排龈技巧

牙龈在炎症情况下是不能排龈的！
• 一般龈炎，洁治刮治术后一般需2--4周左 右恢复；
• 冠延长术等涉及牙槽骨的牙周治疗后需2--3 月恢复时间；
• 旧的不良修复体造成牙周炎，拆除修复体， 进行牙周治疗，牙龈所需要恢复时间较长， 需4---8周或更长时间
金刚砂车针颜色的含义
• 绿色－粗 （金刚砂颗粒的大小）125－150 微米
• 蓝色－标准 106－125微米 • 红色－细 53－63微米 (用于抛光) • 黄色－特细 20－30微米 (用于抛光)
• 举例说明，如果是从近中开始压，那么就依从近 中--舌侧--远中--唇侧--近中--远中的顺序，也就是 说，因为唇侧龈沟一般较浅，无需排太深，而在 其他部位就需要排得较深一些，即用一根较长的 排龈线包绕了这颗牙齿1 3/4（一又四分之三圈）。
放置时间
• 一般为3-5分钟，不要超过20分钟。排龈完 成后行牙体及肩台最后精细制备，最后取 印模。
固定修复备牙时牙龈的 处理（排龈）
排龈的作用：
1、防止车针等磨切工具损伤牙龈组织，获取 安全的切削空间；
2、通过物理的方法先用排龈线将牙龈排开为 印模材的进入创造方便条件，从而获得牙 颈部和游离龈缘的精确印模。
排龈时机
• 首先按常规方法完成牙体制备，制备牙体 的肩台位于龈上0.5mm或平齐牙龈，这时 应该将牙体基本制备完成，仅留下肩台部 分还没有制备完成，这时开始排龈。
放置第一根000排龈线，通过这根排龈线的放 置可以知道第二根排龈线放置多大号码的，这
时可以看到肩台显露的比上张图片明显了体初备
取出第二根排龈线，进行最后的精细制备、抛光， 保留第一根排龈线在龈沟内（防止龈沟液渗出）。
用硅胶重体制取初印模
将初印的倒凹全部去掉
修复体龈边缘位置
一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5-1.0mm，后牙可以平齐牙龈，放于龈下的 多少应该看龈沟的深度，最好拿牙周探针 测试一下，重要的是不能损伤结合上皮， 损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度，
会导致牙龈退缩或牙周袋形成，
排龈过程图解
排龈过程图解
临床图片
牙体制备中肩台位于龈上0.5MM （唇侧观）
初印完成时的状态
排龈线全部取出后的状态
使用硅橡胶印模细印（360度肩台清晰展露）
石膏模型显示清晰地360度肩台
排龈的过程中医生常常遇到的问题：
• 排龈线无法就位：排龈线型号不对；牙周 准备条件不成熟—保证牙周健康：洁治、 刮治、牙冠成型术。
• 牙龈出血如何控制：备牙精心，不能损伤 牙龈；牙周健康。
• 排龈分单线法和双线法
排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具
专用的各种型号排龈线
如何压排龈线
• 如果用垂直向下力，是无法将龈线压入龈 沟的。应该用相对于牙面成 45°这样的角 度，以旋转的手法压龈线，是很容易成功 的。
何处开始何处结束：
• 由于人的唇侧龈沟一般均较浅，而近远中外展隙 部位的牙龈组织一般均较松软，而且会比较松， 从这个部位开始压龈线会比较容易。