第8章 慢性病的社区预防与管理
慢性病防控实施方案范文
慢性病防控实施方案范文
一、背景介绍
随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，慢性病逐渐成为全球性的健康问题。
慢性病的防控工作显得尤为重要，为此，制定一份科学、具体、可操作性强的慢性病防控实施方案势在必行。
二、慢性病防控实施方案
1. 健康教育宣传
在社区和学校等公共场所开展慢性病防控健康教育宣传活动，重点宣传慢性病的防控知识和健康生活方式，提高公众对慢性病的认识和预防意识。
2. 健康体检服务
建立健康档案，定期组织居民进行健康体检，重点关注慢性病高发人群，及时发现慢性病的风险因素，采取有效措施进行干预。
3. 饮食调理
制定健康饮食指南，推广均衡饮食，减少高盐、高油、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入，培养良好的饮食习惯。
4. 锻炼健身
组织开展各类健身活动，如晨跑、瑜伽、游泳等，帮助民众增强体质，提高免疫力，预防慢性病的发生。
5. 慢性病管理
建立慢性病管理制度，完善慢性病患者的健康档案，定期跟踪管理患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高患者的生活质量。
6. 应急处置
建立健全的慢性病应急处置机制，定期组织演练，提高应对突发事件的能力，确保患者得到及时的救治和避免次生伤害。
三、总结
通过上述措施的实施，能够有效提升社区慢性病防控工作的效果，降低慢性病的发病率和死亡率，改善人民群众的健康水平。
希望各地政府和相关部门能够认真执行慢性病防控实施方案，共同努力为人民群众打造一个更加健康、美好的生活环境。
以上就是针对慢性病防控实施方案的范文，希望能对相关工作有所启发和帮助。
感谢阅读。
社区慢性病工作规章制度
社区慢性病工作规章制度第一章总则第一条根据国家有关法律法规和政策文件，为保障人民群众健康，提高慢性病患者的生活质量，本社区制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本社区内的所有慢性病管理工作，旨在规范慢性病管理工作流程，提高管理水平和服务质量。
第三条社区慢性病管理工作的目标是提高患者生活质量，降低并发症发生率，延长寿命，促进社区卫生资源的合理利用。
第四条慢性病管理工作应遵循科学、规范、人本原则，发挥社区医疗机构和患者自我管理的作用，实现患者和医护人员的互动。
第二章慢性病患者管理第五条慢性病患者的管理应当依据患者的病情特点，采取个体化、全程化的管理措施。
第六条慢性病患者应按照医生建议进行规范治疗，定期复诊，不断调整治疗方案。
第七条慢性病患者应根据病情和医生建议合理使用药物，不得擅自更改服用剂量或停药。
第八条慢性病患者应积极配合医生进行康复训练，保持良好的生活习惯和饮食结构。
第九条慢性病患者在日常生活中应注意避免引发疾病的因素，保持身心健康。
第十条慢性病患者在需要急救时，应及时就医，遵医嘱，做好紧急处理。
第三章社区医护人员管理第十一条社区医护人员应具备相关医护资质，定期接受慢性病管理及培训，提高专业能力。
第十二条社区医护人员应遵守医疗伦理，尊重患者意愿，保护患者隐私。
第十三条社区医护人员应按照患者的病情特点和医嘱，提供个性化的健康管理服务。
第十四条社区医护人员应定期进行慢性病患者随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。
第十五条社区医护人员应建立健全患者病历档案和信息管理系统，确保患者信息的安全性和完整性。
第十六条社区医护人员应参与慢性病防控宣教工作，提高患者及居民的健康意识。
第四章管理机制第十七条社区应建立慢性病管理工作领导小组，明确工作任务和责任分工。
第十八条社区应设立专门的慢性病管理工作岗位，招聘专业医护人员，保障慢性病管理工作的顺利开展。
第十九条社区应定期开展慢性病管理评估，掌握管理工作的情况，及时调整和改进管理措施。
社区护理教案_第8章健康教育与健康促进
第8章健康教育与健康促进【教学目的】1、了解医学模式的发展过程2、掌握健康、健康教育及健康促进的基本概念3、了解健康教育模式与理论4、熟悉影响健康的因素5、熟悉健康教育的目的6、掌握健康教育的方法步骤7、掌握健康教育计划设计内容8、熟悉健康教育效果评价【教学重点、难点】1、健康、健康教育及健康促进的基本概念2、影响健康的因素及健康教育目的【教学资源】教材：《社区护理（何坪）》参考资料：《社区保健（汤仕忠）》、《健康教育与健康促进教程（李君荣）》、《健康教育与健康促进（吕姿之）》、《护理健康教育学（黄津芳、刘玉莹）》、《社区护理健康教育指南（黄惟清、李剑媛）》等多媒体课件、教学案例【教学方法与手段】讲授、提问、案例列举讨论【学时分配】6学时，其中讲授135分钟，健康教育视频教学135分钟【教学过程】导入新课健康是一个永恒的话题。
当今，威胁人类健康的许多疾病是由于不健康的行为与生活方式和生活环境造成的。
最根本的解决办法是进行社区健康教育与健康促进，创建一个良好的生活环境和社会环境。
学习新课展示多媒体课件讲授一、医学模式（medical model）（一）概念医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
医学模式是医学理论研究和技术实践的指导思想。
（二）医学模式的发展1、神灵主义医学模式（spiritualism medical model）由于人们对世界的认识能力局限于直觉观察，对一些自然现象如风雨、雷电、山洪、地震等认识不足，认为那是一种超自然——“神”的力量所致，以至于对疾病的理解与认识也只能是一种意测，认为存在一种超自然的力量——“神”宰着人们的生命。
于是人们将生老病死等现象归因于“神灵”，认为生命和健康是神灵所赐，并依赖各种宗教活动解决疾病及健康问题，其本质是唯心的。
2、自然哲学医学模式（nature philosophical medical model）代表朴素唯物主义的思想，如西方四元素—四体液—四气质学说、中国古代中医学阴阳五行学说、疾病是由于“六淫”、“七情”所致。
社区慢病护理与管理制度
小区慢病护理与管理制度
一、在主管院长(站长)和护士长旳领导下开展工作。
二、积极参与小区慢性病旳管理工作，配合全科医师和各级防保人员制定防治措施，并协助督促执行。
