疝气讲座PPT课件

13
疝气的危害
首先，疝块增大影响患者的消化系统，从而 出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸 收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
其次，疝块增大能呆滞不能及时回纳，问题 还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出 现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌 顿疝，绞窄疝的发生。
再次，如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严 重并发症，甚至导致患者死亡
手术修补是治疗疝气的最 有效方法，手术方法：传 统的疝修补术、无张力疝 修补术、经腹腔镜疝修补
8
疝气的临床表现
体表肿块的突出是其主要症状。 站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹
腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推 回腹腔
9
小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数 年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大 便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有 时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手 按压时会自行消失。
5
6
疝的结构
疝环：腹壁薄弱或缺损 处； 疝囊：壁层腹膜经疝环 向外突出形成的囊袋装 物，分颈、体、底三部 分； 疝内容物：进入疝囊的 的腹内脏器或组织； 疝外被盖：疝囊以外的 各层组织。
7
疝气的形成因素
疝气的形成和患者的体质有着很大的关系， 多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、 便秘、用力排便、排尿困难、妇女妊娠、小 儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因， 腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫 使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网 膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻， 原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄 弱点或缺损、孔隙进入另一部位
体素质。 （5）袋兜法：将艾绒装入布袋内，以袋兜阴
囊，半月更换一次。
16
疝气治疗方法
能缓解疝气导致的腹胀、 腹痛、便秘等症状，从而 使疝气减轻；不足之处是 无法控制疝气脱出。常用 中成药有疝气内消丸、桔 核丸、补中益气丸等；或 用肉桂研末醋调，纱布包
敷脐部等。
能迅速阻止疝的凸出，从 而能有效阻止疝气发展、 缓解疝气导致的腹胀、腹 痛、便秘等症状。缺点是 使用不便和无法根治疝气。
10
疝气的症状表现
疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。 婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或 健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最 常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年 长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块 可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安 静或睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝 气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软， 退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大 网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到 似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
小肠气（疝气）的防治
1
疝的概念
疝：体内任何内脏器官或 组织离开其正常解剖部位， 通过先天或后天形成的薄 弱点、缺损或孔隙进入另 一部位，即称为疝，脑、 胸、腹部都可出现，多发 生于腹部。
2来自百度文库
疝气是什么
疝气，即人体组织或器官一部分离开了 原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄 弱部位进入另一部位。俗称“小肠气”
有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、 手术复发疝、白线疝、股疝等。
俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了 95%。
3
疝气的分类
脐疝
腹壁疝 白线疝
直疝（海氏三角）
腹股沟疝气
股疝
斜疝（内环口 ）
4
疝气类型
腹股沟疝气 此类疝气可能出现、发生在任何年龄， 疝气类型但高峰发生在
初期的童年时期，80%～90%发生在男性（腹股沟斜疝），腹 股沟直疝多为老年人 腹壁疝 这类疝气主要发生在肚脐周边部位，妇女疝气患者主要占多数。 多数发生在20～50岁之间 脐疝 发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%～20%发生在婴 儿、儿童，其次成年女性比较常见。 阴疝 男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走 极为不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠 胀疼痛感。 切口疝 （腹壁切口疝*会阴切口疝）此类疝气发生早先原外科手术切口 创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。
15
小儿自疗注意事项
（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。 （2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至
腹腔。 （3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休
息。 （4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气
作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。 （5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身
12
疝气的症状
(1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、 腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症 状。
2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿 系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛 等症状。
(3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹 部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道 胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则 出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计 数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休 克
14
疝气的生活注意
避免举、推挤、或拉扯重的对象; 放弃或尽量少抽烟，吸烟者的咳嗽可能对发展或恶
化疝气有加速作用，放弃抽烟可改善血液, 加速恢 复过程; 少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、 红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)，多吃 高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的 水果和蔬菜; 每天至少喝八杯水可帮助解除便秘; 避免、减少打喷嚏; 深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽

除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食
欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴
囊疝气太大则会引起行动的不便。
11
疝气的症状
疝气的症状轻重不一，与疝气的类型、 疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因 素有关。腹外疝早期仅有轻微的局部 症状，如局部胀痛，可发现能回复的 肿块等，不影响内脏功能，没有全身 症状。随着疝内容物增多，局部胀痛 加重，伴下坠感。疝内容物产生嵌顿， 则会出现相应的全身症状。