社区慢性病病人的管理和护理培训课件

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(二)自然社会环境因素
社会环境（工作、生活环境）和自然环境 生活污染——垃圾、人畜粪便和水体污染等 化学污染——工业废水、废气、废渣等 电磁辐射——家电、手机、交通等 环境噪音——交通、工业、建筑、生活等
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(三)生物遗传和家庭因 素
遗传因素 年龄 不可改变的因素 性别
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(二)慢性病的特征
起病隐蔽，过程缓慢，初期无典型的临床症状 或不明显。因此早期不易被发现
发病隐匿、潜伏期长
病情逐渐发展 ，患病可达数年至数十年，临床 治疗主要是控制疾病发展或缓解症状，无法治
病程长、并发症多 愈或根治。
需要长期性的治疗与管理。很多慢性病患者晚
需要长期治疗和指导 期出现并发症后留有不同程度的残障 。
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我国老年人虽已长寿，但并不健康。 调查表明，我国老年人慢性病患病率是全人群的
4．2倍，人均患有2～3种疾病，
※ 目前我国约1．32万人/日死于慢性病，占总死亡 率的70％以上，城市高达85％ 。
数字惊心
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卫生部部长陈竺
我国的卫生事业模式要转换，要从大病晚期 治疗为主向预防为主转变。
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世界经济论坛计算： 2010年，心血管疾病
在全球范围内致死 1700万人，给全球造
成的直接和间接损失大 约8630亿美元。这一 经济损失在2030年将 增至1044万亿美元， 增长22%。
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WHO发布未来十年警示报告： 慢性病将威胁4亿人的生命
• 如高血压、糖尿病、乳腺 癌、消化性溃疡、精神分裂 症、动脉硬化性心脏病等都 有家族倾向，可能与遗传因 素或家庭共同的生活习惯有 关。
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（四）精神心理因素
精神紧张，情绪激动及 各种应激状态，会使人 的心理活动失衡，长期 处于强度过大的压力， 会导致神经系统功能失 调、内分泌功能失调、 降低机体免疫力，使血 压持续升高
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(一)不良生活方式
包括不健康的饮食模式、烟
草与酒精、缺乏运动等。
1、饮食因素 高胆固醇、
高动物脂肪、高盐、刺激
性饮食等。膳食不合理，
是高血脂症、高血压、糖
尿病、肥胖等疾病的直接
原因。
2、吸烟与酗酒 烟酒与肺
癌、慢性支气管炎、高血
压、冠心病等发生有关。
3、运动量不足
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每个人都要建立起对自己的健康负责任的意 识。最好不要有病，有了病早期诊断，早期 阻断，小病不要变成大病。
13亿人的健康，不能光靠看病吃药解决，加 强预防和保护环境是根本。
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二、慢性病的概念及特征
(一)慢性病的概念
慢性病（chronic disease）全称是慢性非传染性疾病
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三、慢性病的分类
根据慢性病对人产生的影响程度分三类： (一)致命性慢性病 急发性：急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等 渐发性：后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等 (二)可能威胁生命的慢性病 急发性：血友病、中风、心肌梗死 渐发性：肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、 糖尿病等
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多因
吸烟酗酒 不健康的饮食 缺乏运动 环境污染物 长期心理压力
长期累积
多果
心脑血管疾病 肥胖、糖尿病 肿瘤 慢性肺疾患等
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我国慢病的流行趋势
每年我国约有600——700万人死于慢性病，其 中心脑血管病者约有200万人
慢性病死亡率已占总死亡率的80%以上 慢性病已成为消耗医疗资源的“黑洞” 有统计：心脑血管病每年耗资3000亿人民币
（直接＋间接）
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我国人群前十位的主要死因
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一、慢性病的现状及危害性
世界卫生组织发布评 估报告：预测在2030 年前，非传染性疾病 每年将在全球范围内 致死5200万人，经济 损失47万亿美元
五大慢性病
✓肿瘤 ✓糖尿病 ✓精神类疾病 ✓心脑血管疾病：
心脏病、脑卒中 ✓呼吸系统疾病
－世界卫生组织 2011年6月
世界经济论坛评估报告
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(三)非致命性慢性病
急发性: 如痛风、支气管哮喘、偏头痛、胆结石等 渐发性: 如帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管
炎、骨关节炎、胃溃疡、高血压、青光眼等。
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四 、慢性病的高危因素
调查发现：个人 行为因素是慢性 病发生发展的最 主要的危险因素
6000
心脏病
5000
脑血管病
4000
恶性肿瘤
意外死亡
3000
呼吸系病
消化系病
2000
传染病
泌尿系病
1000
精神病
0 死亡数
内分泌病
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我们的预防水平
以高血压为例，最新公布数据：
北京
美国
中国
知晓率 治疗率 控制率
70% 60% 30%
30.2% 24.7% 6.1%
42.4% 35.6% 7.6%
社区慢性病病人的管 理和护理
主要章节
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第一节 慢性病概述
来自百度文库
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第二节 社区常见慢性病的管理与护理
社区慢性病病人的管理和护理 2
重点
1.慢性病的概念、特征与分类 2.慢性病的高危因素
难点
1.高血压病人的社区管理与护理 2.糖尿病病人的社区管理与护理
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第一节 慢性病的概述
Concept of chronic illness
（noncommunicable chronic disease,NCD ） ——不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程长
而且病程迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据， 病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。主 要包括病心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）、 糖尿病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。
病理改变不可逆
目前，临床上无特效的治疗方法亦无确实有 效的特异性预防手段如预防的疫苗等。
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(二)慢性病的特征
大多数慢性病由多种病因因素联合作用所致， 有的慢性病甚至至今病因不明
病因复杂
预防效果明显
实施三级预防，控制慢性病发生的危险因素， 可以有效地降低慢性病的发病率与死亡率