三、充足发挥慢病网络旳支持作用，建立定期联络渠道，理解慢病患者动态。
四、按照慢病管理旳规定，参与建立健康档案，与医生共同负责慢病病人旳定期监测，按规定进行记录。
五、要通过多种形式对慢性病患者进行健康知识旳传播，健康行为干预，督促和指导慢性病患者积极进行治疗及护理。
六、指导慢性病患者和家眷掌握疾病护理与有关知识、技能，协助慢性病患者获得最大旳舒适与安全感。
七、协助全科医师做好慢性病患者旳治疗、复查、随访管理工作。
运用家庭访视和小区护理服务旳机会，予以慢性病患者以心理支持，协助减轻慢性病对患者导致旳精神压力。
第8章预防医学与公共卫生学信息资源.doc
第八章预防医学与公共卫生学信息资源本章所论述的预防医学信息资源是涉及预防医学的文献信息资源，主要包括预防医学及公共卫生的期刊、图书、指南、数据库、字典、百科全书、影像、学协会等方面的信息资源。
在预防医学的卫生信息资源中，中国卫生部及下属中国疾病预防与控制中心（China CDC）：含有大量的预防医学、传染病、流行病、职业卫生、环境卫生、劳动卫生、妇幼卫生、公共卫生、营养卫生疾病控制、保健等方面的信息资源；还有大量的卫生法律、法规及标准文献。
美国疾病预防及控制中心（CDC）, 有大量的传染病及慢性疾病的预防和控制、损伤、公伤损害、环境卫生问题、全球的公共卫生问题、突发公共卫生事件、人类健康水平及生命质量、环境卫生、卫生统计、艾滋病、性传播性疾病与结核病、传染病、职业安全等免费信息资源。
世界卫生组织（WHO）；NIH 中的NIEHS；美国食品与药物管理局（FDA），含有大量的公共卫生、营养卫生、食品卫生等等方面的信息资源。
世界卫生组织；美国国立卫生研究院；美国疾病控制与预防中心；美国食品与药物管理局中的预防医学信息资源，将在第四至七章分别介绍。
第一节主要导航站点一、MedWed（/medweb/）是一个生物医学搜索引擎, 按照生物医学学科进行学科主题分类。
从Specialties点击Public health，可获取公共卫生方面的信息，有食品安全，营养卫生，流行病，统计学等等方面的信息。
并可通过检索获取。
二、INASP Public Health/Disease Prevention and Control（公共卫生/ 疾病防控）/health/links/phprevent.html INASP对其推介的每个网站都有简要注解，概述其功能，并提供网址链接。
第二节期刊一、中华预防医学杂志1953年创刊，双月刊。
中华预防医学杂志由中国科协主管，中华医学会主办，中华预防医学杂志编辑部编辑。
内容涉及临床常见疾病的预防、临床流行病学、环境卫生学、食品卫生学、劳动卫生学、儿童少年卫生学和卫生统计学等多个领域。
《预防医学》第8章地方病课件
改善居住条件
推进农村改厕、改水、改 圈、改厨等工作，提高居 民住房卫生条件。
加强水源保护
确保饮用水安全，加强水 源地保护和水质监测。
加强营养补充
合理膳食
推广科学膳食理念，引导居民合 理搭配食物，摄入充足的各种营
养素。
营养补充剂
针对特定人群，如孕妇、儿童、老 年人等，提供必要的营养补充剂。
营养教育与宣传
05
政策法规与伦理道德考量
国家政策法规解读
01
பைடு நூலகம்
《中华人民共和国传染病防治法》
明确规定了地方病的预防、控制和救治等方面的法律责任和义务。
02
《突发公共卫生事件应急条例》
针对突发公共卫生事件，包括地方病的爆发和流行，制定了应急处理措
施和预案。
03
相关地方病防治政策
各级政府根据当地实际情况，制定了一系列地方病防治政策和措施，如
季节性
部分地方病的发病具有一定的 季节性特征，如血吸虫病在夏
季高发。
影响因素多样性
地方病的发病受多种因素影响 ，包括地理环境、气候条件、
生活方式、饮食习惯等。
02
常见地方病介绍
碘缺乏病
碘缺乏病的定义
由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由 于摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。
碘缺乏病的危害
《预防医学》第8章地 方病课件
contents
目录
• 地方病概述 • 常见地方病介绍 • 地方病预防措施与策略 • 地方病监测与评估方法 • 政策法规与伦理道德考量 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
地方病概述
定义与分类
定义
地方病是指具有地区性发病特点 的一类疾病，其发病与地理环境 、生活方式等因素密切相关。
2024年慢性病社区防治方案
2024年慢性病社区防治方案____年慢性病社区防治方案引言：随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，慢性病在全球范围内成为健康问题的主要挑战之一。
在____年，社区防治成为了居民健康管理的重要环节之一。
本文将提出一套____字规模的慢性病社区防治方案，包括健康教育、生活方式改变、医疗服务和社区支持等多个方面，旨在提供全面有效的慢性病防治策略，帮助居民们提高健康素养，减少慢性病的发病率和发展。
一、健康教育1. 定期开展健康宣教活动，提供关于各类慢性病的预防、治疗和管理的相关知识；2. 设立健康课堂，邀请专业医生、护士等为居民进行健康知识讲座，解答疑惑；3. 制作健康教育手册、海报等宣传资料，通过社区公告栏、微信公众号等渠道进行广泛宣传；4. 开展居民健康素养评估活动，针对高风险人群提供个体化的健康教育服务；5. 鼓励居民们参与健康俱乐部、自助学习小组等，互相学习、分享健康知识。
二、生活方式改变1. 推广健康饮食习惯，鼓励居民增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少盐、糖和饱和脂肪的摄入；2. 提倡适量运动，组织社区健身活动，如晨跑、广场舞等，鼓励居民每天至少进行30分钟的体力活动；3. 加强吸烟和酗酒的控制，设置无烟区域，组织戒烟戒酒宣传活动；4. 鼓励居民进行心理健康教育，如学习压力管理、情绪调节等技巧；5. 提供健康智能设备，如智能手环、健康监测仪器等，帮助居民监测生活习惯和身体健康状况。
三、医疗服务1. 加强社区健康管理中心的建设，配备必要的医疗设备和药品，提供基本的健康监测、体检和疾病诊断服务；2. 配备专业的医生、护士和其他健康管理人员，提供个体化的慢性病管理方案和定期的随访服务；3. 开展健康筛查活动，提供早期检测和干预，如高血压、糖尿病、肿瘤等；4. 引进远程医疗技术，提供在线咨询和健康管理服务；5. 与医院、社区健康院等医疗机构建立紧密合作，确保有需要时能够妥善转诊和接受进一步治疗。
