子宫内膜癌的全面手术分期
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・
外 刊选译 ・
子 宫 内膜 癌 的 全 面 手 术 分 期
Ｂ ｕ ｎ ｊ ａ Ｒ ｕ ｎ ｇ ｒ ｕ ａ ｎ ｇ ，ＭＤ，Ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｂ ．Ｏ ｌ ａ ｗ ａ ｉ ｙ ｅ ，ＭＤ
宾夕法尼 亚州，美国匹兹 堡大学医学院妇产 与生殖 医学科妇科肿瘤科
周
静
来自百度文库
黎 文雅
因素 。
子宫 内 膜 癌 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期在 ２ ０ ０ ９年 再 次 修
订 Ｊ 。Ｉ Ａ期 和 Ｉ Ｂ期 合 并 为 一 组 用 以 反 映早 期 疾
１期 和 Ⅲｃ ２期 ，Ⅲ 子 宫 内膜癌 的分 期 向手 术 分 期 的转 变 部 分 归 功 病 的 良好预 后 ，ｍＣ期 被 分为 Ⅲｃ １期 患 者 盆腔 淋 巴结 肿 大 和 Ⅲｃ ２期 患 者腹 主动 脉 于Ｇ Ｏ Ｇ ３ ３研 究 的结 果 ＿ ３ ｊ 。该 研 究 对 ６ ２ １名 临床 Ｉ ｃ 期 子宫 内膜 癌患 者进 行 前 瞻性 评 估 。所 有 患 者接 受 旁淋 巴结受 累 ，以此来 反 映 子 宫 内膜 癌 患者 淋 巴结 Ｏ Ｇ ３ ３研究 发现 ，低 风 险 患者 无 标 准 的全 面分 期 手 术 ，包 括 切 除子 宫 及 双 侧 附 件 、 肿 大 的不 良预后 。Ｇ
内膜癌的全面分期手术 的实施仍存在争议 。 从 临床分 期 到手 术分期 的转变
一
巴结转移发生率 和 ｌ ５ ％的腹主动 脉旁淋 巴结转移 发生率 。肿瘤病 变 ＜ ５ ０ ％子 宫 内膜 并伴有 腹腔侵
、
１ ９ ８ ８年 之 前 ，子 宫 内膜 癌 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期 是 基 于 犯的患者发生 盆腔淋 巴结和腹 主动脉旁 淋 巴结转 临床 的 ］ 。子 宫 内膜 癌 临床 Ｉ 期 定 义 为 癌灶 仅 局 限 移 的风 险分 别 为 ３ ３ ％和 ８ ％ 。 符 合 两 个 高 风 化 标 于子 宫 。１ ９ ８ ４年 ，妇 科 肿 瘤 学 组 （ ｔ ｈ ｅ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ 准 的患 者 具 有 最 高发 病 风 险 ，盆 腔 淋 巴结 转 移 率 Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， Ｇ Ｏ Ｇ）研 究 子宫 内膜 癌 临床 Ｉ 期 的 为 ６ １ ％ ，腹 主动脉旁淋巴受 累发生率为 ３ ０ ％。这 临床病 理 因素 和 复发 模 式 。这 些 研 究 结 果 提 示 些 研 究 结 果促 进 子 宫 内膜 癌 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期 从 临 床 分 需 要一 个大 规模 的调 查 临床 Ｉ 期 子 宫 内膜 癌 患 者 的 期 调 整 为 手术 分 期 。 前瞻性 临 床 试 验 （ Ｇ Ｏ Ｇ ３ ３） 以 进 一 步 评 估 这 些
罗漫灵
译
子 宫 内膜 癌 是美 国最 为 常见 的妇 科 肿瘤 ，每 年 多变量 分 析 ，定 义 了三 种 风 险 类 型 。低 风 险 是 指 新增 病 例 ４ ３ ４ ７ ０例 ，约 占女 性 肿 瘤 的 ６ ％ … 。大 部 Ｇ １ 肿 瘤 病 变 局 限于 子 宫 内膜 ，无 腹 腔 疾 病 ，无 盆 分 的病例 在早 期 即被 确 诊 ，可 通 过 手术 治 愈 。局部 腔 或腹 主动 脉旁 淋 巴结转 移 。 中风 险是 指 肿 瘤 病 变 发病 的患 者有 ９ ６ ％ 的 ５年 生存 率 ，而 区域 疾 病 患者 浸 润 ＜ ５ ０ ％ 肌 层 ，无 腹 腔 疾 病 ，盆 腔 淋 巴 结 转 移 和转 移患 者则 下 降至 ６ ７ ％和 １ ７ ％。
采集盆腔冲洗液以及选择性清扫盆腔及腹主动脉旁 腹主动脉旁淋 巴结肿大 ，而高风险的早期患者腹主 ０ ％ 。盆 腔 和腹 主 动 淋巴结。盆腔淋 巴结清扫术是指切除闭孔神经上 的 动脉 旁淋 巴结 肿 大 的发 生 率为 ３ ％～ ６ ． ９ ％ － ７ ］ 在 髂 总 、髂 外 血管 区和 闭 孔 窝 的淋 巴结组 织 。腹 主动 脉旁淋巴结肿大的阳性率范 围是 ３
发生率为 ３ ％一 ６ ％和腹主动脉旁 淋 巴结受 累发 生
