冬季养生保健知识讲座

❖ 中医认为，临床多种慢性疾病存在本虚标实、虚实 夹杂的情况，膏方为调补之剂，长于平调阴阳、恢 复人体内环境的稳定、增强机体抵抗力，达到祛病 强身的目的，适合全面调理。
❖ 中医膏方调理以辨证论治为原则，对病人和亚健康 人群，判断气血阴阳、脏腑经络、寒热虚实变化， 详细辨证，遣方用药，一人一方，体现中医药个体 化“治未病”的特色，使寻求养生保健的人们都能 享受到规范、适宜的膏方服务。
穿衣
❖ 冬季天气寒冷，日常生活中要注意避寒保暖。 衣着要随气候的变化适时增减，以温暖舒适 为原则。
❖ 如冬季衣着过于单薄，易感受寒邪；反之， 衣着过于厚重，则腠理开泄，亦易导致寒邪 入侵。
❖ 中老年人更应该注重提高抵御寒冷的能力， 外出时要穿暖和些，避免受到寒冷的刺激。
❖ 冬季特别要注意背部的保暖，中医认为，背部是人 体的阳中之阳，后背正中的脊柱是督脉循行之地， 脊柱两旁的足太阳膀胱经与五脏六腑联系密切病。 冬季寒风凛冽，风寒等邪气极易通过背部侵入而引 发疾病。
食饮有节，起居有常， 不妄作劳，故能形与神 俱，而尽终其天年，度 百岁乃去。
❖ 3.故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而 安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生 久视。
❖ 4.虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精 神内守，病安从来。
现代认识
❖ 健康生活方式主要包括： 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。
《中医体质分类与判定》标准
❖ 平和质 ❖ 气虚质 ❖ 阳虚质 ❖ 阴虚质 ❖ 痰湿质 ❖ 湿热质 ❖ 血瘀质 ❖ 气郁质 ❖ 特禀质
九种体质类型
太极图
一阴一阳谓之“道”
五行
火
木
土
金
水
四季阴阳变化图
“天人相应” 与养生
❖ “天人相应”是中医“ 整体观”的体现。 ❖ 天，是指自然界存在着一定的“变化规律”，
温热性质的食物
❖ 素食：糯米、高粱米、栗子、大枣、核桃仁、 韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、葱、大 蒜、肉桂、辣椒、花椒、桂圆、荔枝、木瓜、 石榴、乌梅，等。
❖ 肉食：鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、 鸡肉、羊肉、狗肉，等。
体质不同 进补有别
❖ 寒性体质的人多手足不温、面色黄白、喜热食，可 适当食用姜、葱、橘子、鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、 酒等；
❖ 冬季养生贵在养藏、固精、益肾。
❖ 《黄帝内经》认为：“肾者主蛰，封藏之本， 精之处也，通于冬气。”因此，中医对于冬 季养生尤为重视，认为肾为先天之本，肾精 是生命的物质基础，人体的生命活动过程皆 取决于肾中精气的盛衰，养生的关键在于对 人体肾脏及肾精气的保养，而肾脏“通于冬 气”，因此，在冬季进行养生保健很重要。
辨识体质 科学养生
❖ 体质，是指身体的基本素质，由先天遗传和后天养 护决定。先天我们无法选择，后天可以通过悉心调 养去改变。体质好，身体就健康，就不容易生病。 体质弱，就多病。体质平和乃健康之源，体质偏颇 为百病之因。
❖ 后天调养至关重要。养护不当，体质下降；调养适 度、体质平和。知道自己的体质类型，“治未病” 健康调养才能有的放矢，起到改善体质、养生保健 的作用。盲目调补，不如不补。
❖ 临床较多使用的有野山参、鹿茸、天然冬虫夏草、阿胶等， 在常规的汤药剂型中，由于煎煮时间短、药物有效成份无法 完全溶出。而在膏方中，由于反复多次煎煮浓缩或直接研份 入膏，贵重药材的利用度大为提高，所以自古以来，贵重药 材在膏方中的含量比较高。
❖ 因此，寒冬宜暖背。若背部保暖不好，风寒之邪极 易通过背部侵入，损伤阳气而致腰背疼痛，或使旧 痛复发加重。还可能通过脊神经影响上下肢肌肉及 关节、内脏，引起各种不适甚至得病。
❖ 对患有过敏性鼻炎、风湿痛、慢性支气管炎、 支气管哮喘、胃和十二指肠溃疡及心血管疾 病的老人来说，暖背尤其重要。老年人冬季 最好穿件皮背心或棉背心，护好前胸后背， 以平安过冬。