四、社区支持1. 建立慢性病患者互助小组，提供经验分享和互相支持的平台；2. 设立24小时健康咨询热线，回答居民的健康问题，提供紧急救助与转诊服务；3. 培训社区健康义工，提供健康咨询、护理、照顾等服务；4. 设立健康档案，帮助居民记录健康信息，及时了解和掌握个人健康状况；5. 组织社区活动，如健康讲座、健走活动、健康体检等，增加居民之间的交流和互动。
预防慢性病教案
预防慢性病教案引言概述：慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
慢性病的发病率和死亡率不断上升，严重影响人们的生活质量和健康。
因此，制定一份全面的预防慢性病教案是非常必要的。
正文内容：1. 教育意识培养1.1 引导人们了解慢性病的危害性和预防方法1.2 提倡定期体检和健康评估1.3 培养良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等2. 饮食指导2.1 增加蔬菜和水果的摄入2.2 控制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入2.3 合理搭配膳食，控制饮食总量2.4 提倡多餐少食，避免暴饮暴食2.5 鼓励饮食多样化，避免单一食物过量摄入3. 锻炼指导3.1 制定个人化的运动计划3.2 选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等3.3 坚持每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动3.4 强调力量训练的重要性3.5 避免长时间久坐，适时活动身体4. 心理健康指导4.1 提供心理健康知识的教育4.2 培养积极乐观的心态4.3 学习应对压力的方法，如放松训练、冥想等4.4 建立良好的人际关系和社交网络4.5 寻求专业心理咨询和支持5. 环境调整5.1 提倡良好的室内空气质量5.2 避免接触有害物质，如二手烟、化学物质等5.3 定期进行居家环境检查和整理5.4 保持良好的工作环境和生活环境5.5 提供健康的居住和工作场所建议总结：通过教育意识培养、饮食指导、锻炼指导、心理健康指导和环境调整等方面的综合措施，可以有效预防慢性病的发生和发展。
然而，预防慢性病需要长期坚持和全社会的共同努力，只有通过全面的预防措施才能提高人们的生活质量和健康水平。
8第八章全科医疗中的预防保健
2、过度饮酒 酒源性疾病较10年前增28倍，酒源性死亡升30.6倍
皮肤：血管扩张导致脸红，过分散热（体温过低） 生殖：阳萎、精子质量下降（胎儿缺陷危险性增高） 脑：少量酒精镇静/兴奋
较多酒精对记忆，注意，机能情绪反应有严重伤害
太多酒精造成大脑萎缩，口齿不清，视线模糊，失平衡 肝：营养代谢障碍（痛风、高脂、股骨头坏死），药物解毒障 碍，肝硬化，水肿（肢体，腹胀），黄疸。 心：心肌病 胃：急性胃炎、慢性胃炎
第八章
全科医疗中的预防保健服务
第八章 全科医疗中的预防保健服务
主要内容： 第一节 以预防为导向的服务概述
第二节 社区人群疾病预防和控制
第三节 临床预防医学服务 第四节 社区居民自我保健的组织和管理 第五节 以预防为导向的高血压社区综合防治
第一节 以预防为导向的服务概述
一、三级预防原则和策略 （1）第一级预防（Primary Prevention） 定义：针对疾病“易感期”而采取的预防措施 原则和措施： 第一阶段：以“无病防病、健康促进”为原则 适用措施：免疫接种、健康教育、婚育咨询等
提示肾脏排毒素能力
是否感染乙型肝炎病毒 血脂水平的高低 评价血压高低和心脏功能 体重是否正常
13.
14.
重点慢性病筛查
血压、脉搏
重点慢性病病例管理 体重指数
五、精神卫生 15. 重型精神病患者管理
六、妇女保健 16. 17. 18. 孕前保健 孕产期保健 更年期保健
19.
妇女常见病筛查
六、儿童保健 20. 21. 新生儿保健 婴幼儿保健
（7）重要生活事件 生长发育、挫折与障碍、失业、退休等。
（8）既往患病及恢复情况 （9）医疗服务的可得性和可用性等
维多利亚健康宣言的“健康四大基石”
社区卫生服务中心慢性病随访手册
社区卫生服务中心慢性病随访手册第一章慢性病管理概述 (3)1.1 慢性病定义与分类 (3)1.2 慢性病管理的重要性 (3)第二章高血压管理 (4)2.1 高血压诊断与评估 (4)2.2 高血压治疗原则 (4)2.3 高血压患者生活方式干预 (4)2.4 高血压患者随访要点 (4)第三章糖尿病管理 (5)3.1 糖尿病诊断与评估 (5)3.2 糖尿病治疗原则 (5)3.3 糖尿病患者生活方式干预 (6)3.4 糖尿病患者随访要点 (6)第四章冠心病管理 (6)4.1 冠心病诊断与评估 (6)4.2 冠心病治疗原则 (7)4.3 冠心病患者生活方式干预 (7)4.4 冠心病患者随访要点 (7)第五章慢性阻塞性肺疾病管理 (8)5.1 慢性阻塞性肺疾病诊断与评估 (8)5.2 慢性阻塞性肺疾病治疗原则 (8)5.3 慢性阻塞性肺疾病患者生活方式干预 (8)5.4 慢性阻塞性肺疾病患者随访要点 (8)第六章高脂血症管理 (9)6.1 高脂血症诊断与评估 (9)6.2 高脂血症治疗原则 (9)6.3 高脂血症患者生活方式干预 (9)6.4 高脂血症患者随访要点 (9)第七章脑血管病管理 (10)7.1 脑血管病诊断与评估 (10)7.1.1 诊断标准 (10)7.1.2 评估方法 (10)7.2 脑血管病治疗原则 (10)7.2.1 缺血性脑血管病治疗 (10)7.2.2 出血性脑血管病治疗 (11)7.3 脑血管病患者生活方式干预 (11)7.3.1 饮食管理 (11)7.3.2 运动管理 (11)7.3.3 戒烟限酒 (11)7.3.4 心理干预 (11)7.4 脑血管病患者随访要点 (11)7.4.2 随访内容 (12)第八章肥胖症管理 (12)8.1 肥胖症诊断与评估 (12)8.1.1 诊断标准 (12)8.1.2 评估内容 (12)8.2 肥胖症治疗原则 (12)8.2.1 生活方式干预：包括饮食调整、运动疗法、心理干预等。
第九章 社区慢性病病人的保健与护理 【练习题】 一、单项选择.
