿
பைடு நூலகம்
节
踝关节
足
肩关节 上臂
肘关节 前臂
腕关节 手
20
优势部位检查
无创显示血管狭窄、动静脉畸形、动脉瘤等
进入扫描室前勿穿戴任何金属 物品如手表、发夹、眼镜、活 动假牙等，女性带有金属节育 环时，检查前一周取出节育环
带有心脏起搏器，动脉瘤夹，体 内有金属或磁性物体植入史（如 假牙，避孕环等）和早期妊娠者 不能进入扫描室，以免发生意外
腹部脏器检查者于检查前6—8小时 禁食禁饮，做盆腔检查者，请保持 膀胱适度充盈，并在工作人员指导 下进行吸气，吐气，自由呼吸训练
11
发展前景
快速成像技术
MR扫描时间过长和人体的生理运动之 间的矛盾仍是目前MR成像诊断中的一 大问题。如果屏气一次或数次即可完 成图像采集的话，那么胸部和腹部的 成像质量就能改善。工程技术人员在 这方面进行了很多研究并且仍在不断 改进完善中
12
MRI优点
具有较高 的分辨率 具有任意方向直 接切层的能力
这些磁场对磁铁性物质有巨大的吸引 力，所以人体内或由于外伤后遗留在 体内的金属弹片、碎屑，或因治疗需 要而置于体内的植入体，如起搏器、 人工关节和动脉瘤术后的金属夹等， 都会受到巨大吸力而移动，从而造成 危害
26
检查前护理
对病人要耐心的做好解释，讲解检 查的目的，意义及注意事项，消除 紧张恐惧的心理，使其配合检查
检查过程中，戴好耳塞，不的 随意运动，以免产生运动伪影
小儿烦躁等不配合检查者应酌情给 予镇静剂，危重患者应有医生陪同
3
核磁共振基本原理
将人体置于强大的磁场中，用无 线电射频脉冲激发人体内氢原子 核，引起氢原子核共振，并吸收 能量。 在停止射频脉冲后，氢原子核将 吸收的能量释放出来，按特定频 率发出射电信号，并被体外的接 受器收录，经电子计算机处理获 得图像，这就叫做核磁共振成像
4
5
无 可 匹 敌 的 临 床 运 用 广 度
22
03 MRI检查注意事项
人体危害
目前，经过各国医药工业管理部门批准生产的MR 成像仪都是安全的，均证明对人体没有不良作用
六类人群不适宜进行核磁共振检查
安装心脏起搏器的人 有或疑有眼球内金属异物的人 动脉瘤银夹结扎术的人 体内金属异物存留或金属假体的人 有生命危险的危重病人 幽闭恐惧症患者等
24
6
7
发展前景 应用MRI的10年来，其发展异常迅速，技术上不断改进
软件相继开发，许多成果逐渐成为商品问世，应用于临床 另一些已显示其对增加了解人体功能的潜力 目前看来，其发展正方兴未艾
8
发展前景
磁共振血管造影术(MRA)
是利用流动有关增强现象和快速扫描技术来达 到血管分支的三维和旋转成像。目前的研究和 临床应用情况表明：在提供脑血管的解剖关系 的常规成像方面起一定作用。尽管有一些限度。 包括流动缓慢状态和狭窄远端湍流的显示，尚 待克服和改进，MRA业已成为血管成像的一种 重要的非创伤性方法
颈部动脉
TOF-MRA 非增强
水成像：无需造影，胆胰管成 像、尿路成像、内耳成像等
内耳-水成像
对韧带撕裂、肩袖损伤、肌腱、半月 板、子宫及附件的肌层内膜、前列腺 的内外带等结构显示优于CT、超声
21
在颅脑检查中的独特优势
• DWI: 超急性期脑梗的鉴别诊断 • SWI: 对小灶性或微出血的检出 • DTI: 白质束追踪 • PWI: 血供、血流速分析 • MRS: 细胞代谢分析 • fMRI: 脑功能成像 • ……
发展前景
弥散加权 MR图像
在活体内用弥散磁共振成像来测绘出水的质 子微观运动的图像，是近年来集中研究的课 题之一。近年来研究表明：弥散磁共振图像 的数据与高速灌注成像的数据有相关关系。 这就说明它具有潜力，能更好地了解低灌注 与演变中早期缺血性损害之间的关系，因此 可提供思路和线索来评价受到可逆性和不可 逆性损伤的脑血管组织的后果
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属无创伤 无射线检查
成像参数多 信息量大
13
MRI检查的限制
01 体内有金属异物，尤其被 检部位有磁铁性金属异物
02 重危病人需要生命监护 系统和生命维持系统者 扫描时间较长，噪声大。严
03 重不合作者，精神病患者， 危重病人，幽闭恐惧症患者
04 妊娠病人，尤其妊娠3个月内 急诊（脊髓损伤除外）
10
发展前景
灌注 MRI成像
在活体内测定区域性血液动力学有着广泛的临床应用价值。 近10余年的 MRI研究提供了正常和异常组织灌注图像来评价 在治疗中的患缺血性疾病的病人。 目前，采用的研究方法有三种： 一采用快速成像技术评价静注造影剂后在组织中的通过情况 二采用弥散/灌注敏感性脉冲序列探测内在的水分子微运动 三采用非质子标记物，如重水来进行 然而目前认为：应用高敏感性超顺磁性造影剂来评价组织的 微循环是目前广泛实用的最好技术，这是由于它易于获取并 且具有成像中的高敏感性
2018
核磁共振成像
1
01 核磁共振成像简介
简介
磁共振成像（简称MRI）
上世纪八十年代发展起来的影像诊断技术 彻底摆脱了放射线对人体的损害 信息量大，多方位成像，对软组织分辨力高 定位、定性诊断准确 效果最佳的是颅脑、脊髓、心脏大血管、关 节骨骼、软组织及盆腔等 技术非常成熟，被广泛用于临床疾病的诊断