❖ 内服膏剂即是膏滋方，简称“膏方”，是根据患者 体质不同与病情的需要，选择多种药物组成方剂， 并将中药饮片经多次煎熬、去渣，将药汁经微火浓 缩，再加入辅料，如饴糖、蜂蜜、阿胶、鹿角胶等 收膏，形成稠厚的糊状补膏，以达到补养身体、调 理疾病和祛病延年的疗效。
❖ 自古以来，膏方就广泛应用于内、外、妇、儿等临 床各科，以其适应症广、疗效显著和服用方便深受 患者的欢迎。
“冬季养生” 的要领
❖ 《内经》“冬三月,此谓闭藏” 。 ❖ 养生之要：无扰乎阳、早卧晚起、使志若伏
若匿、去寒就温、无泄皮肤。
冬季怎样顺应自然规律
❖ （1）晨炼要点——“必待日光” ❖ （2）心态要求——“若有所得” ❖ （3）饮食安排——“去寒就温” ❖ （4）适量运动——“无泄皮肤” ❖ （5）应时调摄——“补益肾元”
❖ 中医体检与常规西医 体检不同，是根据中 医诊断学理论，通过 望、闻、问、切“四 诊”合参，对受检者 的神、色、形态进行 观察，加上舌质、舌 苔等舌象检查以及摸 脉，并询问受检者的 一般情况，对受检者 的身体状况做一个综 合判断。
❖ 中医专家根据根据体质分型 的结果，对每个人的体质状 况进行综合分析与评估，制 定出个性化的体质调养和养 生保健方案，对受检者的日 常生活、饮食、起居、情绪、 运动锻炼等进行恰当的指导。 从而达到改善亚健康和疲劳 状态、增强身体素质、抗衰 延年的目的。
❖ 健康是人在躯体上、 精神上和社会上的 完满状态，而不仅 仅是没有疾病和衰 弱的状态。
❖ 世界总人口中，约有1/4人的长寿是由遗传因 素决定的。对大多数人而言，能否长寿主要 取决于他们的生活方式。
❖ 养生家认为多数人短寿的原因：除环境污染、 自然灾害外，人类多死于无知。
健康的生活方式能够维护和促进自身健康
❖ 受累的关节以膝关节为主，常出现关节疼痛， 有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼痛加重。 患有本病的老人，应注意腿部的保暖。
饮食
❖ 冬季饮食宜多温少寒，以保阴潜阳为指导思 想。
❖ 传统养生学将我们日常食用的食物分为寒凉、 温热、平性３大类。
❖ 冬季气候寒冷，为了御寒保暖，人们应该多 食用一些具有温热性质的食物，而少食用寒 凉生冷食物。
机制以及养生原则和养生方法，以自我调摄为主要手段,以 推迟衰老,延年益寿为目的的多种保健方法的综合。
中医养生的内容
❖ 情志养生 ❖ 心理养生 ❖ 饮食养生 ❖ 起居养生 ❖ 运动养生
健康长寿的秘诀
❖ 中医学的经典著作《黄 帝内经》对养生保健、 健康长寿的秘诀概括为 以下四句话：
❖ 1.不治已病治未病 ❖ 2.法于阴阳，和于术数，
❖ 中医学“天人相应”的观点 认为，人体也应该顺应自然 界的变化规律而避寒就温， 敛阳护阴，以合“养藏之 道”。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冬季养生的原则
❖ 《黄帝内经》：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼， 勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿， 若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气 亟夺，此冬气之应，养藏之道也”。
❖ 膏方是道地药材和多种贵重药材发挥作用的良好剂型。相同 的药材可能有不同的产地，我们将原产地的中药材称为道地 药材，道地药材所发挥的药效比非道地药材要好，而膏方中 选用的药材基本为道地药材，从来源上保证了药材的疗效。
❖ 贵重药材是指自然界中存在稀少、生长缓慢而临床疗效较为 显著的植物、动物或矿物药材。
卜上了街，药铺不用开。虽有些夸张，却很有道理。 ❖ 萝卜有顺气消食，止咳化痰，除燥生津，散瘀解毒、
清凉止渴、利大便等功效。如用白萝卜煎汤，可治 伤风感冒；用萝卜、生姜、蜂蜜、水煎服，治咳嗽、 哮喘；用白萝卜汁和藕汁混合服下，治吐血、便血 等等，既简便，又有效。 ❖ 其它如核桃、栗子、红薯、藕、木耳、胡麻等物皆 是有益的食品。
❖ 可根据自己的实际情况来选择不同的粥食用，方可 使脏腑阴阳气血和谐，达到滋补身体之目的。
❖ 传统养生学有“春夏养阳，秋冬养阴”之说， 冬季养阴补肾也是养生保健的重要方法。
❖ 滋补肾阴也应注意选择偏于温性的补益中药， 如熟地黄、制首乌、枸杞子等。
❖ 最好用药膳等药食结合的方式。
❖ 一些具有补益作用的中成药，具有携带和服 用方便的特点，也是冬季进补的较好选择。