第九章社区慢性病病人的保健与护理【练习题】一、单项选择题1.没有家族倾向的慢性病是A．肺结核B．糖尿病C．乳房癌D．精神分裂症2.我国的发病率居世界第二位的是A．心脏病B．脑卒中C．糖尿病D．高血压3.我国慢性病现状中错误的说法是A．我国60岁以上人口已经超过1.3亿人B．我国1.3亿人老年人中患慢性病者占50%C．我国脑卒中发病率为250/10万，居世界第二位D．我国糖尿病患病率1978年为1.21%4.关于慢性病与急性病的叙述不正确是A．急性疾病一般起病急，往往只有一种病因B．急性病病人通常患病期间短，诊断准确C．慢性病诊断清楚可治愈D．慢性病起病缓慢，疾病往往由多种原因所致5.以下哪种疾病属于致命性慢性病A．血友病B．骨髓衰竭C．支气管哮喘D．肺气肿6.以下哪种疾病属于可能威胁生命的慢性病A．心肌梗死B．恶性黑色素瘤C．高血压D．帕金森病7.以下哪种疾病属于非致命性慢性病A．支气管哮喘B．硬皮病C．肌萎缩性侧索硬化D．慢性酒精中毒8.不是导致慢性病危险因素的饮食是A．高胆固醇饮食B．高盐饮食C．高纤维素饮食D．高动物脂肪饮食9.胆固醇含量较高的食物是A．腌制的鱼肉B．巧克力C．动物内脏D．豆制品10.WHO在2003年公布的全球莫尼卡方案研究结果表明，我国冠心病发病率为A．40/10万B．50/10万C．60/10万D．70/10万11.侧重增强肌力的运动锻炼是A．仰卧起坐B．体操C．骑车D．游泳12.侧重增强身体柔软性的运动锻炼是A．仰卧起坐B．快步行走C．体操D．游泳13.慢性病病人服药的不正确做法是A．抗酸类药物不能与氨基糖甙类抗生素合用B．口服抗生素类药物每日3次，特殊情况下可顿服C．必须注意合理的用药间隔时间D．补充钙剂时不宜同时吃菠菜14.增强慢性病病人机体耐力的运动锻炼是A．体操B．太极拳C．游泳D．仰卧起坐15.不是高血压病人急诊就医指征的是A．一侧肢体麻木，活动障碍B．腹痛C．短暂意识不清D．鼻出血、视物模糊16.不是慢性肾炎病人的急诊就医指征的是A．恶心、呕吐B．鼻出血、牙龈出血C．神志朦胧或不清D．全身浮肿明显，伴呼吸困难17.属于自怨自艾型慢性病病人心理特点的是A．认为自己给家庭和他人带来负担B．责怪医生没有精心治疗C．心安理得地接受他人的照顾D．执行医嘱一丝不苟18.下列哪项属于怨天尤人型慢性病病人心理特点A．因为患有慢性病而失去生活信念B．常因小事火冒三丈，易动感情C．有自杀行为D．习惯于休养生活、毫无疾病恢复的心理准备19.属于服从依赖型慢性病病人心理特点的是A．常提出过高的治疗或照顾要求B．对躯体方面的微小变化颇为敏感C．情绪忧郁沮丧D．害怕重新进行正常生活与工作20.不是密切观察血压“四定”的内容为A．定时间B．定人C．定血压计D．定体位、部位二、名词解释21.chronic disease22.self-care三、简答题23.慢性病有哪些的特征？24.慢性病病人就诊的注意事项是什么？25.简述慢性病的主要危险因素26.简述慢性病病人服药注意事项27.慢性病病人可利用的资源有哪些？28.简述糖尿病病人急诊就医指征29.简述高血压病人急诊就医指征30.简述冠心病病人急诊就医指征31.简述慢性肾炎病人急诊就医指征32.简述慢性支气管炎病人急诊就医指征33.慢性病对个人、家庭和社会的带来哪些影响？34.如何指导高血压病人预防体位性低血压？四、案例题或论述题35.试述慢性病病人参加体育锻炼应掌握的原则36.根据的刘某身体情况，请为他制定一个适宜的居家护理计划。
第6章以预防为先导的健康照顾(人卫第五版全科医学概论)
疾病的自然史是指不给任何治疗或干预措施情况下，疾病从发生、发展 到结局的整个过程。包括四个时期：生物学发病期、亚临床期、临床期 和结局。
第一级预防（primary prevention)亦称病因预防、发病前 期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群 的危害。
个体预防的措施：（1）建立和培养良好的生活方式（2）保持良好的心 理状态；（3）合理营养、平衡膳食；（4）创造良好的劳动条件和生活 环境；（5）适量的体育锻炼等。
85三、临床服务指南
我国2002年,卫生部疾病控制司就发布了《慢性非传染 性疾病预防医学诊疗规范(试行)》；另外,卫生部2011年颁 发的《国家基本公共卫生服务规范》
86（一）健康咨询
1.咨询的原则和方法 健康咨询（health counseling)是对咨询对象就健康和疾
病相关问题提供的医学服务指导。 1.咨询的原则和方法 （1） 根据咨询对象的健康观念和态度确定咨询的内容和方式。 （2）充分告知干预措施的目的、预期效果以及产生效果的时 间。 （3）有限目标，逐步推进。
第三节 121 以预防为先导的社区居民自我保健
自我保健（self-health care) 内容涉及健康行为的 培养，预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治 后的继续治疗和康复活动等。
第三节 以预防为先导的社区居民自我保健
一、社区居民自我保健的组织与发动 1. 推进社区卫生队伍建设，加强监督和指导 2.有针对性地开展自我保健知识宣传 3.多渠道综合开展 4.循序渐进、持之以恒
（4）行动方案具体化。 （5）形成新的健康行为。 （6）营造建立健康行为的环境， （7）恰当运用医生的权威性。 （8）获得咨询对象明确的承诺。 （9）体现人性化的咨询方案。 （10）团队协作的工作方式。 （11）随访与监测。
最新智慧树知到《社区护理学》章节测试答案
E:为司法工作提供依据
答案：【建档的LI的是掌握居民的基本情况和健康现状，为解决居民主要健 康问题提供依据，为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据，为司法工作提 供依据】
9、抽样问卷调查法是社区护理评价的定量调查法。
A:对
B:错
答案：【对】
10、个人、家庭和社区健康档案的资料是完全独立，彼此不能借用的。
D:误服药物
笫七章单元测试
1、慢性病的定义，叙述不正确的是：
A:永久性的
B:会造成残疾
C:有可逆转的病理变化
D:需要长期的照顾
2、慢性病的防治与管理中不包括的疾病:
A:高血压
B:癌症
C:肝炎
D:糖尿病酮症酸中毒
3、没有家族倾向的慢性病是：
A:高血压
B:乳房癌
C:肺结核
D:精神分裂症
4、下列慢性病中属于致命性慢性病的是:
智慧树知到《社区护理学》章节测试答案
第一章单元测试
1、多选题：
