医院组织结构及常见业务流程

药房 药库 制剂室
检验科
检查科
病案科
挂号室 收费处
入/出院 材设科 院办公室 人事科 结帐处 /总务科
药品资料 （物流） 物材设备 （物流） 病情资料 （信息流） 费用资料 （财流）
效益/工作量/成本 等管理决策参考信息
人员信息 （人流）
部门与医院信息系统的对应关系
某医院
临床科室
药剂科
医技/医务 部门
ZLHIS业务培训
医院事务
医院的类型划分
医院的类型划分，有以下几种常见方式，一般是基于业务范围开始进行划分
按学术性质划分 按隶属关系划分 按业务范围划分
中医医院 教学医院 西医医院 企事业职工医院 中西结合医院 军警医院 民族医院
综合医院
专科医院
综合医院：负责相关区域的居民的综合性医疗为主要任务外，还负担一定的临床教 学及培训工作以及一些医疗保健任务 专科医院：负责专科医疗为主任务的医院或以某一专科为主的综合医院，除医疗任务 外还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。
医院的分级
我国医疗机构体制已形成三级医疗网络，根据医院隶属关系及服务地域范围、 医疗设施规模、技术力量，分为一级医院、二级医院、三级医院。 根据医疗卫生管理部门对各级医院的技术水平、质量水平、管理水平、设施条 件的评审，在各级下又分甲、乙、丙三等。
医院分级 隶属关系 服务地域范围 医疗设施规模 技术力量 主要功能和任务
主机系统 网络系统
医院信息系统在医院的阶段性应用
医院信息 系统
财务科 药剂科 临床科室 医技科 远程会诊
材设科
病案室
人事科
门诊费用 住院费用 系统 系统 财务软件
药房管 药库管 自制药 病区医护 理系统 理系统 品管理 系统 护士 工作站 医嘱执行 系统
医技记帐 材料物资 病案管理 人事管理 系统 系统 系统 系统 设备管理 系统
院长综合 查询分析
人事管理 系统
完整的医院信息系统（一）
完整的医院信息化管理系统是由网络支撑环境、硬件支撑环境、软件环境、 医院信息化管理系统软件构成。 医院信息化管理系统软件又由医院管理信息应用系统、医院临床应用信息 系统、办公应用系统、远程应用系统构成。