基于 国际 妇 产 科 联 盟 （ Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ） 的标 准 ，子 宫 率 为 ２ ％ 。高 风 险 定 义 有 两 个 标 准 ：深 肌 层 浸 润 内膜 癌采 用手 术 分 期 Ｊ 。尽 管 有 这 些 准则 ，子 宫 和／ 或 侵犯 盆腔 。深肌 层 浸 润 分别 有 １ ８ ％ 的盆 腔 淋
％ 的患 者 被 发 现 孤 立 脉旁淋巴结清扫术是指切除下腔静脉和腹主动脉下 早期 子 宫 内膜 癌 患 者 中约 有 １
段 的脂肪 垫 ，范 围从 腹 主动 脉 分 叉处 向上 延 伸 到接 的腹主动脉旁淋 巴结转移 。最近 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期 指 近 肾血管 水平 。通 过 对病 理 因素 的 检查 ，包 括组 织 南强调 了淋 巴结转移 的部位 ，它反 映 了更差 的预 学 类 型 、分 级 、浸 润 深 度 、脉 管 浸 润 和 子 宫 外 转 后以及确定 患者是 否需要辅 助治疗 。盆腔淋 巴结 移 ，来评 估 子宫外 转 移 和淋 巴结 抓你 的风 险 。基 于 肿大 的患 者 五 年 生存 率 为 ７ ０ ％ ～８ ０ ％ ，与之 相
妇产与遗传（ 电子版 ） ２ ０ １ ３年 ３月第 ３卷第 １期 Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ — Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ， Ｎ ｏ ． １
Ｄ Ｏ Ｉ ： ３ ８ ６ ８ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５—１ ５ ５ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ １ ５
文章 来源 ： Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｓ ｉ ｎ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ＆Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ １ ２ ，５ （ １ ） ：２ ８ —３ ４
外 刊选译 ・
子 宫 内膜 癌 的 全 面 手 术 分 期
Ｂ ｕ ｎ ｊ ａ Ｒ ｕ ｎ ｇ ｒ ｕ ａ ｎ ｇ ，ＭＤ，Ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｎ ｄ ｅ ｒ Ｂ ．Ｏ ｌ ａ ｗ ａ ｉ ｙ ｅ ，ＭＤ
宾夕法尼 亚州，美国匹兹 堡大学医学院妇产 与生殖 医学科妇科肿瘤科
周
静
来自百度文库
黎 文雅
因素 。
子宫 内 膜 癌 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期在 ２ ０ ０ ９年 再 次 修
订 Ｊ 。Ｉ Ａ期 和 Ｉ Ｂ期 合 并 为 一 组 用 以 反 映早 期 疾
１期 和 Ⅲｃ ２期 ，Ⅲ 子 宫 内膜癌 的分 期 向手 术 分 期 的转 变 部 分 归 功 病 的 良好预 后 ，ｍＣ期 被 分为 Ⅲｃ １期 患 者 盆腔 淋 巴结 肿 大 和 Ⅲｃ ２期 患 者腹 主动 脉 于Ｇ Ｏ Ｇ ３ ３研 究 的结 果 ＿ ３ ｊ 。该 研 究 对 ６ ２ １名 临床 Ｉ ｃ 期 子宫 内膜 癌患 者进 行 前 瞻性 评 估 。所 有 患 者接 受 旁淋 巴结受 累 ，以此来 反 映 子 宫 内膜 癌 患者 淋 巴结 Ｏ Ｇ ３ ３研究 发现 ，低 风 险 患者 无 标 准 的全 面分 期 手 术 ，包 括 切 除子 宫 及 双 侧 附 件 、 肿 大 的不 良预后 。Ｇ
内膜癌的全面分期手术 的实施仍存在争议 。 从 临床分 期 到手 术分期 的转变
一
巴结转移发生率 和 ｌ ５ ％的腹主动 脉旁淋 巴结转移 发生率 。肿瘤病 变 ＜ ５ ０ ％子 宫 内膜 并伴有 腹腔侵
、