社区特点的包括：
选项：
A:功能要素
B:人口要素
C:同质性
D:地域性
E:结构要素
答案：【功能要素;人口要素；同质性;地域性】
2、单选题：
社区存在和发展的前提是：
选项：
A:地域性
B:人口要素
C:同质性
D:生活服务设施
E:管理机构和制度
答案：【地域性】
答案：【我国大中型城市10万~30万人口设置一所社区卫生服务中心】
6、判断题：
社区护理起源于康复医学。
选项：
A:对
B:错
答案：【错】
7、判断题：
由基层卫生人员为社区居民提供的最基本，必需的卫生保健服务是初级卫生 保健。
慢病工作管理制度范本（四篇）
慢病工作管理制度范本第一章总则第一条为了规范慢性病患者在工作中的管理和保障，提高慢病患者的工作效率和生活质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于本公司所有患有慢性病的员工。
第三条本制度的实施目标是：保障患有慢性病的员工的合法权益，提高患病员工的工作效率和生活质量。
第二章定义第四条慢性病：指病程较长、发展缓慢、病情稳定的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病等。
第五条患有慢性病的员工：指已被医院诊断为慢性病患者，并享受相应医疗保险待遇的员工。
第三章工作安排与调整第六条公司将根据患有慢性病的员工的具体情况，合理安排工作岗位和工作内容，避免与病情发展相冲突的工作。
第七条患有慢性病的员工如需调整工作时间或者工作强度，应向公司提供医疗证明和相关治疗计划，公司将根据实际情况进行审批和调整。
第八条公司将为患有慢性病的员工提供必要的工作辅助设备和环境，例如调节座椅、纠正姿势等。
第四章健康监测与保健第九条患有慢性病的员工应按照医生的要求，定期进行健康检查，将检查结果及时报告给公司。
第十条公司将为患有慢性病的员工定期组织健康教育和培训活动，提高员工的健康意识和自我管理能力。
第五章休假与补偿第十一条患有慢性病的员工如病情发作需要休假，可按照公司相关规定提交假条，并享受病假待遇。
第十二条如患有慢性病的员工因工作需要经常加班，公司将根据其病情情况适当调整其工作时间和强度，并提供相应的加班补偿。
第六章社会支持与员工关怀第十三条公司将与医疗机构和社会福利机构紧密合作，提供社会支持和帮助，协助患有慢性病的员工解决工作和生活中的困难。
第十四条公司将加强与患有慢性病的员工的沟通与交流，关注员工的身体和心理健康状况，并及时提供必要的关怀和支持。
第七章监督与责任第十五条公司将设立专门的慢病管理小组，负责制定具体的工作方案和监督实施情况。
第十六条慢病管理小组将定期组织评估患有慢性病的员工的工作状况和健康状况，并提出改进建议。
第八章附则第十七条本制度的解释权归本公司所有。
社区护理学复习题(专科_含答案)
第一章社区护理概论1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。
A、社区B、专科医院C、综合医院D、保健机构2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。
A、3-5万B、5-6万C、10-30万D、30-50万3、构成社区的基本要素是。
A、人群和地域B、文化背景和生活方式C、人群和生活方式D、地域和生活服务设施4、社区护士的基本条件不包括。
A、具有国家护士执业资格B、经过社区护士岗位培训C、护士学校毕业即可，无需培训D、从事临床护理工作5年以上5、关于我国人口老龄化特点不正确的是A、老年人口占总人口比例高速增长B、高龄老年人口比高速增长C、老年人口抚养比大D、地区差异小6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。
A、精神卫生咨询B、参与精神健康调查C、早期及时有效的治疗D、促进病人的社会生活功能的康复简答题7.简述社区卫生服务的特点.【参考答案】社区卫生服务的特点包括如下四个方面:(1)服务对象的广泛性:社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。
(2)服务内容的综合性:社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便，的卫生服务.(3)贯穿生命全程的连续性:社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，极盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程.(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性:社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求8.社区护士的角色包括哪些方面?【参考答案】根据社区护理对象的特性，社区护士的角色有(1)护理提供者(健康监护人):向居民提供各种护理服务.(2)咨询者:解答社区居民的疑问和难题，提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务。
(3)教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导服务.(4)卫生服务协调者:协调社区内各类人群的关系.包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。
《预防医学》第八章 流行病学
时点患病率
某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数 该时点人口数（被观察人数）
k
期间患病率
某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数 同期的平均人口数（被观察人数）
时间：自18世纪末至20世纪初。 特点：主要任务是防制传染病，即“第一次卫生革命”，流行病学
随之成长为一门独立学科-----传统流行病学。
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1850年 “英国伦敦流行病学学会”成立
标志流行病学学科形成 1854年 英国John Snow 伦敦霍乱流行病学调查
标点地图法
