胃癌的护理常规ppt课件
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胃癌护理常规ppt课件
优点：即使胃切除较多， 胃空肠吻合口也不致张力 过大，术后溃疡复发率低。
缺点：手术操作比较复杂，吻合
方式改变了正常的解剖生理关系，
术后发生胃肠道功能紊乱的可能
完整版课件性较大。
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胃大部切除术
3.胃空肠（Roux-en-Y）吻合术
胃大部切除后关闭十二指肠残端，在距十二指肠悬韧带10-15cm切断空肠，将残胃 和远端空肠吻合，距此吻合口一下45-60cm处将空肠与空肠近侧断端吻合。
⑥合并幽门梗阻者术前禁食，行胃肠减压，术前3日起每晚用生理盐水 500～ 1000ml洗胃一次，补充液体及电解质，术前3日给病人口服肠道不吸收的抗菌药物， 必要时清洁肠道。
⑦备皮：上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线。
⑧术晨置胃管营养管（遵医嘱），防止呕吐、误吸，便于术中操作。监测患者生命 体征等。
4. 定期复查：定期门诊随访，若有不适及时就诊。
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➢进展期胃癌： •常有上腹部不适、疼痛 •食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、乏力 •粪便潜血阳性或黒粪，偶尔出现大量呕血 ➢晚期胃癌： • 可触及上腹部肿块 • 锁骨上淋巴结肿大、贫血、腹水、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现
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8
辅助检查
1. 首选胃镜：直接观察胃黏膜病变的部位和范围；可疑病灶行病理学 检查
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14
护理措施
2.术后护理
① 体位护理：体位安置：麻醉未清醒前：去枕平卧头偏向一侧，平卧位6小时，血 压平稳后取低坡半卧位。麻醉清醒后予以半卧位，减轻疼痛，利于呼吸与循环。
② 严密病情观察：定时监测体温，脉搏，呼吸，血压，血氧饱和度，腹部体征及 各种引流液的情况，做好记录。
胃癌患者的护理PPT课件
恢复期护理： - 积极协助康复训练 - 监测术后并发症 - 鼓励患者积极参与康复活
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
谢谢您的观赏聆听
胃癌患者的护 理PPT课件
目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
谢谢您的观赏聆听
胃癌患者的护 理PPT课件
目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
胃癌病人护理PPT课件
葡萄元素
水
33
净 化 层 流 台
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
35
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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健康教育
1. 饮食调节 2. 自我调节情绪，保持良好的心理状态 3. 避免劳累，注意劳逸结合。 4. 讲解术后并发症的表现和防治方法。 5. 讲解化疗的必要性和如何防治化疗副作用。 6. 定期门诊复查，一月后来院化疗。
18
谢谢
19
20
倾倒综合征
表现为甜流质饮食后10~20分钟，出现剑突下 不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、 呕吐甚至虚脱， 常伴有肠鸣及腹泻，餐后 平卧十来分钟， 症状多可缓解。
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治疗原则
化学疗法 术后辅助化疗可减少复发率，提高生存 率。目前常用药物有5－氟脲嘧啶或呋喃 氟啶、丝裂霉素、阿霉素等。一般术后 2～4周开始，术后2年内作4～5个疗程， 并辅以支持疗法。
16
护理
护理诊断 1. 焦虑：与恶性疾病诊断预后不佳有关。 2. 营养失调：低于机体需要量，与恶性肿
瘤的高代谢以及胃肠功能低下、进食不 足有关。 3. 潜在并发症：出血、感染、消化道梗阻 等。
管后当日可少量饮水或米汤；第二日进半量流质 饮食，每次50~80ml；第三日进全量流质，每次 100~150ml；若进食后无不适，第四日可进半流质 饮食；第10~14日可进软食。少食产气食物，忌生、 冷、硬和刺激性食物。少食多餐，以后逐渐恢复 正常饮食。
胃癌病人的护理 ppt课件
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
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第三页，共51页。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
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第四页，共51页。
3.胃的血管(xuèguǎn)