１ ９ ８ ８年 之 前 ，子 宫 内膜 癌 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期 是 基 于 犯的患者发生 盆腔淋 巴结和腹 主动脉旁 淋 巴结转 临床 的 ］ 。子 宫 内膜 癌 临床 Ｉ 期 定 义 为 癌灶 仅 局 限 移 的风 险分 别 为 ３ ３ ％和 ８ ％ 。 符 合 两 个 高 风 化 标 于子 宫 。１ ９ ８ ４年 ，妇 科 肿 瘤 学 组 （ ｔ ｈ ｅ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ 准 的患 者 具 有 最 高发 病 风 险 ，盆 腔 淋 巴结 转 移 率 Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， Ｇ Ｏ Ｇ）研 究 子宫 内膜 癌 临床 Ｉ 期 的 为 ６ １ ％ ，腹 主动脉旁淋巴受 累发生率为 ３ ０ ％。这 临床病 理 因素 和 复发 模 式 。这 些 研 究 结 果 提 示 些 研 究 结 果促 进 子 宫 内膜 癌 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期 从 临 床 分 需 要一 个大 规模 的调 查 临床 Ｉ 期 子 宫 内膜 癌 患 者 的 期 调 整 为 手术 分 期 。 前瞻性 临 床 试 验 （ Ｇ Ｏ Ｇ ３ ３） 以 进 一 步 评 估 这 些
罗漫灵
译
子 宫 内膜 癌 是美 国最 为 常见 的妇 科 肿瘤 ，每 年 多变量 分 析 ，定 义 了三 种 风 险 类 型 。低 风 险 是 指 新增 病 例 ４ ３ ４ ７ ０例 ，约 占女 性 肿 瘤 的 ６ ％ … 。大 部 Ｇ １ 肿 瘤 病 变 局 限于 子 宫 内膜 ，无 腹 腔 疾 病 ，无 盆 分 的病例 在早 期 即被 确 诊 ，可 通 过 手术 治 愈 。局部 腔 或腹 主动 脉旁 淋 巴结转 移 。 中风 险是 指 肿 瘤 病 变 发病 的患 者有 ９ ６ ％ 的 ５年 生存 率 ，而 区域 疾 病 患者 浸 润 ＜ ５ ０ ％ 肌 层 ，无 腹 腔 疾 病 ，盆 腔 淋 巴 结 转 移 和转 移患 者则 下 降至 ６ ７ ％和 １ ７ ％。
采集盆腔冲洗液以及选择性清扫盆腔及腹主动脉旁 腹主动脉旁淋 巴结肿大 ，而高风险的早期患者腹主 ０ ％ 。盆 腔 和腹 主 动 淋巴结。盆腔淋 巴结清扫术是指切除闭孔神经上 的 动脉 旁淋 巴结 肿 大 的发 生 率为 ３ ％～ ６ ． ９ ％ － ７ ］ 在 髂 总 、髂 外 血管 区和 闭 孔 窝 的淋 巴结组 织 。腹 主动 脉旁淋巴结肿大的阳性率范 围是 ３
发生率为 ３ ％一 ６ ％和腹主动脉旁 淋 巴结受 累发 生
基于 国际 妇 产 科 联 盟 （ Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ） 的标 准 ，子 宫 率 为 ２ ％ 。高 风 险 定 义 有 两 个 标 准 ：深 肌 层 浸 润 内膜 癌采 用手 术 分 期 Ｊ 。尽 管 有 这 些 准则 ，子 宫 和／ 或 侵犯 盆腔 。深肌 层 浸 润 分别 有 １ ８ ％ 的盆 腔 淋
％ 的患 者 被 发 现 孤 立 脉旁淋巴结清扫术是指切除下腔静脉和腹主动脉下 早期 子 宫 内膜 癌 患 者 中约 有 １
段 的脂肪 垫 ，范 围从 腹 主动 脉 分 叉处 向上 延 伸 到接 的腹主动脉旁淋 巴结转移 。最近 的 Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ分期 指 近 肾血管 水平 。通 过 对病 理 因素 的 检查 ，包 括组 织 南强调 了淋 巴结转移 的部位 ，它反 映 了更差 的预 学 类 型 、分 级 、浸 润 深 度 、脉 管 浸 润 和 子 宫 外 转 后以及确定 患者是 否需要辅 助治疗 。盆腔淋 巴结 移 ，来评 估 子宫外 转 移 和淋 巴结 抓你 的风 险 。基 于 肿大 的患 者 五 年 生存 率 为 ７ ０ ％ ～８ ０ ％ ，与之 相
妇产与遗传（ 电子版 ） ２ ０ １ ３年 ３月第 ３卷第 １期 Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ — Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ， Ｎ ｏ ． １
Ｄ Ｏ Ｉ ： ３ ８ ６ ８ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５—１ ５ ５ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ １ ５
文章 来源 ： Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｓ ｉ ｎ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ＆Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ １ ２ ，５ （ １ ） ：２ ８ —３ ４