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（三）现代发展期
时间：二战后的20世纪四五十年代起至 现在。
传染性疾病方面 1954年 脊髓灰质炎疫苗现场试验
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第二阶段
20世纪60年代到80年代
流行病学分析方法长足发展
Sackett
35种潜在偏倚
Miettien
偏倚分类
Cornfield
第一个多变量模型
Last
第一本流行病学辞典
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第三阶段
20世纪90年代至今
流行病学与其他学科交融
微观上
分子流行病学
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2、罹患率（attack rate）
罹患率的实质是发病率 ❖应用
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发 流行。 ❖优点 根据暴露程度精确测量发病几率
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3、患病率（prevalence rate）
（1）定义：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 按观察时间： ❖ 期间患病率（超过一个月） ❖ 时点患病率（不超过一个月）
公元前460～377年
古希腊 我国
希波克拉底 （Hippocrates） 《空气、水及地点》“Epidemic” “疫” “时疫” “疫疬”
第八章-慢性病与身体活动
第八章-慢性病与身体活动第三节慢性病与身体活动一、运动处方的基本概念运动处方是指在对个体进行了运动能力评估的基础上，制定的个体化身体活动方案。
运动处方的概念于20世纪50年代被提出，于60年代末被世界卫生组织（WHO）采用，目前已得到广泛的认可。
运动处方的基本原则即FITT-VP原则，频率、强度、时间、类型、身体活动量、进度原则决定了运动干预的特征和健康效益水平。
其中，运动的进度取决于运动干预的目的、个体健康状况、体能水平等。
即在运动干预中调整以上各运动要素水平的时间和幅度等，以避免有关运动风险并且达到预期的运动目标。
二、运动处方的制定步驟与方法（一）运动处方的制定依据包括运动干预前的系统评估、运动处方的制订、运动处方的实施和调整，主要依据即体适能。
体适能是指身体有足够的活力和精力进行日常事务，而不会感到过度疲劳，并且还有足够的精力享受休闲活动和应付突发事件的能力。
体适能又分：运动体适能和健康体适能健康体适能心肺耐力素质、肌肉力量和耐力素质、柔切性素质和身体成分。
心肺耐力的评价指标：台阶试验、6分钟步行试验等；肌肉力量的评价指标：握力、俯卧撑、引体向上、跪卧撑、双手前投实心球、仰卧起坐、仰卧举腿、俯卧背身、立定跳远、纵跳等。
柔切性素质指标：坐位体前屈等。
身体成分的指标：身体脂防所占百分比。
（二）运动处方的制定和实施步骤（6个方面）运动前的常规体检健康筛查与评估运动测试（必要时进行）制定运动量目标和内容运动训练的医学监督和运动计调整运动伤害预防1.运动训练前常规体格检查包括病史、血压、脉搏、关节等一般检查，必要时做心电图、胸透和化验检查等。
主要目的：降低不适当运动造或运动性疾病、甚至发生意外伤害的危险。
2.运动前的健康筛查与评估所有个体在开展运动训练前都应该进行健康筛查与评估并确定开始运动前运动测试和医学监督的必要性。
主要评估方法：1）目前推荐常用身体活动准备问卷（PARQ），AHA/ACSM健康/体适能机构修正的运动前自我筛查问卷；2）心脑血管疾病危险因素评价和分级3）基于危险分层的医学检查、运动测试和医学监督建议；4）既往身体活动水平评价（国际身体活动问卷PIAQ等）运动测试体适能指标的测试和临床运动测试。
社区慢性病工作规章制度
社区慢性病工作规章制度
《社区慢性病工作规章制度》
为了更好地管理社区慢性病工作，提高居民的健康水平，社区需要建立一套完善的规章制度来指导和规范慢性病工作。
下面是一些可能包含在社区慢性病工作规章制度中的内容：
1.慢性病防控策略：明确社区慢性病防控的策略和目标，包括
健康教育、早期筛查、定期随访等内容。
2.慢性病管理责任：明确社区各个部门在慢性病管理中的责任
和任务分工，以确保每个环节都得到有效执行。
3.慢性病管理流程：规定慢性病患者的管理流程，包括登记、
评估、干预、复查等具体步骤，以确保患者得到全面的管理。
4.慢性病档案管理：规定慢性病患者档案的建立和管理方法，
包括信息的收集、存储和使用，确保患者隐私和信息安全。
5.慢性病干预措施：规定慢性病干预的具体措施和方法，包括
药物治疗、生活方式干预、心理支持等方面。
6.慢性病宣传教育：规定慢性病防控宣传教育的形式和内容，
包括健康讲座、宣传册、健康指导等方式。
7.慢性病监测评估：规定慢性病监测和评估的具体内容和时间，以便及时发现并解决问题。
8.慢性病工作督导：规定慢性病工作的督导和考核方式，确保
工作的有效开展和质量。
这些内容只是社区慢性病工作规章制度的一部分，具体的规定还需要根据社区的实际情况进行细化和完善。
通过建立完善的社区慢性病工作规章制度，可以更好地规范和指导慢性病工作，提高居民的健康水平，促进社区的健康发展。
慢性病的预防与控制PPT课件
--中共中央国务院关于卫生改革与发展的决 定（1997年1月15日）
2. 疾病控制管理关乎国计ppt民精选生版 。
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疾病控制管理的内容与进展
1.疾病控制管理的内容
包括传染病控制管理，慢性病控制管 理，地方病控制管理，寄生虫病控制 管理，职业病控制管理等。
ppt精选版
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疾病控制管理的内容与进展
2、疾病控制管理的进展 ❖ 我国加强了对重大疾病的预防控制与管理工
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（二）我国慢性病防治策略与措施
《中国慢性病防治工作规划（2012-2015 年）》
➢ 基本原则
❖政府主导、部门合作、社会参与；
❖突出重点、分类指导、注重效果；
❖预防为主、防治结合、重心下沉。