胃的动脉来源于腹腔(fùqiāng)动脉干及其分支 胃小弯动脉弓 胃大弯动脉弓 胃短动脉 胃后动脉 胃的静脉与同名动脉伴行，最后注入门静脉
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
①小胃癌：癌灶直径在6～10mm。 ②微小胃癌：癌灶直径≤5mm。
③一点癌：胃粘膜活检为癌，手术切除标本经 全黏膜取材找不到癌组织。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第十六页，共51页。
【病理(bìnglǐ)生理和分 型1.分】期(fēn qī)和
（分1型）早期胃癌及分型：
①Ⅰ型（隆起型）癌块突出约5mm以上者。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
334
第三十四页，共51页。
6.术后并发症的观察 ①(出gu血ānchá)和护理
②十二指肠残端破裂 ③胃肠吻合口破裂或瘘 ④胃排空(pái kōnɡ)障碍； ⑤术后梗阻 ⑥倾倒综合征； ⑦碱性反流性胃炎等。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
35
第三十五页，共51页。
【术后并发症】
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第二十四页，共51页。
【临床表现】
• 症状 • 早期胃癌多无明显症状
• 病情进展可有上腹疼痛、食欲不振、呕吐、 消瘦
• 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽噎 (ɡěnɡ yē)感
• 幽门附近癌可呕吐宿食 • 肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
225
第二十五页，共51页。
【病理(bìnglǐ)生理和
护理查房胃癌PPT课件
类型和病理变化
胃癌好发于胃窦部，其次为贲门部，胃体部较少。绝大多数 为腺癌，其他包括腺磷癌、磷癌、未分化癌和类癌。根 据肿瘤侵犯胃壁的程度，可分为早期和进展期胃癌
早期胃癌类型 1、隆起型 2、表浅型 3、凹陷型
进展期胃癌类型 1、息肉型 2、溃疡型 3、侵袭型 4、胶样癌
转移途径
直接蔓延 淋巴转移 血行转移 腹腔种植
1.术后注意密切观察生命体征， 观察胃液的 量及颜色。 2.注意保持胃管的通畅及负压吸引器的有效 功能。注意保持引流管的通畅。 3.遵医嘱准确给予止血药物。
P2 ：疼痛——与肿瘤侵蚀组织、手术创伤有 关
⑴术前及术后都可能出现疼痛，疼痛对睡眠 和饮食均有影响，继而导致身心伤害，应密切观 察疼痛的性质、程度、持续时间、伴随症状等， 并采取有效措施控制疼痛。提高病人生活质量。 包括分散注意力、指导性想象、行为疗法、针灸 等。必要时遵医嘱给予止疼药物。使用药物因密 切观察用药反应，按需给药，及时停药，减少药 物依赖和副作用。 ⑵及时了解病人的所需，给予精神上的支持， 以提高病人对疼痛的耐受能力。
胃 癌
相关知识
6
病因
1．胃的慢性疾病：慢性胃溃疡的恶变率为5％，内镜发现癌变发生于溃疡 周围反复出现炎症、糜烂的区域。萎缩性胃炎病人胃粘膜常伴肠上皮 化生，并可出现典型性增生，约10％最终并发胃癌。胃息肉的恶变 率为10％，特别是直径超过2cm者。这些易恶变的疾病和状态，与 残胃癌等均被视为“癌前病变”。 2．环境、饮食与遗传因素：胃癌的发生因地区和人种等的不同出现相对 高发区，表明生活方式、饮食习惯等对其发生有较大影响。流行病学 研究结果表明，长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏和腌制鱼 肉以及高盐食品，可增加胃癌发生的危险性。这些食品中有的含有高 浓度的硝酸盐，在胃内受硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐，再与胺 结合形成致癌的亚硝胺；高浓度盐可能造成胃粘膜损伤，使粘膜易感 性增加协同致癌。另外有调查发现A型血者发生率高于其他血型，胃 癌又常见于近亲中，说明遗传在胃癌发生中的作用。 3．胃幽门螺旋杆菌：大量流行病学资料提示，HP感染人群胃癌的发生率 是HP阴性者的3～6倍。可能原因是HP感染产生的氨中和胃酸，利 于细菌生长，并促进硝酸盐降解为亚硝胺而致癌，同时HP的代谢产 物，包括一些酶和毒素也可能直接损害胃粘膜细胞的DNA而诱发基
胃癌患者的护理ppt课件
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术后护理
病情观察 体位 饮食护理 引流管的护理 切口护理 镇痛 鼓励病人早期活动 精神支持
23
术后护理
病情观察：术后每15～20min观察生命体征1次，每 4h测量体温1次。24h后根据病情决定观察时间，详 细记录24h出入量，为合理输液提供依据。硬膜外 麻醉应去枕平卧6 h，头偏向一侧，以利分泌物流出 。6 h后给予半坐卧位，有利于呼吸和腹腔引流，还 可减少伤口缝合处张力，减轻疼痛。协助病人活动 下肢，预防血栓性静脉炎的发生。3天后如生命体 征平稳，可适当下床活动，可预防腹胀、便秘，有 24 利于病人的康复。
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术前护理