❖ 冬季养生宜多食热粥，因粥能补液填精，且水分充 足，易被人体消化吸收。
❖ 我国民间有冬至吃赤豆粥及腊月初八吃“腊八粥” 的习惯，常吃此类粥有增加热量和营养功能。
❖ 此外，还可常食有养心除烦作用的小麦粥、益精养 阴的芝麻粥、消食化痰的萝卜粥、养阴固精的胡桃 粥、健脾养胃的茯苓粥、益气养阴的大枣粥等。
❖ 掌握养生保健知识是非常重要的。
❖ 中医学历来重视养生，并积累有系统的理论 和丰富的经验。
❖ 中医养生方法是中国古代劳动人民与历代医 家在漫长的历史岁月中反复探索、求证，逐 步认识与实践后形成的，具有较强的科学性 和比较系统的理论体系。
养生的概念
❖ 养：护养、保养、调养 ❖ 生：生命、生存、生长 ❖ 养生：保养生命，养护生命 ❖ 中医养生：是在中医理论指导下，研究人类生命规律、衰老
❖ 热性体质的多手足温暖、面色红赤、喜冷食、尿黄 等，可适当食用白菜、西瓜、梨百合、葡萄、萝卜、 鸭肉、猪肉、甲鱼等。
❖ 对一般体质的人，冬季宜多食瘦肉、禽蛋、鱼类、 豆类等含优质蛋白的食品，以增加营养，增强御寒 能力。但须注意燥热之物应适可而止，以免使内伏 的阳气郁而化热。
❖ 冬季气候干燥寒冷，人体皮肤变得干燥，有的出现 便秘，其原因之一，就是饮水量减少，水分只单纯 地从食物中获得，达不到人体体液平衡的要求。
冬季养生保健 知识讲座
聊城市人民医院中医科 谷万里 博士
❖ 健康与长寿是人类永恒的主题之一 ❖ 健康是人类的最大的财富 ❖ 健康是最大的本钱 ❖ 特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动
的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的 渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养 生之道。
世界卫生组织关于健康的标准
❖ 寒冷使人体裸露部位的毛细血管收缩，血流 相对缓慢，使耳、鼻、手等远离心脏部位常 发生冻疮。
❖ 这些部位应时常涂些护肤油脂，并适当进行 按摩，外出时可戴帽子(或耳套)、口罩、手套 等，以防寒保暖。
老寒腿患者
❖ 老寒腿属中医痹症范畴，相当于现代医学中 的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关 节炎等骨关节病。
❖ 除了依据以上进补事项进行冬季滋补外还应该结合 当地具体情况进行合理进补调配。
❖ 中老年脾胃虚弱的人， 早餐宜食粥，有利于和 中益胃生津。
❖ 如百合红枣糯米粥滋阴养胃，百合莲子粥润肺益肾， 百合杏仁粥祛痰止咳
❖ 扁豆粥健脾和中，生姜粥御寒止呕，胡桃粥润肌防 燥，松仁粥润肺益肠，菊花粥明目养神，山药粥健 脾固肠，甘菊枸杞粥滋补肝肾……
春生 夏长 冬藏 秋收
❖ 冬季，是一年四季之一， 包括立冬、小雪、大雪、 冬至、小寒、大寒，共 6 个节气。
❖ 冬季是一年中最寒冷的 季节，特别是在北方地 区，气温多在零摄氏度 以下。
❖ 冬季，天寒地冻，草木凋零， 昆虫蛰伏，一派萧条零落的 景象，是自然界万物闭藏的 季节。对此，人们首先想到 的是防寒保暖。
❖ 如肾阴虚者服用六味地黄丸，肾阳虚者服用 肾气丸、鹿茸膏，气血两虚者服用十全大补 丸等都有较好的进补作用。
❖ 应该注意的是，中药养 生保健要遵循中医药的 理论原则，首先要辨证， 再根据具体的证候进行 调补，所以最好在中医 师的指导下进行辨证进 补。
中药膏方疗法
❖ 中医药学将中药传统剂型分为汤、膏、丹、丸、散 五大类，其中的膏剂可分为内服和外敷两种。
❖ 如不另外补充，皮肤细胞因缺水而收缩，形成皱纹， 弹性降低；同时人体代谢所需的大量水分不能满足， 结肠内水分被吸收，便造成便秘。
❖ 所以要使肌肉柔软、皮肤滋润，冬季应多喝水，多 食蔬菜、水果等含多种维生素的食物，以防皮肤皲 裂。
❖ 冬季素食养生适合于喜欢素食或血脂高的人。 ❖ 有句谚语：冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方；萝
如春温、夏热、秋凉、冬寒的四季循环。 ❖ 人，指人体脏腑、经络、气血需随自然界的
变化主动地适应，才可以保障健康。 ❖ 《内经》强调：“顺之则昌，逆之则灾害
生。”
❖ 体质辨识，是中西医结合体检。既有中医体 质辨识，从宏观上把握健康状况，又有现代 医学的微观检查，及时排查各种隐匿的疾病。 两者结合，优势互补。