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（二）我国慢性病防治策略与措施
➢ 近期目标 ❖进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务
网络和综合防治工作机制，建立慢性病 监测与信息管理制度，提高慢性病防治 能力，努力构建社会支持环境，落实部 门职责，降低人群慢性病危险因素水平， 减少过早死亡和p致pt精选残版 ，控制由慢性病造 43
2 主要危险因素的暴露水平不断提高
3 慢性病的疾病谱发生变化 4 疾病负担不堪重负
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我国慢性病的流行特点：
（1）高发病率、高死亡率： 脑血管病、癌症、呼吸系统疾病和心脏病位
列城乡死因的前四位。 平均每年新增NCD病例近1000万例，其中每
年新发肿瘤160万，脑卒中150万，冠心病 75万。 近年来，我国慢性病的发病呈现出显著上升 的趋势，发病趋势明ppt精显选版高于发达国家水平。 16
3. 原则
（5）加强社区慢性病防治的行动。
（6）改变行为危险因素预防慢性病时，
慢性疾病预防手册
慢性疾病预防手册
引言
慢性疾病是指持续存在且反复发作的疾病，对人们的健康和生
活质量有重要影响。
本手册旨在提供一些预防慢性疾病的简单策略，帮助人们保持健康的生活方式。
健康饮食
1. 多摄入新鲜蔬菜和水果，以增加膳食纤维和维生素的摄入量。
2. 限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，选择低脂肪和低盐食物。
3. 控制食物摄入量，避免暴饮暴食和过量饮食。
适度运动
1. 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走、慢
跑或骑自行车。
2. 加入力量训练，以增强肌肉和骨骼的健康。
3. 长时间久坐的人应定期站起来活动，避免长时间静坐。
健康生活方式
1. 戒烟和限制饮酒，以减少慢性疾病的风险。
2. 维持健康的体重，控制体脂肪含量。
3. 保持良好的睡眠质量，每晚睡眠时间应达到7-8小时。
4. 积极管理和减轻压力，多参与舒缓压力的活动，如瑜伽、冥想等。
完善常规体检
1. 定期进行健康体检，包括血压、血糖和血脂等常规指标的检测。
2. 遵循医生的建议进行预防接种和疫苗接种。
结论
预防慢性疾病需要坚持积极的生活方式和健康饮食习惯。
通过合理的饮食、适度的运动、良好的生活习惯和定期的体检，我们可以有效降低慢性疾病的风险，拥有更健康的生活。
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糖尿病的诊断标准
糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L；或空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 中2小时葡萄糖水平≥11.1mmol/L
糖尿病患者常见健康问题
糖尿病症状：无明显症状，仅于健康检查时发 现高血糖；也可表现为典型的“三多一少”症 状，即多食、多饮、多尿和体重减轻 急性并发症：低血糖、酮症酸中毒 慢性并发症：心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿 病眼病、糖尿病足等
根据 评估 初次出现血压控制不满意即 结果 收缩压≥140mmHg和（或） 进行 舒张压≥90mmHg,下同或有 分类 药物不良反应 干预
· 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重
按期随访
调整药 物，2周时 随访
告诉所有接受随访 的高血压患者
第三大慢性病 我国糖尿病的发病特点：城市高于农村；患病率
随年龄增长而升高，女性发病高峰在60岁组，男 性发病高峰则在70岁组；近些年的发病有年轻化 的趋势，中年人糖尿病的发病率增长最为迅速， 可能与不健康的生活方式有关
糖尿病的危险因素
不可改变的危险因素 遗传 年龄 先天的子宫内营养环境不良 可改变的危险因素 不良生活方式 生物源和化学因素
纳入高血压患者 管理
告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压
高危人群
建议其至少每半 年测量1次血 压，并接受医务 人员的生活方式 指导
高血压筛查流程图
辖区内35 岁以上确诊 的原发性高 血压患者
1.测量血压 2.评估是否存在危急情 况： · 收缩压≥180mmHg · 舒张压≥110mmHg · 意识改变 · 剧烈头痛或头晕 · 恶心呕吐 · 视力模糊、眼痛 · 心悸、胸闷 · 喘憋不能平卧 · 心前区疼痛 · 血压高于正常的妊娠
学调查 进行家庭访视，有效管理传染病患者
（二）社区传染病的管理措施
管理传染源 切断传播途径 保护易感人群
二、传染病访视 初访要求 复访要求
三、慢性病的特点
一果多因，一因多果 发病隐匿，潜伏期长 病程长 可预防 不可治愈 对生活质量影响大
慢性病的危险因素
不良的生活方式 不合理膳食 缺乏身体活动 使用烟草 自然环境和社会环境 个人的遗传和生物以及家庭因素 精神心理因素
五、慢性病的特点
潜伏期长 特异性弱 联合作用强 多因多果 广泛存在
高血压分级
1级 低危
2级 中危
3级 高危
中危 中危 很高危
高危 高危 很高危
高危 高危 很高危
很高危 很高危 很高危
高血压患者的社区管理
高血压病患者的社区管理内容 高血压筛查 高血压患者随访 分类干预 健康体检
辖区内35岁 及以上常住 居民，每年 在其第一次 到乡镇卫生 院、村卫生 室、社区卫 生服务中心 （站）就诊 时为其测量 血压
第四节 社区流行病学管理
传染病（communicable diseases）
传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后 产生的具有传染性，在一定条件下可流行的 疾病。是感染性疾病的一种。
一、传染病的传播途径及预防 传染病流行的三个基本环节 社区传染病预防与控制
（一）传染病流行的三个基本环节
传染源
期或哺乳期妇女
· 评估上次随访到此次随 访期间症状
· 评估并存的临床症状 · 评估并记录最近一次各
项辅助检查结果
· 测量体重、心率，计算 BMI
