【影像学】_1.医学影像学概论-北京协和医院学习
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-------------------------------------------X光
3.0T MRI
X线的发现
▪ 1895年德国科学家伦琴发现了 具有高能量，肉眼看不见但能穿 透不同物质且能使荧光物质发光 的X射线。
X线与X线成像有关的特征
多选题考试
qinyun
▪ 穿透性：X线波长很短，穿透性强，但在穿透过程 2012-09-05 00:11:17 -------------------------------------------中会被穿透物体部分吸收即衰减。这多是选 题X考 试线成像的 基础。
▪ 荧光效应：X线作用于荧光物质可使波长短的X线转 化为波长长的荧光。这是进行透视检查的基础。
▪ 感光效应：涂有溴化银的胶片经X线照射后可以感 光，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子被 还原成金属银并沉淀于胶膜内，而未感光的溴化银 在定影及冲洗过程中从胶片上被洗掉。它是X线摄 片的基础。
▪ 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应。 进入人体时可引起生物学方面的改变，损害组织， 损害程度与X线的量成正比。它是放射防护学和放 射治疗学的基础。
▪ X线摄影(x-ray radiography)：是最常用的X线检查
留下证据
技术。
qinyun
2012-09-05 00:17:31
• 优点：通过曝光条件的改变，可较好的显示密度、厚度 -------------------------------------------留下证据
较大或密度、厚度差别较小的组织结构。
--------------------------------------------
利用天然对比，人体的不同部
位 密 度 吸 收 X线 有 差 异
平片（X片）
▪ X线有一定穿透力 + 人体组织之间有密度和厚度的差 别
高速电子
qinyun 2012-09-05 00:14:52
-------------------------------------------高速电子
程中被模糊掉。CT、MRI和超声的应用使体层摄影逐渐
淡出。
X线与球管相对运动
qinyun
2012-09-05 00:19:36
▪ 软线摄影：穿透性小些
-------------------------------------------Xqin线yun与 球 管 相 对 运 动
2012-09-05 00:19:42
▪ X线穿过人体后，再使胶片、荧光屏等感光，就形成X线图 像
X线成像的基本条件
▪ X线的穿透特性 ▪ 厚度差异：人体组织结构和器官形态不同，厚度也不一样，
这是产生影像对比的另一基础。越厚的组织累计吸收X越多。 到达胶片上使溴化银感光的X线量越少，X线片呈白影；或 使荧光屏所产生的荧光少，故荧光屏上显黑影。 ▪ 密度差异：人体组织结构中密度高者对X线吸收多，低密度 组织则恰相反。
qinyun q20in1y2u-0n9-05 00:16:44Байду номын сангаас
2--0-1-2----0-9---0-5--0--0-:-1-5-:-4-5-----------------------腹---部----平----片---（----很----少---单----独----诊---断----，---急 诊 胸肠梗部阻平可片用 ， 肠道的气体与腹部脏器形成对 比）
密度差异小，难看清
qinyun 2012-09-05 00:16:00
-------------------------------------------密度差异小，难看清
X线的临床应用
▪ 荧光透视（fluoroscopy）：没有永久的持续拷贝，无证据 qinyun
2012-09-05 00:17:19
医学影像学概论
影像学
▪ X 线基础上的检查手段：
• 透视 单独进行透视几乎已经很少存在了
qinyun
• 平片 现在仍在使用
2012-09-05 00:12:37
-------------------------------------------单qiny独un 进 行 透 视 几 乎 已 经 很 少
头颅平片（正侧位像） qinyun
渐渐被其他手段取代
2012-09-05 00:14:08
利用天然对比，人体的不同部位密度吸收X线有差异
--------------------------------------------
q渐in渐yun被 其 他 手 段 取 代
2012-09-05 00:14:14
存2在012了-09-05 00:12:56
• 造影（消化道、生殖系统、泌尿系统、循环系统 -------------------------------------------现在仍在使用
DSA）
• CT
▪ 磁共振成像
▪ 核医学成像
▪ 超声波
DR X光 16层CT
qinyun
64层CT 2012-09-05 00:09:50
• 优点：可转动患者体位进行多方向观察；了解脏器的动 -------------------------------------------没有永久的持续拷贝，无证 态变化，如心脏大血管的搏动及胃肠蠕据动等。
• 缺点：荧光屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难 于观察密度与厚度差别小的器官及密度与厚度较大的部 位，如头颅、脊柱、腹部等部位。
▪ 正常人体组织结构的密度大体可分为三类：
• 高密度：骨、钙化灶等； • 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质性脏器； • 低密度：脂肪及呼吸道、胃肠道、鼻窦等空腔内的气体等。
▪ 病变可使人体组织的密度和形态发生改变，可以通过这些 改变所带来的相应的X线影像变化来发现病变并判定病变性 质。
胸部平片
腹部平片（很少单独诊断，急诊肠梗阻可用， 肠道的气体与腹部脏器形成对比）
• 缺点：每一照片仅是一个方位和一个瞬间的影像，为避 免重叠的遮盖，常需作互相垂直的两个方位的摄影；对 功能方面的观察不及透视方便和直接。
其他特殊检查
▪ 体层摄影(tomography)：