人体危害
由于射频线圈的电流所致的电阻率丧失，组 织中可产生热量，高场强的MRI扫描机比低 场强者更有可能产生能被测到的体温升高。
尽管证明没有危害，但对那些散热功能障碍 的病人，高热的病人，必须谨慎处理，防止 产生过多的热量，特别是在热而又潮湿的环 境下更应注意
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人体危害
磁共振检查时，要把人体置于强大的 外加静磁场和变化着的梯度磁场内
05 核磁检查产生热量，高 热或散热功能障碍者
06 费用高，时间长，每次检查 10-20分钟，不适合多部位筛查
14
02 我院开展项目概况
部位
颅脑 头面部 颈部 上腹部 盆腔 脊柱 四肢及关节
16
主要开展部位
颅脑
头颅平扫 鞍区 海马 颅内静脉MRV 颅内动脉MRA 三叉神经/面听神经
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主要开展部位
脊柱
颈椎 胸椎 腰椎 骶尾椎
18
主要开展部位
头面部
眼部 耳部
鼻、鼻窦 鼻咽、口咽
颈部软组织 颈部血管 喉部
颈部
上腹部
肝胆胰脾肾 胰胆管水成像
男性前列腺 女性盆腔及附件
盆腔
19
主要开展部位
髋关节
四
大腿
肢
膝关节
及
关
小腿
பைடு நூலகம்
节
踝关节
足
肩关节 上臂
肘关节 前臂
腕关节 手
20
优势部位检查
无创显示血管狭窄、动静脉畸形、动脉瘤等
进入扫描室前勿穿戴任何金属 物品如手表、发夹、眼镜、活 动假牙等，女性带有金属节育 环时，检查前一周取出节育环
带有心脏起搏器，动脉瘤夹，体 内有金属或磁性物体植入史（如 假牙，避孕环等）和早期妊娠者 不能进入扫描室，以免发生意外
腹部脏器检查者于检查前6—8小时 禁食禁饮，做盆腔检查者，请保持 膀胱适度充盈，并在工作人员指导 下进行吸气，吐气，自由呼吸训练
11
发展前景
快速成像技术
MR扫描时间过长和人体的生理运动之 间的矛盾仍是目前MR成像诊断中的一 大问题。如果屏气一次或数次即可完 成图像采集的话，那么胸部和腹部的 成像质量就能改善。工程技术人员在 这方面进行了很多研究并且仍在不断 改进完善中
12
MRI优点
具有较高 的分辨率 具有任意方向直 接切层的能力
这些磁场对磁铁性物质有巨大的吸引 力，所以人体内或由于外伤后遗留在 体内的金属弹片、碎屑，或因治疗需 要而置于体内的植入体，如起搏器、 人工关节和动脉瘤术后的金属夹等， 都会受到巨大吸力而移动，从而造成 危害
26
检查前护理
对病人要耐心的做好解释，讲解检 查的目的，意义及注意事项，消除 紧张恐惧的心理，使其配合检查
检查过程中，戴好耳塞，不的 随意运动，以免产生运动伪影
小儿烦躁等不配合检查者应酌情给 予镇静剂，危重患者应有医生陪同
3
核磁共振基本原理
将人体置于强大的磁场中，用无 线电射频脉冲激发人体内氢原子 核，引起氢原子核共振，并吸收 能量。 在停止射频脉冲后，氢原子核将 吸收的能量释放出来，按特定频 率发出射电信号，并被体外的接 受器收录，经电子计算机处理获 得图像，这就叫做核磁共振成像
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无 可 匹 敌 的 临 床 运 用 广 度
22
03 MRI检查注意事项
人体危害
目前，经过各国医药工业管理部门批准生产的MR 成像仪都是安全的，均证明对人体没有不良作用
六类人群不适宜进行核磁共振检查
安装心脏起搏器的人 有或疑有眼球内金属异物的人 动脉瘤银夹结扎术的人 体内金属异物存留或金属假体的人 有生命危险的危重病人 幽闭恐惧症患者等
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发展前景 应用MRI的10年来，其发展异常迅速，技术上不断改进
软件相继开发，许多成果逐渐成为商品问世，应用于临床 另一些已显示其对增加了解人体功能的潜力 目前看来，其发展正方兴未艾
8
发展前景
磁共振血管造影术(MRA)
是利用流动有关增强现象和快速扫描技术来达 到血管分支的三维和旋转成像。目前的研究和 临床应用情况表明：在提供脑血管的解剖关系 的常规成像方面起一定作用。尽管有一些限度。 包括流动缓慢状态和狭窄远端湍流的显示，尚 待克服和改进，MRA业已成为血管成像的一种 重要的非创伤性方法
颈部动脉
TOF-MRA 非增强
水成像：无需造影，胆胰管成 像、尿路成像、内耳成像等
内耳-水成像
对韧带撕裂、肩袖损伤、肌腱、半月 板、子宫及附件的肌层内膜、前列腺 的内外带等结构显示优于CT、超声
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在颅脑检查中的独特优势
• DWI: 超急性期脑梗的鉴别诊断 • SWI: 对小灶性或微出血的检出 • DTI: 白质束追踪 • PWI: 血供、血流速分析 • MRS: 细胞代谢分析 • fMRI: 脑功能成像 • ……