输血工作制度[1]

一、输血管理委员会工作制度 (1)

二、输血管理委员会的职责 (1)

三、输血反应与输血感染登记报告及调查处理制度 (1)

四、输血不良反应反馈制度 (2)

五、输血消毒制度和保洁监控措施 (2)

六、输血各环节核查制度 (3)

七、临床用血申请及审批制度 (4)

八、临床输血核查制度 (5)

九、输血安全工作制度 (5)

十、临床用血管理制度 (6)

十一、输血科工作制度 (6)

十二、临床用血登记制度……………………………………………………７

十三、发血前核查及血液质量检查制度………………………………８十四、输血前检验和核对制度……………………………………………８

十五、护士输血核查制度……………………………………………………９

十六、临床输血的注意事项 (11)

十七、慢性贫血输血注意事项 (11)

十八、输血速度的调节 (13)

十九、加压输注袋装血液的方法 (13)

二十、血液加温的方法 (13)

二十一、输血相关知识 (14)

1、如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？

2、如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？

3、同型血输注时为何偶尔还会发生溶血性输血反应？

4、临床上应如何预防非溶血性发热输血反应？

5、引起非溶血性发热输血反应的常见原因有哪些？

6、护士对安全输血起什么作用？

7、护士应掌握哪些与输血有关的知识？

8、为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？

二十二、控制输血感染方案及管理制度 (16)

输血管理委员会工作制度

一、在院长领导下，负责全院临床输血技术和输血质量的管理。

二、根据输血法规和临床需要负责全院临床输血知识教育、推广和研究临

床输血新技术，指导临床合理用血、科学用血。

三、负责制定全院性输血技术、输血工作质量、用血登记等制度，经院领

导批准后组织实施。

四、不定期对临床用血进行检查，发现问题及时反馈各科室，以便科室改

进措施。

五、每季度召开一次会议，考评各科室输血登记、用血申请、输血前检验

和成分用血情况，进行奖惩并报院领导。

六、制定措施，预防和控制经血液途径传播疾病。

七、有关输血方面的重大问题，负责向主管院长汇报。

输血管理委员会的职责

一、负责临床用血的规范管理，制定相应的规章制度。

二、负责临床用血的技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训。

三、负责有关输血医疗疑难问题的讨论和仲裁。

四、负责输血纠纷和输血不良反应的调查、调节和责任认定。

五、每年向院长报告本年度临床输血的状况，并提出革新、发展和提高的建议。

输血反应与输血感染登记报告及调查处理制度

一、临床发现输血反应及疑似输血感染的病历，主管医师应详细填写“输

血反应反馈单”，报医院管理科和输血科。

二、输血科、感染管理科负责对反馈意见进行登记调查，并将调查结果告

知有关科室，重大问题报医务科及主管院长。

三、输血管理委员会负责组织有关专家对疑似输血反应及输血感染的病历

进行讨论，就事实的认定、性质及处理拿出意见。

四、输血科应积极协助输血管理委员会及医院感染管理科做好输血管理及

输血反应、输血感染的登记、调查工作。

输血不良反应反馈制度

一、输血不良反应，主要是指输血发热反应、过敏反应及溶血反应等。

对患者危害最大的是免疫性溶血性输血反应。

二、临床输血后若发现有溶血反应或明显的发热反应、过敏反应，主管

医师应详细填写“输血反应反馈单”报输血科。

三、输血科工作人员应迅速查找原因，并将情况向值班或主管医师报告，

以便采取相应抢救或治疗措施。同时应向上级技师及主任汇报。

四、“反馈单”的工作人员应将反馈情况，包括临床治疗情况登记存档。

五、严重输血反应，输血科应向输血管理委员会、医务科及主管院长汇

报。

输血消毒制度和保洁监控措施

一、自体输血、采血样、输血时必须使用一次性注射器、输液器和输血器。

这些器材必须使用具有生产单位名称、批准生产号、产品合格证、生产许可证、卫生许可证生产的产品，每批产品必须有检验合格证以及该批产品出厂日期，消毒日期和有效期，并要通过医院细菌培养和热源试验，合格者方可应用。

二、采血、输血用的一次性注射器、输液（血）器、血袋、血标本用后必

须一对一回收，采取有效的消毒措施，消毒毁形焚烧处理。

三、受血液污染的敷料、纱布、棉球、棉签、纸片等应单独收集按特种垃

圾处理办法处理。

四、凡接触血液的物品，在消毒处理前，不得随地乱扔，污染环境。

五、参与输血的医务人员在操作前必须严格洗手和更换手套，以免造成交

叉感染，若医务人员有皮肤破损、化脓等，则应暂时停止从事输血工作。

输血各环节核查制度

一、收——指从血站收取血液。应注意以下几点：

1 . 应由输血科（血库）专业人员收取，并作好入库登记。

2 . 五查七对

五查：

①查送血冷藏箱温度是否在1-10℃之间。

②查血液包装有无破损，血液有无渗漏。

③查血袋标签，内容是否齐全清楚。

④查血液质量，有无凝块、溶血等。

⑤查采供血机构名称及批准文号。

七对：

要仔细核对血制品编号、供血者姓名或条形码号、血型、血液品种、数量、采血日期及有效期等。

二、贮——指血液贮存

1、贮血要求使用血库专用冰箱，不宜使用普通家用冰箱。血库专用

冰箱的特点是具有可闻的和可视的温度控制系统及温度记录系

统，且质量可靠。

2、若使用一般冰箱，应每4小时记录温度一次。

3、按前述质量标准要求贮存。

三、检——指输血前检查

1、要求做ABO正反定型。