医院管理信息应用系统（HIS）
以病人医疗信息为核心 财务管理信息为纽带 分析决策信息为主导
乡、镇、城 市街道、企 事业单位职 工医院 是直接为一定人 群的社区提供服 基础 务的基层医院、 卫生院等机构 提供社区内的医疗、预防、 保健、康复服务，协助社会 行政机关实施卫生行政管 理，作好社区的卫生防疫、 计划免疫等。 向多个社区提供综合的医疗 卫生服务，承担一定的教学 、科研任务。 向省、自治区、直辖市、重 点城市的多个地区提供高水 平重点专科性医疗卫生服务 和执行高等教育、科研任务
传统系统模式——门诊部份
记帐处 入院处 医技科室
4 68 5
治疗
药 房
临床科室
2
9
7
3
图例
收费处
挂号室
1
1
病人就诊路 线及步骤 门诊转住院
药房
功能科室
医院手工业务流程——住院部分
病人就诊路线 1、入院登记、交预交款 2、护士站登记，安排床位 3、进入病房，接受治疗 4、5、检查、检验、治疗、手术等 6、返回病房 7、结帐 8、治愈出院 护士护理路线 1、常规护理、测体温、送药等 2、回护士站，做记录 3、获取医嘱 4、转抄医嘱 5、根据服药单、治疗单、检查检验单、手术申请单等去记帐处记帐 6-7-8、取药、护送病人去检查检验、治疗、手术 9、回到护士站
医院各科室
设备目录 申请购置 审批 采购计划
设备/总务科
目录维护
采购科 院长或院务办
财务科
供应商
审批立项
分期论证
采购 入库 库存
采购验收
供货 审核 付款
领用
审核
科室在用
设备登记 检查/保养/维修 调剂/权属变更/移库 报废/报损 盘点
原值变动 设备折旧 成本核算 维修/更换
财务科
行政后勤
医技科
病案科
诊疗
门诊医生 工作站 住院医生 工作站
护理
护士工作站 医嘱执行 系统 药房事务 处理 药库事务 处理 自制药品 处理 医技管理 系统 医学影像 系统 病案管理 系统
材设科 /总务科
门诊费用 管理系统 住院费用 管理系统 收费/票据 财务监控 财务核算 系统
院办公室
人事科
材料物资 系统 设备管理 系统
传统系统模式——住院部份
9 8
药 房
4
3
7 医技科室 6
手术室
病 房
7 5
医生办公室
图例
8
记帐处
入院处
1
1 1 药房
病人路线及 步骤 护士路线及 步骤 功能科室
智能模式——住院部份
4 手术室 5 63 1 病 房 8
医生办公室
5 4
医技科室
6 护士站 2 2
图例
医院手工业务流程——门诊部分
病人就诊路线 1、病人进院，排队挂号 2、病人凭挂号单入科就诊 3、医生要求作检查或检验等，医生开出申请单，病人凭申请单去收
费处划价、缴费 4、病人凭收据及申请单到相应科室作检查或检验 5、结果出来后，病人凭结果单询诊，（医生针对病人病情，有可能 开具进一步的检查/检验申请单，即重复第3、4步），医生针对诊查 所知的情况，制订治疗方案，开具处方及治疗单 6、病人持处方到药房划价，持治疗单到划价处划价 7、病人凭处方、治疗单，到收费处缴药品（治疗）费 8、凭收据病人到药房取药（治疗室治疗） 9、离院
物资/材料管理系统工作流程
医院各科室 供应室
物资材料目录 申请购置 审批 采购计划
物资/总务科 采购科
目录维护
院长或 院务办
财务科
供应商
审批立项
分期论证
采购 入库
采购验收
供货 审核 付款
库存
领用
审核 成本核算
科室在用
卫生材料消毒更换 调剂/权属变更/移库 报废/报损 维修/更换 耗用/发放 盘点
设备管理系统工作流程
药 房
3
1 1 入院处(缴款处) 7 1
药房
病人路线及 步骤 护士路线及 步骤 功能科室
药剂科工作流程
外部单位 采购办 药库 药房
药品目录数据 维护 药品采购 计划 审批 药房发药
领用部门
供药单位
采购
药品入库
单处方 发药
部门 发药
应收 款
应付 款
药品调拔 （移库）
+
-
药房库存
+
药库库存
-
+
药品申领 药品领用 药品盘点
某医院
临床部门
药剂科
医技/医 务部门
财务科
行政后勤
门诊 住院
药房 药库 制剂室
检验科
检查科
病案科
挂号室 收费处
入/出院 材设科 院办公室 人事科 结帐处 /总务科
诊疗 诊疗
护理
医疗运行机构
保障支持机构
管理协调机构
医院各组织机构间的信息相互传递关系
某医院
临床部门
药剂科
医技/医 务部门
财务科
行政后勤
门诊 住院
一级医院
基础
二级医院
是跨社区的地区 地、市、县 性医疗、预防、 较大 级医院 保健中心 省、自治区 、直辖市、 重点城市级 医院 是区域性医院以 上的医、教、研 大型、综合性 、防相结合的医 疗技术中心
较强
三级医院
强
医院组织架构
无论何种类型、级别的医院，都是由医疗运行机构、保障支持机构、管理调 控机构组成，基本组织构架如下图所示：
住院医生 门诊医生 工作站 工作站 医技管理 系统 医学影像 系统(PACS)
成本核算
第一阶段：完成以病人为中心的费用信息的核算（浅兰色部分）。特点：计算机的采用点均为与费用信 息有关的部门。 第二阶段：完成以诊治为中心的医疗信息的建立（浅绿色部分）。特点：计算机的采用点为与诊治有关 的部门。 第三阶段：通过局域网手段，完成医院信息全院共享（浅紫色部分）。特点：医院的所有部门均接入局 域网。 第四阶段：通过INTERNET手段，实现医院信息的全球共享。

医院临床应用信息系统
临床检测数据 医学影像资料
电子病历、治疗方案
医学研究远程会诊（咨询）

办公应用系统
消息管理
网络会议
计划指令下达
完整的医院信息系统（二）
远程应用系统
远程会诊
远程数据汇总
远程应用系统
医院信息化管理系统软件
软件支撑环境 硬件支撑环境 网络支撑环境
管理 临床 办公 应用 应用 应用 安 系统 系统 系统 全 子 群件系 系 数据库 统 统 系统