术前营养护理：胃癌患者机体消耗大，常出现营养 不良症状。因此，术前应增加病人营养，以提高手术 耐受力。调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高 维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，半 流质或流质饮食。经口进食不能满足机体需要时，可 根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。纠正水电 解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆
环境因素：职业、生活习惯、吸烟。
遗传因素：近亲、血型、种族、体质。
疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、
胃息肉症、长期胃酸缺乏或无胃酸。
幽门螺旋杆菌（hp）感染的人群
5
病理分期
➢ 好发部位：胃窦(58%) 、贲 门(20%) 、胃体(15%) 、全 胃或大部分胃(7%)
➢ 早期胃癌：指病灶局限且深 度不超过黏膜下层的胃癌， 而不论有无淋巴结转移
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术后护理
引流管的护理：持续胃肠减压，保持胃管通畅，有效的胃肠减压可以防止 胃肠道内积液、积气，减轻胃肠内的压力，有利于于术后胃肠吻合口的愈 合及胃肠道功能的恢复。观察胃液的颜色及24h引流量，并准确记录。正常 情况下，24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300ml。如果胃 管内有新鲜血液引出时，应及时报告医生。胃管应妥善固定，不可随意移 动，并注意有无脱落。若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗胃管，生理盐 水的量最好不超过20ml。抽吸力不宜过大，以免负压太大使胃黏膜吸附于 胃管孔引起损伤。
术后护理
病情观察 体位 饮食护理 引流管的护理 切口护理 镇痛 鼓励病人早期活动 精神支持
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术后护理
病情观察：术后每15～20min观察生命体征1次，每 4h测量体温1次。24h后根据病情决定观察时间，详 细记录24h出入量，为合理输液提供依据。硬膜外 麻醉应去枕平卧6 h，头偏向一侧，以利分泌物流出 。6 h后给予半坐卧位，有利于呼吸和腹腔引流，还 可减少伤口缝合处张力，减轻疼痛。协助病人活动 下肢，预防血栓性静脉炎的发生。3天后如生命体 征平稳，可适当下床活动，可预防腹胀、便秘，有 24 利于病人的康复。
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术前护理
术前营养护理：胃癌患者机体消耗大，常出现营养 不良症状。因此，术前应增加病人营养，以提高手术 耐受力。调整饮食，注意少食多餐，进食高蛋白、高 维生素、高热量、易消化、无刺激性的少渣饮食，半 流质或流质饮食。经口进食不能满足机体需要时，可 根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。纠正水电 解质紊乱，准确记录出入量，对重度营养不良、血浆
环境因素：职业、生活习惯、吸烟。
遗传因素：近亲、血型、种族、体质。
疾病因素：胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、
胃息肉症、长期胃酸缺乏或无胃酸。
幽门螺旋杆菌（hp）感染的人群
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病理分期
➢ 好发部位：胃窦(58%) 、贲 门(20%) 、胃体(15%) 、全 胃或大部分胃(7%)
➢ 早期胃癌：指病灶局限且深 度不超过黏膜下层的胃癌， 而不论有无淋巴结转移
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术后护理
引流管的护理：持续胃肠减压，保持胃管通畅，有效的胃肠减压可以防止 胃肠道内积液、积气，减轻胃肠内的压力，有利于于术后胃肠吻合口的愈 合及胃肠道功能的恢复。观察胃液的颜色及24h引流量，并准确记录。正常 情况下，24 h内胃管引流液为咖啡色或暗红色，量为100～300ml。如果胃 管内有新鲜血液引出时，应及时报告医生。胃管应妥善固定，不可随意移 动，并注意有无脱落。若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗胃管，生理盐 水的量最好不超过20ml。抽吸力不宜过大，以免负压太大使胃黏膜吸附于 胃管孔引起损伤。
胃癌病人的护理ppt课件
胃分为胃底、胃 体和胃窦部
胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝 胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。
胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。
五、胃的生理功能
接受功能 储存功能 分泌功能 消化功能 运输及排空功能
六、病理
58%
20%
15% 7%
贲门
胃窦
胃体 全胃 或大部分胃
（一）大体类型：
T 原发肿瘤
Tx 对原发肿瘤不能确定 T0 未发现原发肿瘤 T1 肿瘤侵犯固有层、肌层或粘膜下层 T1a 肿瘤侵犯固有膜或肌层 T1b 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织，但未侵及脏层腹膜或邻
近结构