• 普通X线片上，一部分影像因与其前后影像重叠而不能显
示。利用动态平面聚焦，体层摄影可获得某一选定层面
上结构的清晰影像，而选定层面以外的结构则在投影过
3.0T MRI
X线的发现
▪ 1895年德国科学家伦琴发现了 具有高能量，肉眼看不见但能穿 透不同物质且能使荧光物质发光 的X射线。
X线与X线成像有关的特征
多选题考试
qinyun
▪ 穿透性：X线波长很短，穿透性强，但在穿透过程 2012-09-05 00:11:17 -------------------------------------------中会被穿透物体部分吸收即衰减。这多是选 题X考 试线成像的 基础。
▪ 荧光效应：X线作用于荧光物质可使波长短的X线转 化为波长长的荧光。这是进行透视检查的基础。
▪ 感光效应：涂有溴化银的胶片经X线照射后可以感 光，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子被 还原成金属银并沉淀于胶膜内，而未感光的溴化银 在定影及冲洗过程中从胶片上被洗掉。它是X线摄 片的基础。
▪ 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应。 进入人体时可引起生物学方面的改变，损害组织， 损害程度与X线的量成正比。它是放射防护学和放 射治疗学的基础。
▪ X线摄影(x-ray radiography)：是最常用的X线检查
留下证据
技术。
qinyun
2012-09-05 00:17:31
• 优点：通过曝光条件的改变，可较好的显示密度、厚度 -------------------------------------------留下证据
较大或密度、厚度差别较小的组织结构。
--------------------------------------------
利用天然对比，人体的不同部
位 密 度 吸 收 X线 有 差 异
平片（X片）
▪ X线有一定穿透力 + 人体组织之间有密度和厚度的差 别
高速电子
qinyun 2012-09-05 00:14:52
-------------------------------------------高速电子
程中被模糊掉。CT、MRI和超声的应用使体层摄影逐渐
淡出。
X线与球管相对运动
qinyun
2012-09-05 00:19:36
▪ 软线摄影：穿透性小些
-------------------------------------------Xqin线yun与 球 管 相 对 运 动
2012-09-05 00:19:42
▪ X线穿过人体后，再使胶片、荧光屏等感光，就形成X线图 像
X线成像的基本条件
▪ X线的穿透特性 ▪ 厚度差异：人体组织结构和器官形态不同，厚度也不一样，
这是产生影像对比的另一基础。越厚的组织累计吸收X越多。 到达胶片上使溴化银感光的X线量越少，X线片呈白影；或 使荧光屏所产生的荧光少，故荧光屏上显黑影。 ▪ 密度差异：人体组织结构中密度高者对X线吸收多，低密度 组织则恰相反。
qinyun q20in1y2u-0n9-05 00:16:44Байду номын сангаас
2--0-1-2----0-9---0-5--0--0-:-1-5-:-4-5-----------------------腹---部----平----片---（----很----少---单----独----诊---断----，---急 诊 胸肠梗部阻平可片用 ， 肠道的气体与腹部脏器形成对 比）
密度差异小，难看清
qinyun 2012-09-05 00:16:00
-------------------------------------------密度差异小，难看清
X线的临床应用
▪ 荧光透视（fluoroscopy）：没有永久的持续拷贝，无证据 qinyun
2012-09-05 00:17:19
医学影像学概论
影像学
▪ X 线基础上的检查手段：
• 透视 单独进行透视几乎已经很少存在了
qinyun
• 平片 现在仍在使用
2012-09-05 00:12:37
-------------------------------------------单qiny独un 进 行 透 视 几 乎 已 经 很 少
头颅平片（正侧位像） qinyun
渐渐被其他手段取代
2012-09-05 00:14:08
利用天然对比，人体的不同部位密度吸收X线有差异
--------------------------------------------
q渐in渐yun被 其 他 手 段 取 代
2012-09-05 00:14:14
存2在012了-09-05 00:12:56
• 造影（消化道、生殖系统、泌尿系统、循环系统 -------------------------------------------现在仍在使用
DSA）
• CT
▪ 磁共振成像
▪ 核医学成像
▪ 超声波
DR X光 16层CT
qinyun
64层CT 2012-09-05 00:09:50
• 优点：可转动患者体位进行多方向观察；了解脏器的动 -------------------------------------------没有永久的持续拷贝，无证 态变化，如心脏大血管的搏动及胃肠蠕据动等。
• 缺点：荧光屏亮度较低，影像对比度及清晰度较差，难 于观察密度与厚度差别小的器官及密度与厚度较大的部 位，如头颅、脊柱、腹部等部位。
▪ 正常人体组织结构的密度大体可分为三类：
• 高密度：骨、钙化灶等； • 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质性脏器； • 低密度：脂肪及呼吸道、胃肠道、鼻窦等空腔内的气体等。
▪ 病变可使人体组织的密度和形态发生改变，可以通过这些 改变所带来的相应的X线影像变化来发现病变并判定病变性 质。
胸部平片
腹部平片（很少单独诊断，急诊肠梗阻可用， 肠道的气体与腹部脏器形成对比）
• 缺点：每一照片仅是一个方位和一个瞬间的影像，为避 免重叠的遮盖，常需作互相垂直的两个方位的摄影；对 功能方面的观察不及透视方便和直接。
其他特殊检查
▪ 体层摄影(tomography)：
• 普通X线片上，一部分影像因与其前后影像重叠而不能显
示。利用动态平面聚焦，体层摄影可获得某一选定层面
上结构的清晰影像，而选定层面以外的结构则在投影过