· 评估患者生活方式，包 括吸烟、饮酒、运动、 摄盐情况等
· 评估患者服药情况
有上述情况之一紧急处理 后转诊，2周内主动随访转 诊情况
血压控制满意即收缩压 <140mmHg且舒张压 <90mmHg，无药物不良反 应、无新发并发症或原有并 发症无加重
八、慢性病社区防治策略
环境层次：通过政策和监管干预措施 共同和中间危险因素的层次：通过人群生活 方式干预 疾病早期和已明确阶段的层次：通过对全人 群、高危个体、患者进行临床干预
第二节 慢性病的社区管理
慢性病社区管理的概念
基本骤：患者的筛查、确定目标 人群、疾病管理的干预
第三节 高血压和糖尿病的社区预防与
一、慢性病的概念
慢性病（chronic diseases）：病情持续时间长、 发展缓慢的疾病 （WHO） 慢性病是慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease，NCD）的简称，是对一类起 病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确的传 染性生物病因证据、病因复杂或病因未完全确认 的疾病的概括性总称（《全国慢性病预防控制工
· 出现哪些异常时 应立即就诊
· 进行针对性生活 方式指导
· 每年应进行1次较 全面健康检查
建议转诊， 2周内主动 随访转诊情 况
高血压患者随访流程图
高血压患者的健康指导
生活方式指导 药物治疗的指导 直立性低血压的预防和处理指导 血压监测指导
二、糖尿病患者的社区护理与管理
糖尿病的流行病学特点 糖尿病已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的
作规范（试行）》 ）
二、慢性病的分类
按国际疾病系统分类法（ICD-10）分类 精神和行为障碍 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 内分泌、营养代谢疾病 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 恶性肿瘤
按影响程度分类 致命性慢性病 可能威胁生命的慢性病 非致命性慢性病
六、社区卫生服务机构开展慢性病管理的意义
有利于利用慢性病的自身特点，提高治疗效果 有利于降低成本，增强社区居民的健康 有利于发挥社区卫生服务机构的优势，更好地 利用卫生资源 有利于降低医疗费用
七、社区慢性病管理原则
强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因 素，进行生命全程预防 三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的 综合措施 全人群策略和高危人群策略并重 新型慢性病保健模式发展 加强社区慢性病防治的行动 建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险 因素干预项目
管理
一、高血压患者的社区护理与管理
高血压病的流行病学特点 患病率逐年升高 致残率和病死率高 知晓率、治疗率和控制率偏低
高血压病的危险因素
不可改变因素 遗传、年龄和性别 可改变的危险因素 超重和肥胖、膳食高钠低钾、吸烟、饮酒、
缺少体力活动
高血压的诊断
首次发现血压增高的患者，应在不同的时点多次测量血压，在 未服用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压
酒、体育锻
炼、饮食控制
等
持续性心动过速
服药情况
体温超过39摄氏
度
视力模糊、眼痛
血糖控制满意（空腹血 糖<7.0mmol/L）,无药 物不良反应、无新发并 发症或原有并发症无加 重。
初次出现血糖控制不满 意（空腹血糖 ≥7.0mmol/L，下同） 或有药物不良反应
连续两次随访血糖控 制不满意 连续两次随访药物不 良反应没有改善 有新的并发症出现或 原有并发症加重
第八章 慢性病及传染病社区预防 与管理
学习要点 教学内容 思考题
学习要点
慢性病的概念、危险因素和特点 慢性病的社区管理原则与流程 高血压、糖尿病的流行病学特点和危险因素 高血压、糖尿病患者的社区管理 临终关怀的概念 临终患者的健康需求与症状护理 与临终患者的沟通和死亡教育 帮助家属应对悲伤
第一节 概述
高血压的分级
类别 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
收缩压（mmHg） 140~159 160~179 ≥180
舒张压（mmHg） 90~99 100~109 ≥110
高血压患者心血管危险水平分层
其他危险因素和病史
无其他危险因素 1～2个危险因素 ≥3个危险因素
靶器官损害 并存临床情况
按期随 访
调整药 物，2 周内随 访
建议转 诊，2 周内主 动随访 转诊情 况
告诉所有患者 出现哪些异 常时应立即就 诊 进行针对性 生活方式指导 每年应进行 一次较全面健 康检查。
有上述情况之 一紧急处理后 转诊，2周内主 动随访转诊情 况。
糖尿病患者社区管理流程
糖尿病患者的健康指导
饮食指导 运动指导 药物治疗指导 自我监测与检查指导 足部护理指导 低血糖的预防指导 心理调适指导
第一次发现 收缩压
≥140mmHg 和（或）
舒张压 ≥90mmHg
去除可能 引起血压 升高的原 因，复查 非同日3次 血压
若高于正 常，即收缩 压 ≥140mmHg 和（或） 舒张压 ≥90mmHg
有必要时建 议转诊至上 级医院，2 周内随访转 诊情况
若确诊高血压
若正常，即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg
症状
内35 有意识或行为改 最近一次各
岁以 变
项辅助检查结 根据
上确 诊为
呼气有烂苹果样 丙酮味
果 测量体重，
评估 结果
2型 糖尿 病的 常住 居民
心悸、出汗 食欲减退、恶 心、呕吐 多饮、多尿
腹痛
有深大呼吸、皮
肤潮红
计算BMI，检 进行
查足背动脉搏 分类
动
干预
生活方式，
包括吸烟、饮
法定传染病类型 ：甲、乙、丙3类 责任报告单位：各级各类医疗机构、疾病预防
控制机构和采供血机构 责任疫情报告人：执行职务的人员、乡村医生和
个体医生
（二）社区传染病预防与控制
社区护士在传染病预防和控制中的职责
开展健康教育，预防传染病的发生 督促疫苗的预防接种 加强传染病病情监测，早期发现，并开展流行病
受感染的患者、隐性感染者、病原携带者或动物