T4 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜)或邻近结构 T4a 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b 肿瘤侵犯邻近组织
早期胃癌
病变范围
分型
病变仅限于 粘膜和粘膜下层
• 隆起型 • 浅表型 • 凹陷型
进展期胃癌：
又称中晚期胃癌
病变侵犯 粘膜下层以下
•结节型 •局部溃疡型 •浸润溃疡型 •弥漫浸润型
早期胃癌： Ⅰ型（息肉样型）：广基无蒂，常>2cm Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜<0.5cm Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙 Ⅲ型（溃疡型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏膜下
胃癌患者的护理
学习目标
1 掌握胃癌的临床表现和护理措施 2 了解胃癌的病理变化 3 熟悉胃癌的发生的高危因素 4 做好手术护理 5 进行健康教育减少发生
一、胃癌概述
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝 胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。
胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。
五、胃的生理功能
接受功能 储存功能 分泌功能 消化功能 运输及排空功能
六、病理
58%
20%
15% 7%
贲门
胃窦
胃体 全胃 或大部分胃
（一）大体类型：
T 原发肿瘤
Tx 对原发肿瘤不能确定 T0 未发现原发肿瘤 T1 肿瘤侵犯固有层、肌层或粘膜下层 T1a 肿瘤侵犯固有膜或肌层 T1b 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织，但未侵及脏层腹膜或邻
近结构
T4 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜)或邻近结构 T4a 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b 肿瘤侵犯邻近组织
早期胃癌
病变范围
分型
病变仅限于 粘膜和粘膜下层
• 隆起型 • 浅表型 • 凹陷型
进展期胃癌：
又称中晚期胃癌
病变侵犯 粘膜下层以下
•结节型 •局部溃疡型 •浸润溃疡型 •弥漫浸润型
早期胃癌： Ⅰ型（息肉样型）：广基无蒂，常>2cm Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜<0.5cm Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙 Ⅲ型（溃疡型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏膜下
胃癌患者的护理
学习目标
1 掌握胃癌的临床表现和护理措施 2 了解胃癌的病理变化 3 熟悉胃癌的发生的高危因素 4 做好手术护理 5 进行健康教育减少发生
一、胃癌概述
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
胃癌病人护理PPT课件
立信心。
1
家庭支持
鼓励家属参与护理过程，给 予患者关爱与支持，减轻患
者孤独感。
休息与活动
根据患者体力状况安排适当 休息与活动，避免过度疲劳 。
饮食调整
提供营养丰富、易于消化的 饮食，根据患者口味进行调 整，增加食欲。
06 晚期胃癌患者护理策略
症状缓解和舒适度提高
疼痛管理
使用止痛药、物理疗法和心理干预等措施，减轻 患者的疼痛感。
疾病带来的挑战。
总结：全面关注胃癌患者
07 需求，提供个性化护理方 案
关注患者心理需求，提供有效沟通
建立信任关系
与患者建立信任，倾听他们的担忧和期望，理解并尊重其感受。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，提供情感支持和安慰，帮助他们树立积极心 态。
鼓励家属参与
让家属了解患者的心理需求，教授他们如何给予有效支持。
诊断方法
胃癌的诊断方法包括胃镜检查、X线钡 餐检查、CT、MRI等影像学检查以及 病理学检查等。
02 病例简介
基本信息
01
姓名：匿名
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病例号：XXXXXX
病史摘要
1 2 3
主诉
上腹部不适、消瘦、食欲减退
现病史
患者于3月前无明显诱因出现上腹部不适，伴消 瘦、食欲减退，体重下降约5kg。否认既往有消 化系统疾病史。
恶心与呕吐控制
采用药物治疗、针灸及生活方式调整等方法，缓 解恶心和呕吐症状。
呼吸困难改善
协助患者采取舒适卧位，保持呼吸道通畅，必要 时使用氧气疗法。
营养支持与饮食建议
营养评估
定期对患者的营养状况进行评估，制定个性化的营养支持方案。
1
家庭支持
鼓励家属参与护理过程，给 予患者关爱与支持，减轻患
者孤独感。
休息与活动
根据患者体力状况安排适当 休息与活动，避免过度疲劳 。
饮食调整
提供营养丰富、易于消化的 饮食，根据患者口味进行调 整，增加食欲。
06 晚期胃癌患者护理策略
症状缓解和舒适度提高
疼痛管理
使用止痛药、物理疗法和心理干预等措施，减轻 患者的疼痛感。
疾病带来的挑战。
总结：全面关注胃癌患者
07 需求，提供个性化护理方 案
关注患者心理需求，提供有效沟通
建立信任关系
与患者建立信任，倾听他们的担忧和期望，理解并尊重其感受。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，提供情感支持和安慰，帮助他们树立积极心 态。
鼓励家属参与
让家属了解患者的心理需求，教授他们如何给予有效支持。
诊断方法
胃癌的诊断方法包括胃镜检查、X线钡 餐检查、CT、MRI等影像学检查以及 病理学检查等。
02 病例简介
基本信息
01
姓名：匿名
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病例号：XXXXXX
病史摘要
1 2 3
主诉
上腹部不适、消瘦、食欲减退
现病史
患者于3月前无明显诱因出现上腹部不适，伴消 瘦、食欲减退，体重下降约5kg。否认既往有消 化系统疾病史。
恶心与呕吐控制
采用药物治疗、针灸及生活方式调整等方法，缓 解恶心和呕吐症状。
呼吸困难改善
协助患者采取舒适卧位，保持呼吸道通畅，必要 时使用氧气疗法。
营养支持与饮食建议
营养评估
定期对患者的营养状况进行评估，制定个性化的营养支持方案。
胃癌的护理查房PPT课件
③胃肠减压管一根 、④十二指肠营养管一根 、⑤保
留导尿管一根
现在学习的是第13页，共34页
病史介绍
术后导管评分：13分
跌倒坠床评分：55分 压疮评分：15分 生活自理能力评分：10分。 术后治疗：医嘱给予抗炎、止血、护胃、营养补液等
对症治疗。腹带应用，吸氧、心电监护、气垫床使用。
现在学习的是第14页，共34页
5、补充营养，增加皮肤弹性
O：11.27患者住院期间皮肤完好
现在学习的是第25页，共34页
术后护理
P9：有跌倒、坠床的风险： 与术后活动受限有关
I：
1、告知家属加强安全陪护，生活用品放在随手可取之处。 2、尽量将床位安排在距护士站较近的位置，协助患者生活
护理。
O： 11.27患者未受伤。
现在学习的是第26页，共34页
体征：早期无明显体征，晚期可扪及上腹部肿块。远处 转移可有肝大、腹水等。
现在学习的是第8页，共34页
相关知识
治疗 （一）、手术治疗 （二）、化学治疗 （三）、放射治疗 （四）、生物免疫治疗
（五）、中医中药治疗
（六）、支持对症治疗
现在学习的是第9页，共34页
术前护理
P1：焦虑恐惧：与担心手术及预后有关
病史介绍
日期
胃管引流
引流量（ml)
颜色
11.18 约10
淡绿色胆汁
11.19 约10
淡绿色胆汁
11.20 约10
淡绿色胆汁
11.21 约10
淡绿色胆汁
11.22 约100
淡绿色胆汁
11.23 约100
黄绿色胆汁
11.24 拔除
／
11.25
／
／
11.26
留导尿管一根
现在学习的是第13页，共34页
病史介绍
术后导管评分：13分
跌倒坠床评分：55分 压疮评分：15分 生活自理能力评分：10分。 术后治疗：医嘱给予抗炎、止血、护胃、营养补液等
对症治疗。腹带应用，吸氧、心电监护、气垫床使用。
现在学习的是第14页，共34页
5、补充营养，增加皮肤弹性
O：11.27患者住院期间皮肤完好
现在学习的是第25页，共34页
术后护理
P9：有跌倒、坠床的风险： 与术后活动受限有关
I：
1、告知家属加强安全陪护，生活用品放在随手可取之处。 2、尽量将床位安排在距护士站较近的位置，协助患者生活
护理。
O： 11.27患者未受伤。
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体征：早期无明显体征，晚期可扪及上腹部肿块。远处 转移可有肝大、腹水等。
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相关知识
治疗 （一）、手术治疗 （二）、化学治疗 （三）、放射治疗 （四）、生物免疫治疗
（五）、中医中药治疗
（六）、支持对症治疗
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术前护理
P1：焦虑恐惧：与担心手术及预后有关
病史介绍
日期
胃管引流
引流量（ml)
颜色
11.18 约10
淡绿色胆汁
11.19 约10
淡绿色胆汁
11.20 约10
淡绿色胆汁
11.21 约10
淡绿色胆汁
11.22 约100
淡绿色胆汁
11.23 约100
黄绿色胆汁
11.24 拔除
／
11.25
／
／
11.26
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化疗的病人在开始化疗前一定要了解其各重要器官的 功能及损害程度，对于生命体征不平稳，心、肝、肾等重 要器官功能不全，白细胞低下之患者应先予以治疗，待身 体状况好转后，再行化疗。并在化疗中及化疗后及时复查 重要脏器的功能及血细胞计数。如有重要器官损害及粒细 胞低下者，应及时停止化疗，给予积极的治疗。
护理上要做到早发现、早治疗，以防止重要器官功能 衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。
进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化 疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度 化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐 等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作 用，以饭后服用为好，在药物经过2～3小时后吸收入血 液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状 态，症状会轻得多。
胃癌病人的护理常规
主讲人：张洁
主要内容
胃癌手术病人的护理 胃癌化疗病人的护理
术前护理
术后护理
胃癌手术的护理
术前护理
1、消除病人恐惧心理，讲解肿瘤知识及治疗方 法，增强其治疗信心，以利于患者与医护配合 。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素易消化的 饮食，术前一天进流质饮食，术前 12小时禁食、 禁饮。营养情况较差者，如贫血，低蛋白血症， 术前应予以纠正，以提高病人手术耐受力。
3、手术日清晨放置胃管，以防止麻醉及手 术过程中呕吐、误吸，便于手术中操作，减 少手术时腹腔污染。
2T.hi体teler位ein 1.病Thi情teler观ein察
胃3.T禁肠hitel食e减rei、n压
Thit4el.er输ein液
பைடு நூலகம்术后护理
9T、itl健e in康 h教er育e
8.并发症 的T观itle察in、 预防h和ere护理
患者心理护理
重要器官及血象 的观察
化疗肿瘤患者大都存在不相同程度的心理障碍，特别 是首次化疗者，会呈现胆怯，疑虑，紧张等心理。对 此，我们应与肿瘤患者及其家属建立相互信任关系， 给患者以诚挚的安慰，鼓励。向患者家属讲解化疗知 识。使他们懂得有可能呈现的副作用，同时介绍一些 同类病患的经验与了解，排除他们的顾虑，有信心的 接收治疗，积极答复患者及家属提出的题目，帮助患 者建立与疾病奋斗的信心，积极配合治疗。
T7i.t饮le 食in here
Thi5tel.e止rein痛 Thit6el.er活ein动
胃癌化疗后的护理
饮食护理
消化道副作用 的护理
从营养供给角度看，应满足高蛋白、维生素丰富、 热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差，又有恶 心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为 好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维 生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
护理上要做到早发现、早治疗，以防止重要器官功能 衰竭及院内感染、溶血、出血等并发症的发生。
进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化 疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度 化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐 等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作 用，以饭后服用为好，在药物经过2～3小时后吸收入血 液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状 态，症状会轻得多。
胃癌病人的护理常规
主讲人：张洁
主要内容
胃癌手术病人的护理 胃癌化疗病人的护理
术前护理
术后护理
胃癌手术的护理
术前护理
1、消除病人恐惧心理，讲解肿瘤知识及治疗方 法，增强其治疗信心，以利于患者与医护配合 。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素易消化的 饮食，术前一天进流质饮食，术前 12小时禁食、 禁饮。营养情况较差者，如贫血，低蛋白血症， 术前应予以纠正，以提高病人手术耐受力。
3、手术日清晨放置胃管，以防止麻醉及手 术过程中呕吐、误吸，便于手术中操作，减 少手术时腹腔污染。
2T.hi体teler位ein 1.病Thi情teler观ein察
胃3.T禁肠hitel食e减rei、n压
Thit4el.er输ein液
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9T、itl健e in康 h教er育e
8.并发症 的T观itle察in、 预防h和ere护理
患者心理护理
重要器官及血象 的观察
化疗肿瘤患者大都存在不相同程度的心理障碍，特别 是首次化疗者，会呈现胆怯，疑虑，紧张等心理。对 此，我们应与肿瘤患者及其家属建立相互信任关系， 给患者以诚挚的安慰，鼓励。向患者家属讲解化疗知 识。使他们懂得有可能呈现的副作用，同时介绍一些 同类病患的经验与了解，排除他们的顾虑，有信心的 接收治疗，积极答复患者及家属提出的题目，帮助患 者建立与疾病奋斗的信心，积极配合治疗。
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胃癌化疗后的护理
饮食护理
消化道副作用 的护理
从营养供给角度看，应满足高蛋白、维生素丰富、 热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差，又有恶 心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为 好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维 生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。
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